2型糖尿病尿5种蛋白联合检测的临床意义

目的 :了解 2型糖尿病尿 5种蛋白变化的临床意义。方法 :对 2 0 4例 2型糖尿病患者和 44例正常对照者(C组 )同时进行 2 4h尿Alb、Trf、IgG、RBP、NAG(分别简称UAE、UTE、UIE、URBPE及UNAGE)、尿糖排泄 (UGE)和肌酐清除率 (Ccr)的检测。根据 2 4hUAE分为 3组 :正常白蛋白尿组 (Ⅰ组 ) ;微量白蛋白尿组 (Ⅱ组 )及大量白蛋白尿组(Ⅲ组 )。结果 :(1) 2 0 4例中 ,微量和大量白蛋白尿发生率为 41 2 %和 7 8% ,与C组相比 ,Ⅱ组Ccr略降低 (P >0 0 5 ) ,Ⅲ组Ccr明显降低 (P <0 0 5 ) ;(2 )UTE在 3组患者中均与UAE呈显著相关 ;UIE在Ⅲ组与UAE明显相关 ;UNAGE在Ⅱ组与UAE明显相关 ;(3)URBPE增高的发生率在Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组分别为 11 5 %、42 9%和 75 %。结论 :不同分子量尿多种蛋白联合检测对糖尿病肾脏病变的早期发现和定位有较大的价值     

闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折22例

目的 介绍闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折。方法 对22例胫骨远端骨折．采用闭合复位凹槽交锁髓内钉治疗。结果 经10～36个月，平均23．2个月随访．疗效满意。结论 闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折，具有操作简单、创伤小、固定牢固、不扩髓等优点．值得推广应用。     

老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察

目的:探讨老年胆囊炎胆石症手术治疗。方法:选择100例老年胆囊炎及胆石症患者,回顾手术治疗资料。结果:100例患者中,治愈94例,死亡6例。结论:充分做好手术后期处理工作,就能够防止术后并发症,降低患者死亡率。     

抑制血管生成与胃癌治疗的研究进展

血管生成为肿瘤生长提供了营养,促进了肿瘤迅速增长,同时也使肿瘤细胞进入血液循环,促进了转移.抑制血管生成能显著抑制肿瘤的生长及转移,在胃癌的各种治疗实验已初步显示良好的应用前景,有望成为胃癌治疗的新方法.     

重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征

目的:探讨重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点及治疗方法.方法:定时检测血钠、尿钠变化,并根据其变化进行治疗.结果:12例重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者, 2例 1周内恢复, 5例3周内恢复,4例5周内恢复,1例 5个月恢复,死亡 1例.结论:重型颅脑外伤合并抗利尿激素分泌不当综合征患者以低血钠、低血渗、高尿钠、高血容量为临床特点,多发生于苏醒期,轻症者易被忽视,限水治疗有效.     

经皮椎间孔镜联合硬膜外注射治疗脱出型腰椎间盘突出症

目的:评价经皮椎间孔镜联合硬膜外注射治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效。方法 :对2014年3月至2015年6月接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术的126例单节段脱出型腰椎间盘突出症患者进行前瞻性随机对照研究,男67例,女59例;年龄17~75岁,平均(41.0±13.5)岁;L3,49例,L4,576例,L5S141例。按随机数字表中随机数的奇数和偶数随机分为单纯椎间孔镜组和椎间孔镜联合硬膜外注射组,每组63例。单纯椎间孔镜组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术后注入4 ml生理盐水,椎间孔镜联合硬膜外注射组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术后注入1 ml复方倍他米松、1 ml利多卡因和2 ml甲钴胺。随访时间6~20个月,平均12.4个月,比较两组并发症情况,术后住院时间,恢复工作时间,疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)和JOA评分,按改良Mac Nab标准评定临床疗效。结果:所有病例顺利完成手术,未见并发症。单纯椎间孔镜组术后住院时间和恢复工作时间分别(4.61±1.25)d、(4.31±0.47)周,椎间孔镜联合硬膜外注射组分别为(2.53±0.69)d、(3.14±0.52)周,两组差异有统计学意义(P=0.000)。两组术后VAS评分、JOA评分与术前比较,均明显改善(P=0.000)。椎间孔镜联合硬膜外注射组术后1 d、1周、1个月的VAS评分及JOA评分均优于单纯椎间孔镜组(P=0.000)。术后6个月两组VAS评分及JOA评分差异无统计学意义(P0.05)。术后按照改良Mac Nab标准评定疗效,单纯椎间孔镜组优39例,良21例,可3例;椎间孔镜联合硬膜外注射组优41例,良20例,可2例;两组差异无统计学意义(P=0.087)。结论 :经皮椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症创伤小,疼痛缓解明显,功能恢复好。术中联合使用硬膜外注射短期内疼痛缓解及功能改善更加显著,可减少术后住院时间,早日恢复工作,是一种安全有效的手段。     

颞下颌关节盘穿孔的临床研究观察

目的:探讨颞下颌关节盘穿孔的临床特点.方法:记录并统计颞下颌关节盘穿孔患者的临床资料,包括年龄、性别、病程、临床症状、发生部位等.结果:颞下颌关节盘穿孔多发女性,21～40岁为高发期,发生部位无显著差异,临床症状以疼痛、关节杂音、下颌运动障碍为主,平均病程40个月.结论:颞下颌关节盘穿孔具有一定的临床特点.     

妊娠合并浆膜下子宫肌瘤围手术期护理

妊娠合并浆膜下子宫肌瘤对妊娠和分娩均可造成影响。浆膜下子宫肌瘤若体积过大、生长过快会影响妊娠。浆膜下子宫肌瘤因其生长在子宫浆膜层，不是向宫腔内生长，单纯行肌瘤剔除术不会影响子宫继续妊娠。现将其手术前后的护理介绍如下。     

对鼓膜温度测量法可靠性的研究

鼓膜温度测量法是一种非侵入性测量体温的方法 ,因其使用简便 ,已广泛应用于临床。有文献报道该方法与其它体温测量法的读数结果之间存在误差。作者为了评估该方法在全院推行的可行性 ,对鼓膜温度测量法与肺动脉导管温度测量法进行了对比研究。对象与方法　以心外科监护室的 56名术后患者 ( 31名男性 ,2 5名女性 )为样本 ,连续测量 30 d。其中 87.3%的患者行搭桥术 ,1 .8%行瓣膜术 ,3.6 %行搭桥和瓣膜术 ,7.3%行其他心脏手术。患者入选标准 :体外持续分流术时间不超过 1 2 0 min,未使用心脏起搏器 ,非二次开胸术 ,无致命性心律失常 (如室性…     

TRAIL、DR5和caspase3在颞下颌关节紊乱病关节盘新生血管细胞中的表达

目的:观察颞下颌关节紊乱病关节盘新生血管中TRAIL、DR5、caspase-3的表达程度,评估新生血管细胞的自限性凋亡过程。方法:对取自15名颞下颌关节盘移位患者以及4个正常关节盘进行TRAIL,DR5及caspase-3的免疫组织化学研究。结果:研究证实在新生血管内皮及中间层可高免疫活性表达TRAIL、DR5以及caspase-3。结论:在颞下颌关节退行性变中伴有局部血管生成,并可激活血管上皮细胞凋亡过程而表现自限性的血管退化;新生血管的自我抑制,在切断肿瘤血供或减少炎症损伤中可起到重要作用。