膀胱肿瘤患者血清SIL－2R检测的临床意义

本文对２４例膀胱移行细胞癌患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）进行检测。结果表明，膀胱移行细胞癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常人（Ｐ＜０．００１），且血清ＳＩＬ－２Ｒ随肿瘤分期增加而增高。提示血清ＳＩＬ－２Ｒ可作为估价膀胱移行细胞癌患者病情严重程度与预后的一个监测指标。     

抗膀胱癌免疫毒素BDI-1-PEA特异杀伤肿瘤细胞的研究

新近利用抗原处理细胞(APC细胞)处理制备瘤疫效疗较为肯定,认为天然免疫细胞DC细胞瘤疫更有其应用价值.红细胞也是天然免疫细胞.能否用红细胞处理补体调理过的肿瘤细胞制备瘤苗是值得探讨的.有的学者认为红细胞是T细胞活性的调节器,我们的实验有可能为此提供的依据[Arosa FA, Currpharm Des, 2004, 10(27): 191].     

微创经皮肾镜联合盏颈切开治疗小儿肾盏憩室

目的探讨微创经皮肾镜联合肾盏憩室盏颈切开术,治疗小儿肾盏憩室的临床疗效。方法回顾分析采用微创经皮肾镜联合肾盏憩室盏颈切开术,治疗小儿肾盏憩室6例患者的临床资料;采用B超定位引导穿刺目标肾盏,同时以柱状电极切开盏颈部狭窄;统计手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症。结果 6例肾盏憩室患者均I期微创经皮肾镜成功进入目标肾盏,并行柱状电极切开盏颈部狭窄。手术时间为35～120 min,平均50 min;术中出血35～100 mL,平均45 mL,术后7～10 d出院。术后复查2例患者肾盏憩室消失,3例憩室明显缩小,1例憩室缩小不明显。结论微创经皮肾镜联合盏颈切开,治疗小儿肾盏憩室创伤小,安全、有效。     

47例原发性腹膜后肿瘤的临床诊治探讨

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊治经验.方法 回顾性分析自2005年6月至2014年6月收治的47名腹膜后肿瘤患者一般临床资料、既往史、影像学检查、手术方式、术后病理、随访记录等资料.结果 B超诊断阳性率为85.0％,CT和MRI诊断阳性率为100％.开放手术组25例,肿瘤平均直径8.06cm,人平均手术时间为154.3min,人均术中出血量790.1 mL,人均术后住院天数11.8d.腔镜组22例,肿瘤平均直径6.84cm,人均手术时间153.9min,人均术中出血量289.2mL,人均术后住院天数9.0d.两组术中出血量和术后住院天数差异有统计学意义(P＜0.05).良性肿瘤27例(57.45％),恶性肿瘤20例(42.55％).恶性PRT完整切除组的5年生存率为40.0％ (4/10),姑息切除组为0(0/8),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影像学检查对PRT术前诊断至关重要,腹腔镜手术在术中出血以及术后恢复方面优于开放手术,完整切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素.     

不同肾盂癌根治术式的疗效观察

目的比较后腹腔镜根治性肾切除联合经尿道电切及联合下腹部小切口治疗肾盂癌的手术方法及效果。方法回顾性分析11例后腹腔镜肾输尿管全切联合经尿道膀胱输尿管袖套状切除(电切组)及15例联合下腹部小切口(切口组)进行肾盂癌根治术患者的临床资料,通过对手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、局部复发及转移等数据进行统计,对两种术式的操作步骤进行比较、总结并以同期开展的16例开放性肾盂癌根治性手术(开放组)做对照。结果电切组及切口组手术时间、出血量、肠道恢复时间、引流管拔出时间、术后住院天数比开放组均有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。电切组与切口组手术时间、引流管拔除时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、术后住院天数、局部复发及转移,差异无统计学意义(P>0.05)。切口组1例,开放组2例出现术后切口感染。术后随访3³9个月,电切组1例局部复发,1例发生膀胱癌;切口组1例发生膀胱癌,1例肺转移。开放组1例局部复发,1例发生膀胱癌,1例肺转移。结论电切组较切口组手术时间短,没有增加出血量及术后复发、转移、肿瘤种植风险,但无下腹部切口,具有创伤小、恢复快、美观等优点,值得临床推广应用。     

