胃的肠上皮化生的细胞增殖动态的研究

本项研究利用免疫组织化学技术，通过对胃癌，尤其是其背景粘膜肠上皮化生的细胞增殖活性的研究，探讨了肠上皮化生与胃癌发生的相关性。结果发现，肠上皮化生主要出现在分化型癌周围，其增殖活性明显高于正常胃粘膜，尤其是高度肠上皮化生粘膜处于增殖亢进、增殖活性不稳定状态。细胞增殖动态研究结果提示肠上皮化生是胃癌多阶段发生中一个重要阶段。     

黑色素瘤的早期诊断与合理治疗

黑色素瘤是一种非常凶恶的肿瘤,临床误诊误治情况相当普遍。兹根据国内外文献,结合我们的实践,加以总结,希望引起同行重视。１　临床资料大连医科大学第一临床学院外科与第二临床学院肿瘤科,１９９２年２月２１日～１９９６年１２月３１日共收治黑色素瘤２５例。男：女＝１４：１１,年龄３６～７８岁,平均为５９岁。临床病理分型［１］：表浅扩散型１４例,结节型４例,肢端着色型３例,雀斑型１例,还有内脏黑色素瘤３例。病期除１例足底原位黑色素瘤外,其余入院时已有区域淋巴结或远隔部位转移。绝大部分病人在入院前有延误诊断以…     

3D-CT导航的腹腔镜大肠癌手术

目的　探讨腹腔镜结直肠癌手术前血管构建及术中处理方法。方法　2 0 0 3年1月～2 0 0 4年12月,行腹腔镜结直肠癌手术4 8例,术前采用MSCT的血管分析(AVA)软件进行肿瘤段供应血管三维重建,其中,回结肠动脉12例;右结肠动脉2例;结肠中动脉10例;左结肠动脉3例;乙状结肠动脉,1支型2例;2支型9例;3支型10例。术中应用超声刀仔细游离血管的方法,离断血管。结果　腹腔镜结直肠癌手术无一例因血管损伤中转开腹。结论　术前肿瘤段肠管供应血管三维重建,术中超声刀仔细游离是腔镜结直肠癌手术血管处理的安全、可靠方法。     

双套管电动吸引腹腔负压引流术

腹腔引流术是腹腔感染、脏器损伤和某些腹部手术后的一项重要的治疗方法,而双套管电动吸引负压引流更具有显著的优点(下简称负压引流),现做简要介绍: 一、装置及制作:引流管为双套管,外套管用内径0.6厘米的胶管(以薄软胶管或乳胶管为佳),长约30厘米,腹腔端剪3～5个侧孔;内套管用内径0.25厘米的塑料管或硅管,长约40厘米,腹腔端剪7～10个     

解剖外动脉旁路移植术治疗主髂动脉闭塞症

目的 探讨解剖外动脉旁路移植术在治疗主髂动脉闭塞症中的作用.方法 回顾性分析经解剖外动脉旁路移植术治疗的41例主髂动脉闭塞症患者的临床资料,其中有间歇性跛行11例,下肢静息痛12例,合并溃疡或坏疽18例.15例腹主动脉和(或)双侧髂动脉闭塞者采用腋-股动脉旁路移植术,18例单侧髂动脉闭塞者采用股.对侧股动脉旁路移植术,8例单侧髂动脉合并同侧股动脉闭塞者采用股.对侧胭动脉旁路移植术.使用的旁路移植血管均为聚四氟乙烯(Gore-Tex)人工血管.结果 术后40例(97.6%)患者的临床表现明显改善.踝肱指数由术前0.41±0.15升为术后0.89±0.21,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).随访35例,随访时间1～5年,本组术后1、3、5年移植血管的总的通畅率分别为93%、86%、80%.结论 解剖外动脉旁路移植术具有创伤小,术后恢复快等优点,是治疗主髂动脉闭塞症的有效方法之一.     

腹主动脉旁淋巴结探查在进展期胆囊癌治疗中的意义

文献报道进展期胆囊癌腹主动脉旁淋巴结的转移率为23．6％～36．3％，而腹主动脉旁淋巴结转移是进展期胆囊癌重要的预后因素。本文通过48例进展期胆囊癌区域淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清除的外科治疗，对进展期胆囊癌病变状况及淋巴结廓清除效果进行分析。     

细胞间黏附分子1信使核糖核酸在大鼠胰腺移植缺血再灌注损伤胰腺中表达的意义及丹参对其表达的影响

缺血再灌注损伤是引起移植器官功能丧失进而影响预后的主要原因之一.本实验旨在研究大鼠胰十二指肠移植缺血再灌注后胰腺白细胞聚集、组织损伤、髓过氧化物酶(myloperoxidase,MPO)含量的变化及ICAM-1mRNA的表达规律,并探讨丹参注射液对其表达的影响. 实验资料 1.动物:健康雄性纯系SD大鼠,体重250～350 g,受体略大于供体,大连医科大学实验动物中心提供. 2.材料:链脲霉Lot 88H1177(Sigma Co.),a-血淀粉酶液体稳定试剂盒(AusBio Co.),MPO测定试剂盒(南京建成生物有限公司),mRNA提取试剂盒(Life Technologies Co.),RT-PCR试剂盒(Takara Co.),丹参注射液(批号950307,上海第一制药厂).     

全胰十二指肠移植大鼠血清一氧化氮的变化

目的观察血清一氧化氮(NO)水平在大鼠全胰十二指肠移植(PTA)中的变化及其意义.方法采用Lee的方法建立大鼠PTA模型,实验分两组,Ⅰ组同基因移植组;Ⅱ组异基因移植组.术后第3,5,7,10天取移植胰腺行病理学检查,取血清采用硝酸还原酶法测定NO水平.结果Ⅰ组移植胰腺病理学及血清NO水平无明显变化.Ⅱ组随术后生存时间的延长,移植胰腺病理学损伤逐渐加重,同时血清NO水平逐渐增加(术后3,5,7,10天分别为27.53±3.06;64.24±6.58;137.02±16.98;131.30±13.19),差异有显著意义(P＜0.01).至术后第7天NO水平达峰值,术后第10天血清NO水平略有下降,与术后第7天相比差异无显著意义(P＞0.05).结论血清NO水平在大鼠同种异体PTA急性排斥反应早期即明显升高,可作为诊断胰腺移植急性排斥反应的早期观测指标.     

经骶尾、腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌

我科自1995-1998年,共行经骶尾、腹腔直肠癌切除手术治疗低位直肠癌35例,效果较为满意,现报告如下。1　资料与方法11　临床资料　本组35例患者,男27例,女8例,年龄43～74岁,平均567岁。其中低位直肠癌33例,复发性直肠癌3例,全部病例经内镜及病理学诊断证实。Ｄｕｃｋｓ分期Ｂ期21例;Ｃ1期10例,Ｃ2期4例。12　手术方法　选用硬膜外麻醉辅加全身麻醉术,患者取俯卧位、头低臀高似折刀位。骶尾部操作,以尾骨尖、双侧坐骨结节为连线,以肛门为中心,菱形切口显露,结扎直肠下动、静脉,切断肛尾韧带,切除末2节尾骨,沿盆壁切断肛提肌,显露直肠固有系膜,…