住院医师规范化培训学员的培训状况与心理健康的关系

住院医师规范化培训(简称规培)是我国医学生毕业后继续教育的重点,在培训过程中,主要以临床实践在岗培训为主,注重医德培养,强调三基训练,先"宽"后"专",循序渐进,加强临床实践,真正实现培养"知识宽、基础厚"的临床医师[1].2008年起,四川省开始在全省范围实施规培制度,越来越多的医学毕业生需要在培训基地接受3年的规培.虽然严格的培训能够使医学生的临床知识、技能得到进一步的提高,为成为一名合格的临床医师打下坚实的基础,但是规培制度也加大了学员考核的难度.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素

目的 分析高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤致腹壁皮肤热损伤的影响因素。方法 回顾性分析260例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,对比52例治疗后出现治疗区域腹壁皮肤热损伤(皮损组)与208例无皮肤热损伤患者(对照组)的一般资料、肌瘤特征及治疗相关参数,采用多因素logistic回归分析发生皮肤热损伤的影响因素。结果 组间腹壁瘢痕及皮下脂肪厚度、肌瘤T2WI呈高/混杂信号、治疗时间、辐照时间、治疗能量及声通道疼痛反应差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素分析显示,腹壁瘢痕[OR=2.956, 95%CI(1.460,5.986),P=0.003]和皮下脂肪厚度[OR=1.050,95%CI(1.015,1.086),P=0.005]、肌瘤T2WI呈高/混杂信号[OR=2.250,95%CI(1.164,4.349),P=0.016]及声通道疼痛反应[OR=4.670,95%CI(2.360,9.241),P<0.001]均为皮肤热损伤的独立影响因素。结论 HIFU治疗子宫肌瘤时,患者腹壁瘢痕及皮下脂肪厚度、肌瘤T2WI信号及声通道疼痛反应均为致腹壁皮肤热损伤的影响因...     

临床-超声模型预测子宫肌瘤经聚焦超声消融治疗后再次干预风险

目的 观察临床-超声模型预测子宫肌瘤经聚焦超声消融（FUA）治疗后接受再次干预风险的价值。方法收集300例经FUA治疗的子宫肌瘤患者,将49例其后同一病灶接受再次干预者纳入观察组、其余251例归为对照组;比较组间临床、超声表现及随访所见,基于二元logistic回归建立预测再次干预风险的临床-超声模型,并观察其预测价值。结果 组间年龄、生育史,MRI所见子宫体积、肌瘤位置、瘤骶距、肌瘤T2信号及强化程度差异均有统计学意义（P均<0.05）,且二元logistic回归分析显示上述参数均为FUA治疗子宫肌瘤后接受再次干预风险的影响因素;据此建立的临床-超声模型预测再次干预风险的曲线下面积为0.882[95%CI(0.835,0.929)]。结论 所获临床-超声模型可预测子宫肌瘤经FUA治疗后接受再次干预风险。