Ki67反义核酸对裸鼠人肾癌细胞移植瘤生长及凋亡的影响

目的 观察Ki67基因反义寡核苷酸(ASODNs)对裸鼠人肾癌细胞移植瘤生长及凋亡的影响。方法 BALB／C-nu裸鼠接种入肾癌786-0细胞,治疗组瘤体注射ASODNs(10 mmol／g),连续4 d。对照组注射RPMI 1640培养基。药物处理后第3、6、12天每次处死小鼠4只,取瘤组织检测肿瘤体积;免疫组织化学、Western blot检测Ki67表达;脱氧核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测凋亡。结果ASODNs处理组小鼠肿瘤体积缩小,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);肿瘤Ki-67抗原表达率、Ki-67蛋白定量均降低,与对照组比较差异均有显著性(P<0.01);肿瘤细胞凋亡率增加,与对照组比较差异均有显著性(P<0.01)。结论Ki67 ASODNs能有效抑制裸鼠入肾癌细胞移植瘤生长并促进其凋亡。     

原发性膀胱印戒细胞癌1例报告

<正>1病例资料患者男,53岁。因肉眼血尿2月余入院。既往无家族遗传病史,无肝炎、结核病、高血压、糖尿病、心脏病史。体检:下腹部可触及大小约5cm×5cm包块,质硬,无活动度,双肾区有压痛。辅助检查:尿常规示血尿,癌胚抗原85.62μg/L,前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)0.9μg/L。B超示:盆腔内探及15cm×7cm×9cm非均质低回声肿块,突向膀胱内,边界不清,回声不均,肿块外侧向腹壁突起,分界不     

3D打印个性化经皮肾镜穿刺导板的临床应用

目的利用CT尿路造影(CTU),结合3D打印技术,数字化设计,研制个体化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)穿刺导板,初步探讨其应用于PCNL穿刺定位的可行性。方法选取2017—2018年徐州医科大学附属医院22例拟行经PCNL的肾结石患者,其中实验组10例,利用3D打印技术制作导向器(穿刺导板),在体外进行模拟穿刺,明确进针角度后对10例患者进行PCNL;对照组12例,利用彩超定位穿刺点进行PCNL。比较两组穿刺定位的准确性、穿刺时间、术中出血量。结果实验组10例患者术中穿刺导板与患者皮肤均贴合良好,在导板引导下行穿刺针穿刺并且经过彩超的验证1针穿刺成功率100.00%(10/10),进针点的定位及穿刺的深度、角度均与术前设计的方案一致;对照组12例彩超定位穿刺1针穿刺成功率75.00%(9/12),两组比较无统计学意义(P0.05);实验组穿刺时间、术中出血量分别为(7.78±0.94)min、(49.31±6.43)mL,对照组分别为(9.04±1.09)min、(60.08±12.18)mL,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论 3D打印个性化经皮肾镜穿刺导板能够提高PCNL肾脏穿刺通道定位的准确性,缩短了穿刺时间减少了术中出血量,为PCNL的肾脏穿刺定位提供了一种新的方法,值得临床进一步探讨研究。     

感染慢病毒HSV1-sr39tk的肾癌细胞GRC-1的建立

目的建立携带增强的突变型单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV1-sr39tk）基因的慢病毒感染的肾癌细胞株GRC-1。方法采用改良的磷酸钙沉淀法将包装质粒、包膜蛋白质粒和含目的基因的转移质粒共转染293T包装细胞,收集的病毒上清感染GRC-1细胞。结果三质粒系统共转染293T细胞后获得较高滴度的慢病毒（2&#215;10^9U/L）。经RT-PCR检测证实HSV1-sr39tk基因已导入GRC-1细胞。结论慢病毒载体可高效、稳定地感染GRC-1细胞,成功建立感染慢病毒HSV1-sr39tk的肾癌细胞株GRC-1。     

盆腔脂肪增多症2例诊治

目的提高对盆腔脂肪增多症的认识。方法回顾性分析2例盆腔脂肪增多症患者诊断和治疗的临床资料，并复习文献就本病的临床特点进行分析。结果2例患者经影像学和病理检查诊断。1例行盆腔脂肪剔除术，1例行口服药物保守治疗，随访4个月和15个月，目前病情稳定，效果良好。结论X线、CT、MRI等影像学检查是诊断盆腔脂肪增多症的主要依据。手术彻底清除异常增多的脂肪是理想的治疗方法，但根据不同的患者及病情，可采用不同的方法。