穿刺套管封堵器的研制和应用

近年来微创外科已成为外科的主要发展方向。其代表手术方法一腹腔镜外科手术更是逐步成为微创外科的代名词，代表了外科手术发展的方向。而泌尿外科在使用腹腔镜外科技术时。由于泌尿器官均位于腹膜后的解剖特点，因此，在行腹腔镜手术时手术径路，气腹生成等均与经腹腔径路的腹腔镜手术有一些差异。后腹膜腹腔镜技术当前国内流行做法是在腰上三角处先行切口戳孔，置入一自制气囊。     

mTOR相关信号通路在肾细胞癌中的研究进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,已有研究表明mTOR相关信号通路与肾细胞癌(renal cell carcinoma, RCC)发展密切相关。本文就该信号通路在RCC细胞系和肿瘤组织中的表达及其临床意义进行系统回顾和梳理,发现mTOR、S6K/p70S6K和4E-BP1磷酸化活化可引起RCC细胞系的增殖和侵袭迁移能力增强,并增强上皮-间质转化过程,使得RCC细胞系转移能力增强。mTOR相关信号通路的基因突变引起的mTORC1活性增高的RCC有着特定的组织形态学及临床预后特征,并对mTOR抑制剂治疗有良好的治疗反应,有望成为独特的新的RCC病理亚型。通过检测mTOR和(或)磷酸化mTOR(p-mTOR)的表达水平,有可能用于预测预后及新的靶向治疗药物开发。mTOR通路多靶点抑制剂联合靶向治疗以及mTOR抑制剂联合免疫治疗值得进一步研究。     

肾上腺淋巴瘤的临床与病理特点分析

目的 探讨肾上腺淋巴瘤的临床和病理特征。方法 回顾性分析1994年至2004年收治的6例以肾上腺肿瘤为首发表现的淋巴瘤患者资料。6例均为男性。中位年龄55岁（35～75岁）。单侧2例、双侧4例，伴脾肿大4例、伴同侧肾上极受累3例、骨受侵1例。腹部CT均表现为肾上腺肿瘤，形态不规则，密度较均匀，增强后肿瘤轻度强化，未见出血和钙化。结果 6例中术前误诊5例，均行左侧肾上腺肿瘤切除，其中行同侧肾切除2例，胰尾切除1例；穿刺活检证实1例。病理报告均为非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大细胞型，B细胞型。术后5例中接受化疗3例，化放疗1例，失访1例，1例化疗后无瘤生存28个月后失访，余3例术后分别生存6、17和24个月后死亡；穿刺活检后接受化放疗联合利妥昔单抗（美罗华）治疗1例，随访16个月无瘤健在。结论 肾上腺肿瘤患者特别是双侧或伴脾肿大，影像学表现形态不规则、密度较均匀、增强不明显者，应高度怀疑淋巴瘤的可能。以肾上腺肿瘤为首发表现的淋巴瘤不管是原发或同时伴有其他器官受累者，恶性程度较高，预后相对不良。     

膀胱恶性淋巴瘤七例报告

１９５８～１９９４年间收治原发性膀胱恶性淋巴瘤２例及淋巴瘤侵及膀胱５例,报告如下。临床资料　本组７例。男５例,女２例。年龄１１～５６岁,平均３７岁。２例原发性膀胱恶性淋巴瘤中血尿１例,血尿伴尿路刺激征、发热１例;５例淋巴瘤侵及膀胱的原发部位分别为小肠３例,腹腔淋巴结、结肠各１例,均表现为腹部肿物和（或）腹痛,其中伴消瘦２例,尿频１例。所有病例均经病理证实。根据ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期,原发性２例中,ⅠＡＥ、ⅠＢＥ各１例;５例淋巴瘤侵及膀胱者,ⅠＡ、ⅢＢＥ、ⅣＡＥ各１例,ⅡＡＥ２例。１９７６年前收治２…     

