手术对桥本氏甲状腺炎甲状腺功能的影响

目的:总结分析桥本氏甲状腺炎外科手术效果。方法:回顾性研究1992-2001年手术治疗桥本氏甲状腺炎39例,对手术前后的甲状腺功能进行对照,分析手术方式、术后疗效之间的关系。结果:根据不同术前诊断采取了不同手术方式,甲状腺腺叶切除>50％者17例,术后血清甲状腺素(T4)明显降低(P<0.01),促甲状腺素(TSH)明显升高(P<0.01),三碘甲腺原氨酸(T3)轻度下降(P>0.05),甲状腺腺叶切除<50％者22例,术后T3、T4、TSH变化不大(P>0.05)。结论:桥本氏甲状腺炎有发展为甲减的可能趋势,只要做好术前诊断,严格掌握手术适应症,正确选择手术方式和范围,手术是安全可行的。     

升结肠癌误诊为阑尾炎5例分析

结肠癌为常见的消化道恶性肿瘤,临床表现为急性或慢性阑尾炎症状,首诊诊断率较低,甚至误行阑尾炎手术。2003年1月-2009年1月,我们共收治结肠癌230例,其中有5例院外曾诊断为阑尾炎。现分析报     

甲状腺手术前后甲状旁腺激素的变化

甲状腺手术前后甲状旁腺激素的变化毕亚，纪连福我科对１０例行甲状腺次全切除术患者进行手术前、后血中用状旁腺激素（ＰＴＨ）含量及血钙、血磷值测定，探讨甲状腺手术前后甲状旁腺功能的变化。一、病例：结节性甲状腺肿７例，甲状腺瘤３例，均经病理证实。二、方法：１...     

卵巢甲状腺肿蒂扭转一例

患者女 ,5 9岁。因突发右下腹持续性疼痛 1d于 2 0 0 1年 8月 17日入院。查体 :下腹部压痛、反跳痛阳性、轻度肌紧张 ,右下腹深部触及包块。B超提示右卵巢占位性病变。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道畅 ,少量分泌物 ,宫体平位 ,萎缩 ,无压痛 ,附件右侧扪及包块 ,压痛。左侧未扪及包块。后穹隆穿刺抽出淡红色血性液体。急诊于全麻下行剖腹探查术 ,腹腔内吸出约 80 0ml淡红色渗液 ,术中见右卵巢肿块 ,约 10cm× 8cm× 7cm大小 ,表面光滑 ,分叶状 ,呈暗红色 ,基底部扭转 ,左侧卵巢及双侧输卵管正常 ,子宫萎缩。行右附件切除术 ,术后恢复良好 …     

小儿亚急性甲状腺炎12例误诊分析

亚急性甲状腺炎临床上时可见到 ,但小儿亚急性甲状腺炎少见 ,本院 1990～ 1997年收治院外误诊小儿亚急性甲状腺炎 12例 ,全部治愈 ,现报告如下。一、临床资料1 一般情况 :患儿 12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 3 5～ 6岁 ,病程 1 5～ 4月 ;4例甲状腺弥漫增大Ⅱ度 ,5例单侧甲状腺叶结节 ,3例双侧腺叶结节 ;结节直径 1 0～ 2 0ｃｍ ,质地中等 ,表面光滑、边界清楚 ,随吞咽活动 ,均无明显压痛 ;5例患儿有气管压迫症状。2 初次就诊情况 :4例患儿有心慌、弊气感 ,易出汗 ,甲状腺双叶增大Ⅱ度 ,院外诊为甲状腺机能亢进 (简称甲亢 ) ;5例单侧甲状腺…     

结节性甲状腺肿合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎22例临床分析

目的　总结结节性甲状腺肿 (结甲 )合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CLT)的诊治经验。方法　对 1989— 2 0 0 1年手术治疗的 2 2例结甲合并CLT的临床资料进行回顾性分析。结果　全部病例均经病理证实 ,术前诊断率为 4 0 .9%。根据不同术前诊断采取了不同手术方法。术后甲状腺功能减退 (甲减 )发生率为 15 .0 % ,甲状腺结节复发率为 9.1%。结论　应重视结甲合并CLT的诊断 ,甲状腺细针穿刺及术中冰冻切片有助于明确诊断。手术治疗是可行的 ,正确采取手术方法和切除范围能够有效防止术后甲减和结节复发。     

核仁形成区嗜银蛋白用于诊治食管肿瘤

Ａｇｎｏｒ(核仁形成区嗜银蛋白 )是一种相对分子量为 10 0 0 0 0的酸性非组蛋白 ,其本质是ＲＮＡ聚合酶的亚单位 ,在ｒＤＮＡ转录活性中起重要调控作用。Ａｇｎｏｒ含量高低可以反映细胞ｒＤ ＮＡ转录活性水平 ,显示细胞功能状态。Ａｇｎｏｒ最早主要被遗传学家用于某些遗传性疾病的研究 ,如染色体 2 1三体病。自Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ ,Ｈｏｗｅｌｌ ,Ｂｌａｃｋ ,Ｐｌｏｔｏｎ等将Ａｇｎｏｒ染色法改进后 ,病理学家纷纷将其引入肿瘤的研究 ,发现对多种肿瘤的良恶性鉴别及分型分级有一定作用 ,近 10余年来 ,Ａｇｎｏｒ染色技术作为肿瘤病…     

甲状腺手术中甲状旁腺损伤的预防

目的探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的预防。方法回顾分析近年来2630例甲状腺手术中,出现甲状旁腺损伤后低血钙征的临床资料。结果术后严密观察及时发现甲状旁腺损伤,并行处理,收到满意结果。讨论对甲状旁腺解剖、血运情况进行掌握,防止甲状旁腺损伤,及损伤后的处理。     

直肠癌术后复发的手术治疗

1临床资料解放军总医院1990年2月~1993年8月间住院手术并随访5年的65例直肠癌术后复发再手术患者。本组男38例,女27例,中位年龄51岁。肿瘤复发时间5~51月,平均15.3月,其中肝转移3例,肺转移2例,腹腔广泛转移4例,所有病例均经手术或活检病理证实。初次手术肿瘤Dukes分期:A期1例,B     

结节性甲状腺肿继发血管瘤样变的手术治疗

<正>结节性甲状腺肿(下称结甲)是一种甲状腺常见病,我院1982-2000年间共手术治疗3438例,其中结甲继发血管瘤样变47例,现就其手术治疗特点报告如下。