品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用

目的研究品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用效果。方法选择在2018年4-9月来该院就诊的180例精神科患者为研究对象,对临床资料进行分析,采用随机数字表法均分,设为观察组和对照组,各90例,对照组:实施常规护理管理;观察组:在常规护理管理的基础上应用品管圈护理模式管理,统计临床疗效。结果治疗后,与对照组治疗总有效率67.78%相比较,观察组治疗总有效率92.22%显著增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上将品管圈活动应用于精神科护理风险管理中,有效减轻了患者的发病情况,与患者及患者家属建立了良好的护患关系,增加了护理工作人员的自身专业认知,提高了治疗总有效率,值得在临床中应用。     

缺血性脑梗死106例CT诊断分析

缺血性脑梗死发病急、症状重 ,首发症状可有短暂性意识不清及不同程度的昏迷 ,如偏瘫、偏身感觉减退、烦躁不安、头痛、恶心、单侧肢体麻木无力、意识丧失、大小便失禁等 ,常呈进行性加重。笔者现将我院 1999年 1月— 2 0 0 2年12月收治的 10 6例此类患者的CT诊断资料总结报道如下。1　临床资料10 6例患者中 ,男 6 9例 ,女 37例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 72例 ,6 6～ 78岁 34例 ;发病时间最短 1h ,最长 2 0h。CT示在大脑一侧表现为程度不同的脑沟、脑回结构不清 ,脑沟变浅 ,局限性脑回变平 ,侧裂池变小甚至消失 ,脑组织密度减低。本组除 3例因并…     

肿瘤-睾丸抗原基因在肾透明细胞癌中的表达

目的 研究6种肿瘤.睾丸抗原(CT)基因在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测42例肾透明细胞癌患者癌组织(新鲜标本,T1期16例,12期12例,T3期10例,T4期4例;G1 10例,G2 18例,G3 14例)及其中14例患者癌旁组织的cTAGE-1、cTAGE-2、MAGE-A1、MAGE-A3、MAGE-A12及NY-ESO-1基因mRNA的表达.结果 42例肾透明细胞癌组织中100%(42/42)至少表达6种CT基因中一种,14例癌旁组织表达均阴性.肾透明细胞癌组织中MAGE-A12表达最高,其次为MAGE-A3,MAGE-A1,cTAGE-1,cTAGE-2及NY-ESO-1,分别为71%(30/42),69%(29/42),67%(28/42),64%(27/42),60%(25/42)及48%(20/42).肿瘤不同分期、不同分级之间6种CT基因表达的差异均无统计学意义(Pearson x2检验法,P＞0.05).结论 CT基因在肾透明细胞癌中有较高表达,可望成为肾透明细胞癌特异性免疫治疗的靶基因.     

静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛在经尿道膀胱肿瘤切除术后镇痛效果的比较

目的 比较静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后的镇痛效果。方法 选取2020年1月至2022年6月于我院泌尿外科行TURBT的60例患者为研究对象,术后30例患者接受静脉自控镇痛,30例患者接受硬膜外自控镇痛。比较2组患者在术后4 h (T1)、12 h (T2)、24 h (T3)、48 h (T4)时间点的静息状态下视觉模拟评分法（R-VAS）疼痛评分、运动状态下视觉模拟评分法（M-VAS）疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后镇痛指标（术后镇痛药物追加次数、按压镇痛泵次数和有效按压次数）、术后康复指标（首次排气时间、首次下床时间和住院满意度）、并发症发生率（恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、膀胱刺激征、心动过缓）的差异。结果 2组患者术后T1～T4时间点R-VAS疼痛评分和M-VAS疼痛评分均逐渐下降（P <0.05）;各时间点2组比较,R-VAS疼痛评分、M-VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分均无统计学差异（P> 0.05）。2组比较,术后镇痛指标、术后康复指标和并发症发生率均未见统计学差异（P> 0.05）。结论 静脉自控镇痛与...     

输尿管囊肿的诊断与治疗

我院自 1984年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,共收治 2 1例输尿管囊肿 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 13～ 5 3岁 ,平均 37岁。囊肿位于左侧 14例 ,右侧 5例 ,双侧 2例。反复泌尿系感染 16例 ,其中排尿困难 4例 ,腹痛伴血尿 5例。 2 1例均行B超检查 ,明确诊断输尿管囊肿者 13例 ,可见输尿管入口处囊性回声影像 ,伴间歇性膨大或缩小改变 ,囊肿内伴结石 7例。B超误诊膀胱瘤 5例 ,膀胱结石 2例 ,1例未见异常。行IVU检查 16例 ,见患侧肾盂输尿管不同程度扩大 10例 ,6例膀胱内偏左或偏右…     