转移性肾细胞癌的外科治疗

肾细胞癌是我国泌尿男生殖系统第二常见的恶性肿瘤，发病率及死亡率呈现逐年上升的趋势。大约有25％。30％肾细胞癌患者在初次诊断时伴有远处转移，1／3行根治性肾切除术的局限性肾癌患者最终会出现远处转移，肾癌容易发生转移的部位是淋巴结、肺、骨、脑等器官。     

抗肿瘤血管生成及其联合放射治疗在恶性肿瘤中的作用

 腺瘤性结肠息肉病（adenomatous polyposis coli,APC）基因是Wnt信号转导通路重要的抑癌基因,其启动子区域的异常甲基化可影响APC基因 mRNA的转录和APC蛋白的表达,导致Wnt信号传导通路异常。近年来对妇科肿瘤的多项研究中发现了APC基因启动子区域异常甲基化,并与肿瘤的发生发展有关。本文就APC基因启动子甲基化与妇科肿瘤的研究进展进行综述。     

索拉非尼治疗晚期肾癌的临床研究现状

Bayer和ONYX公司从1994年开始合作进行肿瘤靶向治疗药物的研制,从20万个化合物中筛选出了可以抑制细胞信号传导通路中多个激酶活性的小分子(分子量为637)物质甲苯磺酸索拉非尼(Sorafenib、Nexavar((R))、多吉美,前期也称作BAY43-9006)[1,2],并于2000年获得美国FDA批准进行临床试验.     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症(附80例报告)

前列腺增生症是老年性常见病和多发病 ,我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 12月采用经尿道前列腺气化电切术 (TU VP)治疗良性前列腺增生症 (BPH) 80例 ,临床效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 80例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 6岁。主要病症为尿频 ,进行性排尿困难。病程 1～ 2 0年 ,平均 5年余。伴急、慢性尿潴留 2 9例 ,其中并发上尿路积水、肾功能不全 6例 ;伴膀胱结石 12例 ;糖尿病 2 1例 ;脑血管意外后遗症 9例 ;高血压病 5 5例 ;慢性支气管炎并肺功能改变16例。根据国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量 (Q…     

肾上腺肿瘤DNA含量测定的临床意义

为明确DNA含量可否作为肾上腺肿瘤良恶性诊断的指标 ,采用FCM技术对肾上腺嗜铬细胞瘤 10例以及肾上腺皮质肿瘤 7例新鲜标本进行了DNA含量的测定。6例病理为皮质腺瘤标本 ,2例DNA含量为非整倍体 ,其中 1例出现肝转移而确诊为恶性 ,1例皮质腺癌为二倍体的患者无瘤生存 ,而肾上腺嗜铬细胞瘤以及瘤旁肾上腺标本DNA含量均为非整倍体 ,但病理学及随访均不支持恶性。认为采用FCM技术测定肾上腺肿瘤DNA含量对判断皮质肿瘤良恶性可能是一项重要方法 ,但对嗜铬细胞瘤的作用不大     

超声引导穿刺注射消痔灵治疗肾囊肿

肾囊肿是肾脏的常见病，其治疗方法近年来有以穿刺注射硬化剂代替手术治疗为主的倾向，但所使用的硬化剂临床报道多种多样，各有利弊。我科1996年2月-2000年3月采用超声引导穿刺注射消痔灵注射液（以下简称消痔灵）治疗肾囊肿，取得满意的效果。1资料与方法1.1一般资料本组32例，男15例，女13例，年龄35-84岁，平均48岁。右侧肾囊肿19例，左侧肾囊肿13例。肾上极囊肿5例，肾下极囊肿12例，肾背侧囊肿13例，腹侧肾门周围囊肿2例。B超检查肾囊肿最大12.0 cm×10.0 cm,最小3.2 cm×3.0 cm。1.2治疗方法先用B超普通探头扫查，以明确囊肿大小、…