应用额部皮瓣修复前额皮肤缺损

目的:应用额部皮瓣修复前额皮肤缺损。方法:根据前额缺损情况,利用眶上动脉及滑车上动脉为蒂的额部转移皮瓣进行修复。结果:本组5例前额皮肤缺损,缺损范围2cm×2cm～6cm×4cm,皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,1例供瓣区植皮部分坏死,经换药后愈合。随访观察2月～12月,皮瓣色泽正常,存在感觉,额部外观及功能恢复满意。结论:额部皮瓣血管走行恒定、表浅、血运丰富、易于解剖,切取损伤小、是修复前额皮肤缺损的好方法。     

应用封闭负压引流治疗老年难愈性下肢溃疡12例体会

<正>一般认为>4周还未愈合的溃疡称为慢性溃疡。一些慢性溃疡经过常规治疗仍难以愈合,称为难愈性溃疡[1]。下肢难愈性溃疡一直是临床多发病且治愈困难。随着人们生活水平的提高和人口结构的老年化,因下肢难愈性溃疡来就诊的老年病人逐渐增多。2010年7月至2012年12月,我科应用封闭负压引流技术结合植皮或皮瓣修复治疗12例老年难愈性下肢溃疡的患者,取得了满意的疗效,现报道如下。     

"五黄1号"和SD-Ag霜及紫草油治疗Ⅱ度烧伤的疗效比较

目的观察和评价烧伤创面用药"五黄1号"治疗Ⅱ度烧伤的作用,并与SD-Ag霜和紫草油进行比较研究.方法Ⅱ度烧伤住院患者按随机区组对照研究分为"五黄1号"组、SD-Ag霜组和紫草油组.各组在年龄、性别分布、烧伤原因分布、烧伤面积之间均无显著性差异(P＞0.05).创面治疗分别用制剂"五黄1号"、1%SD-Ag冷霜和紫草油,包扎疗法;视创面渗出和疼痛及发热等情况换药.观察创面愈合情况,创面愈合时间,烧伤脓毒症表现,过敏、毒性和局部刺激性疼痛等不良反应.数据进行统计学处理.结果 "五黄1号"组创面愈合显著快于其他两组(P＜0.01),愈合质量较好,尤其深Ⅱ度创面,换药较少.面积较大时脓毒症发生率较低.未发现毒性反应和过敏表现.局部刺激性疼痛表现轻微.结论 "五黄1号"治疗Ⅱ度烧伤促进创面愈合作用好;患者疼痛轻微;减少临床医师工作量和医用材料消耗;其剂型和组分取材方便,制作容易,价格低廉,值得推广应用.     

逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指中远节软组织缺损

手指中、远节的肌腱或指骨外露创面必须以皮瓣覆盖,目前常采用逆行指动脉皮瓣、邻指皮瓣、远位皮瓣等方法修复.为避免皮瓣牺牲手指主要动脉和再次断蒂术,2004年5月-2007年6月,我们采用逆行筋膜蒂指背皮瓣修复同指中、远节软组织缺损21例,效果满意.     

对重度烧伤伤员早期用生大黄维护其消化道功能

我院自1998年1月～2000年1月收治特重度烧伤伤员35例.早期经胃管鼻饲生大黄(本院中药制剂室提供,胶囊剂每粒含生大黄0.3 g),它在维护消化道功能方面有良好的效果,现报告如下;     

改良股内侧皮瓣游离移植二例

例1 患者男,46岁,体型偏瘦.因面颈部浓硫酸烧伤4h于2009年11月入院.检查:左侧面颈部见大片烧伤创面,累及左侧颞部、耳廓及其前后、下颌缘区及颈部,呈棕黑色皮革样焦痂,可见粗大静脉栓塞影.入院后以大量清水冲洗创面约半小时,创面暴露,左耳廓收缩变硬,呈干性坏死.拟分期行清创及修复手术.     

镍电解液烧伤的临床特点和治疗方法探析

我单位地处浙北地区,小金属工业及电池加工业等较发达,常需使用镍电解液,在工作中偶有工人被镍电解液烧伤。本院于2009原园1—2013原12共收治镍电解液烧伤患者38例,笔者对其临床特点和治疗方法作一分析,现报道如下。     

救治热水袋烫伤30例

临床资料:本组患者共30例,其中男12例、女18例。年龄8～79岁。烫伤部位:小腿25例、足背4例、右臀及右大腿1例。烧伤面积为0．5 cm2～8％TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度。治疗:入院后给予创面清创,换药,部分直径为1 cm左右的Ⅲ度创面在局部麻醉后行床边扩创,直接缝合;面积较大、无法直接缝合的创面在局部麻醉下扩创后行局部皮瓣修复术;创面有红、肿等炎性反应或肉芽生长良好者,术前加强抗感染及换药等治疗,待创面清洁后行肉芽创面植皮术。     

股二头肌长头肌瓣联合臀大肌下部肌皮瓣修复难治性坐骨结节褥疮

2003年8月至2005年12月，我科收治了难治性坐骨结节褥疮患者3例，对3例共4处坐骨结节褥疮采用股二头肌长头肌瓣联合臀大肌下部肌皮瓣修复，效果良好。现报告如下。