糖尿病为何越治越瘦

来自上海的崔女士来信询问自己患糖尿病后, 药没少服,饮食控制可谓严格,可整天有气无力无精打采,越治越瘦,该如何正确地进行治疗? 复旦大学华山医院内分泌科教授沈稚舟解答:     

关于单纯红细胞再生障碍性贫血的几个向题

单纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)是一种由多种原因引起的骨髓中幼红细胞分化增殖障碍从而导致严重贫血的疾病。本病具有以下特征:①严重的慢性正细胞正色素性或大细胞正色素性贫血,外周血网织红细胞明显减少或缺如;②骨髓中粒细胞和巨核细胞系统增殖、分化正常,但红细胞系统生成极度降低;③白细胞分类计数和血小板数正常;④无髓外造血;⑤疾病无自愈倾向。纯红再障为一少见疾病,首例由 Keznel-son 等于1922年报导。迄今,本病的病因和发病机制尚未完全清楚,治疗上也还缺少确实有效的手段。本文拟就近年来国外对此病若干问题的研究进展作一简述。     

胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病患者左心室质量指数、心功能的相关性分析

目的　了解 型糖尿病患者胰岛素抵抗与左心室肥大、心功能减退的关系。方法　用 HOMA— IR公式计算胰岛素抵抗指数 (IR) ,二维和超声多普勒心动图测定糖尿病患者的心脏结构和心脏收缩舒张功能 ,并计算左心室质量指数 (L VMl)。结果　在口服磺脲类和同时注射胰岛素组 (S+I组 ) ,IR和 L VMI较高 ,E/ A>I的比例较少 :多元逐步回归显示 L VMI与年龄、IR、Hb Al C呈正相关 ,与射血分数 (EF)负相关 ;直线相关分析提示 :在口服磺脲类组 (S)和 (S+I)组 ,L VMI与 IR呈正相关、与 EF负相关 ;在 S组 ,L VMI还与 Hb Al C正相关 ,而口服磺脲类加二甲双胍 (S+M)组这样的关系未见。结论　在 型糖尿病中 ,胰岛素抵抗是左心室肥厚的重要危险因素 ,这种关系在使用胰岛素和 /或磺脲类的患者中比较明显。而双胍类药物对糖尿病心脏可能具有保护作用。     

考马斯亮蓝结合比色法微量尿蛋白定量测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

1976年Bradford应用考马斯亮蓝(Coomassie brilliant blue G250,简称CBB)染料结合比色法作微量尿蛋白定量测定,此法灵敏度高,能测出微克水平的蛋白质,且操作简便,显色稳定,有很大的临床应用价值。国内近年来亦开始此种测定法。本文作者应用该法对糖尿病患者进行微量尿蛋白测定,     

敬畏医学

有个名人说过：真理和科学值得人们敬畏。 作为人体和生命的科学，医学尤其值得人们敬畏。 然而在我国，医学常不受敬畏。前些日子．媒体披露“神医”张悟本及“仙人”李一的诸多拙劣表现，很有点“你方唱罢他登场”的感觉。     

老年与内分泌功能

随着社会的进步及人类平均寿命的延长,老年保健及老年医学已日益受到重视。老化不是一种疾病,而是一个不可避免的自然进程。参与老化的因素很多,且错综复杂,但内分泌功能的改变在其中占有十分重要的地位。随着年龄的增长,内分泌功能亦发生相应的变化,此过程是缓慢且渐变的。内分泌腺所分泌的相应激素的作用大小取决于以下因素:(1)分泌的具有活性的激素量;(2)该激素的降解率;(3)靶器官(或组织)对该激素的敏感性。人类老化过程中内分泌功能的改变可分三大主要类型:(1)激素     

糖尿病急性代谢失调中的高CPK血症的成因

高肌酸磷酸激酶(CPK)一般见于心肌梗塞(MI)、肌肉疾患和中枢神经系疾病。1969年 Veletz-Garcia最先在糖尿病酮症酸中毒发现 CPK 升高。本文以11例伴高 CPK 血症的糖尿病急性代谢紊乱为观察对象,探讨其成因及意义。入院时 CPK MM 型浓度在200IU/L 以上者11例,其中糖尿病酮症1例,酮症酸中毒8例,非酮症高渗性昏迷2例,以上为 A 组;入院时 CPK MM 型浓度在200IU/L 以下者30例,其中酮症14例,酮症