基层医院住院心房颤动患者609例回顾性分析

目的了解基层医院住院心房颤动(以下简称房颤)患者年龄分布、性别比例、房颤危险因素、卒中风险及综合治疗状况。方法对该院心内科2009年1月至2012年12月共4年的住院房颤患者进行统计和回顾性分析。结果 (1)共入选房颤患者609例,占住院患者的9.23%;其中阵发性房颤77例,慢性房颤532例。(2)年龄、性别分布特点:大于或等于65岁患者423例(其中大于或等于75岁患者211例),女性355例。(3)危险因素分布特点:大于或等于65岁患者423例(69.46%);慢性心功能衰竭384例(63.05%),冠心病311例(51.07%),高血压病202例(33.17%),风湿性心脏病141例(23.15%),2型糖尿病41例(6.73%),甲状腺功能亢进症26例(4.27%),特发性7例(1.15%)。(4)胺碘酮转律者17例,地高辛或倍他洛克控制心室率者432例。(5)使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)者188例。(6)卒中风险评估:CHADS2分数大于或等于1的患者517例。(7)抗栓治疗中,使用阿司匹林75～300mg者443例;使用华法林抗凝者49例。结论基层医院房颤患者比例高,高龄患者多,卒中风险高;但治疗上转律比例少,上游治疗比例不足,抗凝治疗比例太低。     

重症患者血脂水平与心脑血管疾病的相关性

目的探讨血脂水平与冠心病、脑卒中的相关性。方法选择301例重症医学科住院患者,分为非冠心病＋非脑卒中组（n=158）、单纯冠心病组（n=62）、单纯脑卒中组（n=57）、冠心病＋脑卒中组（n=24）,分析4组间血清低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triglycerides,TG）共4项指标入院值、最大值差异。结果①非冠心病＋非脑卒中组和单纯脑卒中组入院时TC、最大TC、最大HDL、入院时LDL、最大LDL差异具有统计学意义（P〈0．05）。②非冠心病＋非脑卒中组和单纯冠心病组TG最大、最大HDL、人院时LDL、最大LDL差异具有统计学意义（P〈0．05）。③非冠心病＋非脑卒中组和冠心病＋脑卒中组人院时TC、最大TC、TG入院、入院时LDL、最大LDL、最大HDL异常、入院时TC异常、最大TC异常、最大LDI,异常方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。④单纯冠心病组和冠心病＋脑卒中组在最大TC异常、TG最大异常方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论LDL、HDL与冠心病、脑卒中有关,TG与冠心病有关,TC与脑卒中有关,在存在冠心病的基础上TG与脑卒中有关。     

血脂异常与脓毒症住院死亡的关系分析

目的：探讨血脂异常与脓毒症病死率的相关性.方法：回顾性收集78例脓毒症患者临床资料,对脓毒症死亡组与存活组进行基线分析,对2组有差异的临床因素进行Logistic回归分析,筛选出危险因素.用非参数法ROC曲线下面积来检验危险因素的效率.结果：脓毒症死亡组与存活组基线比较,在是否MODS、呼吸频率共2项差异具有统计学意义.对2组比较差异有统计学意义的5项临床因素（LDL入院值、TG最大值、TG、LDL、载脂蛋白B差值）进行Logistic回归分析,筛选出TG最大值为危险因素,将TG最大值进行ROC曲线下面积分析,ROC曲线下面积0.614（0.486～0.742）,标准误0.065.结论：血TG值与脓毒症病死率存在一定关系,血TG值是判断脓毒症预后的一项有价值的指标.     

miR-27a-3p调控Ras/Raf/MEK/ERK信号通路抑制肾透明细胞癌细胞增殖的研究

目的 探讨miR-27a-3 p对肾透明细胞癌细胞Ras/Raf/MEK/ERK信号通路的作用,观察其对肾透明细胞癌细胞增殖的影响.方法 使用脂质体试剂lipofectamine 2000将miR-27a-3p模拟物或miR-NC转染至肾透明细胞癌细胞株Caki-1和A-498;qRT-PCR和Western blot检测miR-27a-3p的靶基因KRAS及下游通路蛋白的表达;流式细胞仪检测细胞周期;噻唑蓝(MTT)检测细胞活力;集落形成实验检测细胞增殖能力.结果 KRAS基因和下游通路蛋白的表达降低;转染miR-27a-3p后的肾透明细胞癌细胞周期明显被抑制,G0/G1期的细胞比例上升(P<0.01);肾透明细胞癌细胞活力和增殖能力降低(P<0.05).结论 过表达miR-27a-3p在体外可以显著降低肾透明细胞癌细胞Ras/Raf/MEK/ERK蛋白的表达,进而显著抑制其增殖能力.