脊髓损伤后膀胱传人神经元特性的适应性改变

下尿路的储尿和周期性的排尿功能依赖于大脑、脊髓和外周神经节的神经通路。脊髓在腰骶段的损伤能够消除自主和脊上神经对于排尿的控制,产生逼尿肌和括约肌的失协调。脊髓损伤后下尿路的功能障碍部分取决于膀胱传入神经通路的适应性改变。本文综述了脊髓损伤后膀胱传入神经元在免疫组织化学、电生理学及受体表达等方面的改变。     

醒脑静注射液联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果

目的：探讨醒脑静注射液联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果。方法：回顾性分析2021年9月至2022年9月该院收治的86例急性脑梗死患者的临床资料,依照治疗方法不同将患者分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在其基础上给予醒脑静注射液治疗。比较两组临床疗效,凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]、血管内皮功能指标[血清内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）]、神经生化指标[血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经生长因子（NGF）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组APTT、PT、TT值均大于对照组,血清FIB、ET-1、S100β、GFAP、NSE水平均低于对照组,NO、VEGF、NGF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较...     

骶髓5-HT_(2A)受体对于正常大鼠排尿的影响

目的:探讨骶髓控制尿道外括约肌的Onuf's核中是否存在5-HT2A受体,并观察髓腔内给予该受体的拮抗剂酮舍林对于正常大鼠排尿的影响。方法:体重175~200g的SD雌性大鼠14只,随机分为两组:实验组7只,在脊髓L6~S1节段建立脊髓髓腔内置管模型,给予不同浓度的酮舍林(0.01~0.1mg/kg),得到剂量依赖性曲线后再给予5-HT2A受体激动剂DOI(2,5-dimethoxy-4-iodophenyl)-2-aminopropane hydrochloride(0.1mg/kg)。对照组7只,如上述建立脊髓髓腔内置管模型,在脊髓腔内给予生理盐水。3天后在乌拉坦麻醉下,在实验组和对照组大鼠的膀胱内置管连接压力感受器,分别记录实验组和对照组膀胱内压图(CMG)及排尿量、剩余尿量、膀胱容量。待测压结束后,用4%多聚甲醛进行血管灌注取出L6~S1脊髓做冷冻切片并做免疫组化染色,观察并记录5-HT2A受体在脊髓Onuf's核中不同运动神经元的分布情况。结果:对照组大鼠的排尿是节律性的舒缩活动,排尿效率高,高频震荡波(HFOs)的排列整齐并稳定;实验组大鼠在给予酮舍林后,排尿时HFOs的个数呈剂量依赖性减少,同时这种作用可以完全或部分被DOI所逆转,和对照组相比差异有统计学意义,而排尿量、膀胱容量及排尿效率有减少的趋势,但和对照组相比,差异无统计学意义。免疫组化结果显示在大鼠L6脊髓的背后外侧核(RDLN核)、脊髓前角的Ounf's核的背外侧核(DLN)、腹内侧核(VMN)有不同数量的5-HT2A受体免疫反应阳性产物蓄积。结论:骶髓控制大鼠尿道外括约肌舒缩活动的Onuf's核中存在5-HT2A受体,其拮抗剂酮舍林通过与5-HT2A受体特异性结合可以抑制尿道外括约肌的舒缩活动,但由于正常高位中枢的调节作用和受体数量的限制,不会对正常大鼠的排尿功能造成太大影响。     

兔急性心肌梗死血浆和尿液中脂肪酸结合蛋白含量变化观察

[目的]研究心肌缺血不同时间段血浆和尿液中心脏型脂肪酸结合蛋白(hear-type fatty acid binding pro-tein,H-FABP)含量的变化规律,探讨其在早期诊断急性心肌梗死方面的价值。[方法]应用结扎兔心脏左冠状动脉制作急性心肌缺血动物模型,采用ELISA法检测心肌缺血不同时间段血浆和尿液中H-FABP的浓度。[结果]在兔心肌缺血15min时,血浆和尿液中H-FABP含量即有升高,并且随着心肌缺血时间延长,血浆和尿液中H-FABP含量皆逐渐增高,血浆中H-FABP浓度在缺血3h达最高,而尿液中H-FABP的浓度在缺血4h达最高值,与对照组相比均有显著性差异。[结论]血浆和尿液中H-FABP含量检测对早期心肌缺血诊断有意义。     

负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗肾结石的疗效及白细胞计数、中性粒细胞比值的影响

目的 探讨负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜治疗肾结石的疗效及白细胞计数、中性粒细胞比值的影响。方法 选取2021年10月-2022年10月洛阳市第一人民医院80例肾结石患者,按手术方式不同分为两组,对照组(n=36例)行微创经皮肾镜碎石术,研究组(n=44例)行负压组合式硬管镜联合输尿管软镜治疗。比较两组术后结石清除率、肾功能指标与白细胞计数、中性粒细胞比值。结果 对照组结石清除率86.36%高于对照组61.11%(P<0.05)。术后研究组Cys-C、Scr水平低于对照组(P<0.05)。术后研究组白细胞计数、中性粒细胞比值低于对照组(P<0.05)。结论 负压组合式输尿管镜联合输尿管软镜可有效清除肾结石患者体内结石,防止肾功能损伤,且能减轻机体炎症反应,有助于术后病情康复,推荐使用。     

α_(1D)-AR与男性LUTS相关性的研究进展

下尿路症状(LUTS)包括储尿症状和排尿症状两方面,严重时明显影响患者的生活质量。α1D肾上腺素能受体(α1D-AR)与男性LUTS密切相关,本文结合基础研究,分别阐述了α1D-AR分子结构、动物模型中膀胱出口梗阻对α1D-AR表达水平的影响以及α1D-AR对排尿功能及传入神经活性的调节,再根据临床研究,就α1DAR在梗阻膀胱中的功能性反应及其在人膀胱中的作用、前列腺增生(BPH)患者中α1D-AR表达水平的差异对药物反应的预测等问题的研究作一综述。