急诊输液室开展优质护理服务的方法与体会

根据服务对象的特殊性,从护理质量管理、输液流程管理、人性化服务和人文环境4个方面在急诊输液室开展优质护理服务,以减少差错事故、提高病人满意度。     

低钾血症和高血压的关系

高血压并发低血钾的原因是多方面的 ,原发性高血压的低钾血症主要与高钠饮食、降压药物有关 ;继发性高血压发生低钾血症与内分泌性、肾性等因素有关。高血压合并糖尿病时高血糖、高胰岛素血症、酮症酸中毒也会引起低钾血症     

冠心病中医证候研究概况

冠心病为临床常见病、多发病,被认为威胁现代人类健康的重大疾病之一,严重影响患者及其家庭的生活质量。近年来,随着现代科学技术在中医药研究中的应用,中医证候客观化、规范化和标准化研究取得了一定的进展。该文从冠心病的文献研究,冠心病中医证候与心功能分级、血液指标、脉搏波传导速度、踝臂指数及颈动脉内中膜厚度、冠脉病变程度的相关性客观研究,稳定性冠心病、不稳定型心绞痛和冠心病合并高血压、非酒精性脂肪性肝病、抑郁症、糖尿病,冠心病患者介入术前后的中医证候临床研究等方面,概述冠心病中医证候研究进展,以期为今后制定统一冠心病中医证候辨证分型标准和临床诊疗提供思路和方法。     

高血压病合并脂肪肝发病的危险因素分析

目的探讨高血压病合并脂肪肝发病的危险因素。方法选择进行了肝脏B超检查的住院高血压病患者,根据超声影像的诊断结果分为高血压合并脂肪肝组(98例)和高血压未合并脂肪肝组(102例),分析体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、糖耐量试验各时段的血糖水平、胰岛素释放试验的胰岛素水平与脂肪肝之间的关系。结果(1)Logistic回归分析的结果表明空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症是高血压患者脂肪肝形成的独立危险因素;(2)高血压合并脂肪肝组的HOMA-IR、TG、空腹和糖负荷后2、3小时的血糖和胰岛素水平高于对照组(均P<0.05)。校正两组BMI后,上述差异仍然存在。结论(1)高血压病患者脂肪肝发病的独立危险因素是空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症,随着这些危险因素的聚集,脂肪肝的检出率增加。(2)脂肪肝是高血压病患者胰岛素抵抗的“重要标志”,脂肪肝是代谢综合征的一种表现。     

血管紧张素转换酶2和血管紧张素转换酶基因多态性与妊娠糖尿病孕妇及正常孕妇血脂水平的相关性研究

目的探讨血管紧张素转换酶2（ACE2）单核苷酸多态性位点rs2285666和rs2106809及血管紧张素转换酶（ACE）插入／缺失（I／D）多态性与妊娠糖尿病（GDM）孕妇及正常孕妇妊娠中晚期血脂水平的相关性。方法选取GDM孕妇344例,糖耐量正常（NOT）孕妇417例。采用聚合酶链反应（PCR）及聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR—RFLP）方法检测ACE2及ACE基因多态性,并于孕24～28周留取受试者空腹静脉血检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白a[Lp（a）]水平。结果GDM和NGT两组间ACE2 rs2285666、rs2106809和ACE I／D基因型及等位基因分布频率均无统计学差异（P〉0．05）。GDM患者的TG水平显著高于NGT孕妇[（2．69±0．95）mmol／L vs（2．38±0．81）mmol／L]（P〈0．05）,HDLC水平显著低于NGT孕妇[（2．11±0．46）mmol／L vs（2．20±0．43）mmol／L]（P〈0．05）。将受试者按ACE2 rs2285666、rs2106809ACE和ACE I／D基因型分组,ACE DD基因型组TC、LDLC水平高于ACEⅡ组,分别为（6．33±1．09）mmol／L vs（6．05＋0．96）mmol／L、（3．62±0．89）mmol／L vs（3．39±0．79）mmol／L（P〈0．05）,进一步将受试者分别按ACE I／D基因型分组,NGT组DD基因型受试者TC和LDLC水平明显高于Ⅱ基因型组,分别为（6．46±1．20）mmol／L vs（6．06±0．95）mmol／L和（3．73±1．03）mmol／L vs（3．43±0．77）mmol／L（P〈0．05）,而GDM组各基因型组之间各血脂水平无显著差异。结论ACE I／D多态性与孕妇孕中晚期血脂水平有关,NGT组DD基因型孕妇比Ⅱ基因型孕妇的TC、LDL水平高,GDM可能也存在ACE I／D多态性对孕妇妊娠中晚期血脂水平的影响。     

一起突发皮肤炭疽事件的应急处理

2007年8月20日，铁岭市疾控中心调查一起皮肤炭疽暴发疫情，现报道如下。     

哈萨克族男性人群血清总胆固醇水平与血压的相关研究

目的:研究新疆哈萨克族男性人群血清胆固醇的水平及其与血压的关系. 方法:对新疆和丰、富蕴、新源、福海四地进行血压和血脂水平的流行病学调查,针对1 114例30岁以上哈萨克族男性的调查资料进行统计学分析.结果:校正体重指数和年龄因素的影响后,哈萨克族男性高血压人群血清胆固醇水平明显高于血压正常人群,血清胆固醇水平与血压水平呈正相关(P<0.05).结论:在哈萨克族男性人群中控制血清胆固醇水平,对预防、控制高血压及其他心血管疾病的发生、发展有重要意义.     

异位嗜铬细胞瘤二例

作者单位:830001乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院高血压科(常桂娟、洪静、王新玲、李南方);新疆昌吉州人民医院干例1男,35岁,汉族,以“反复头晕、多汗4年,加重1周”于2004年5月4日入院。4年前患者无诱因出现头晕,无头痛,测血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),未予重视及治疗。     

新型乳癌改良根治术6例体会

国际及国内关于早期乳癌根治及改良根治术的比较 ,认为乳癌改良根治术与根治术 5年及 10年生存无明显差异 ,为我们开展此项手术提供了理论依据 ,同时也为我们开展保留乳头的改良根治术提供了很好的条件。临床资料 :本组 6例 ,女性 ,年龄 32～ 40岁 ,平均 35岁 ,术中做病理检查均证实为乳腺癌 ,癌肿直径均在 1.0ｃｍ以内 ,按乳腺癌国际ＴＮＭ临床分期为Ｔ16Ｎ0 Ｍ0 ,乳腺肿块均位于乳腺外上象限 ,术前腋下淋巴结都未发现肿大 ,术后淋巴结病理检查未发现癌转移。手术方法 :采用乳腺癌改良根治切口 ,上至腋窝 ,下至乳腺下端。切口的内切线沿乳…