冠心病患者QTLC间期与心脏危险因素的关系

目的 研究冠心病患者QTLC间期值与心脏危险因素的关系.方法 对冠心病患者男性300例和女性200例的QTLC与心脏危险因素及其死亡率的关系进行分析.结果 QTLC延长、缩短与高血压和心血管疾病信号及吸烟有关.心血管死亡率QTLC延长5％～10％为0.60％,延长＞10％为1.00％;QTLC缩短5％～10％为0.60％,缩短＞10％为1.40％.吸烟者死亡率QTLC缩短5％～10％为1.00％,缩短＞10％为1.20％;QTLC延长5％～10％为0.60％,延长＞10％为1.00％.3例长QT间期和3例短QT间期者植入式心脏复律除颤器(ICD)治疗1年内无恶性心律失常及死亡发生.结论 冠心病患者QTLC延长或缩短是预测心血管病死亡率的危险指标,心血管病吸烟者QTLC延长或缩短也是预测心脏死亡率的危险指标.ICD能有效防止恶性室性心律失常的发生率和死亡率.     

重新审视前列腺囊腺瘤的临床病理

目的 探讨前列腺囊腺瘤的临床病理学特点,提高对该病的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析1例病理诊断为前列腺囊腺瘤患者的主要症状,诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、病理学特征、治疗及预后进行讨论.结果 患者男性,51岁,2008年无明显诱因出现尿频、尿急、排尿困难症状,曾诊断“前列腺炎”,行药物治疗.2012年6月上述症状加重,行彩超检查提示:前列腺肥大并腺体内实性占位;行前列腺穿刺提示:前列腺增生,PINⅡ-Ⅲ级.于外院行TURP治疗,恢复良好.术后1个月开始反复出现血尿.2012年12月7日,急诊以“血尿待查”收入院.入院后完善CT、MRI、膀胱镜等相关检查,诊断为“膀胱颈部占位病变”行经尿道诊断性电切术,将肿物彻底切除.术后病理:前列腺囊腺瘤.组织学特点:前列腺腺体增生,间质纤维组织增生、充血,无细胞异形性,无核分裂像.免疫组化:PSA(+),PSAP(+).结论 前列腺囊腺瘤是一种少见的前列腺来源的良性肿瘤,前列腺囊腺瘤在形态学上具有独特的组织结构,多表达PSA和PSAP.     

高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值

目的：探讨高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤及其评估预后的价值。方法：选取2019年7月—2022年7月于邹城市人民医院接受手术治疗的84例踝关节外侧副韧带损伤患者作为研究对象,所有患者均接受高频肌骨超声诊断,以MRI检查与术中探查结果为金标准,分析高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的价值。治疗后,患者均接受高频肌骨超声评估损伤踝关节恢复程度和美国足与踝协会（AOFAS）评分评估预后,根据AOFAS评分分为优良组、对照组,比较两组超声评估结果,分析高频肌骨超声评估预后的价值。结果：高频肌骨超声诊断踝关节外侧副韧带损伤分级结果与MRI检查和术中探查结果的一致性Kappa值为0.828,ROC曲线下AUC值为0.942(95%CI:0.883～1.000),灵敏度为0.885,特异度为0.966。高频肌骨超声检出结果和MRI检查与术中探查诊断并发损伤结果对比,差异无统计学意义（P> 0.05）,Kappa值分别为0.869、0.862、0.919、0.944。Kendall’s tau-b等级相关系数检验结果显示,高频肌骨超声评估预后结果与AOFAS评分呈正相关（Kendall’...     

肾上盏通道经皮肾镜取石术的安全性和疗效观察

目的：探讨。肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的安全性和疗效。方法：回顾性分析2008年6月～2012年5月采用肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗的140例肾结石患者的临床及随访资料。结果：140例患者采用肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗,平均手术时间（42±6）min;术中平均血红蛋白丢失量（8．2±2．5）g／L;一期净石率91．4％（128／140）;并发症发生率10．7％（15／140）,其中术中穿刺失败、通道丢失或出血严重2例,胸膜损伤或（和）胸腔积液2例,肾盂或输尿管穿孔1例,术后出血2例,其中需要输血者1例,发热6例,尿外渗2例,无肾丢失或死亡患者;术后平均住院天数（7．5±1．2）d。结论：肾上盏通道经皮肾镜取石术治疗肾结石具有手术时间短、术中出血量少、净石率高、并发症发生率低、术后住院天数少等优点,是安全、有效的手术方法。     

经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生症疗效比较

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma enucleation of the prostate,TUPKEP)与经尿道等离子电切术(transurethral resection of plasma cutting operation,TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生症的临床疗...