重症急性胰腺炎凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)凝血功能紊乱与病情严重度及预后的关系。方法:选取发病24h内的轻型胰腺炎(MAP)组46例,SAP组44例,另选40例健康成年人作对照组,检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),比较其主要凝血指标的差异及主要凝血指标异常与病情严重度(APACHEⅡ)评分的关系。结果:SAP组与对照组、MAP组比较,PT、APTT、FIB及D-D差异有显著性(P<0.05);AP伴全身炎症反应综合征(SIRS)组与不伴SIRS组比较有显著性差异(P<0.01);SAP组FIB及D-D值与APACHEⅡ评分均存在直线相关关系(P<0.05)。结论:SAP患者存在血浆凝血功能紊乱,凝血功能障碍与急性胰腺炎严重度存在相关性,凝血和纤溶指标的检测对判断预后及评估病情严重度有一定指导意义。     

Oddi括约肌切开成形术疗效观察（附181例分析）

对１０９例行Ｏｄｄｉ括约肌切开成形病人进行近远期随访，其优、良率为９１．７％，除与适应证的选择及手术操作有关外，本组注意观察胆总管横径与括约肌切开长度之间的关系，二者之比为１：１．２５－１：１．３０，即Ｏｄｄｉ括约肌切开长度略长于胆总管横径。     

急性胰腺炎引发肠源性内毒素移位的实验模型及治疗

急性胰腺炎是外科临床中常见的病症之一,可引发腹膜炎,进而造成肠屏障的破坏,使肠道中的细菌和内毒素移位入血,形成肠源性内毒素血症。移位的内毒素可导致器官功能不全综合症(Multiple Organ Dysfunction Syndrome.MODS)。本研究观察了急性胰腺炎大鼠模型,机体内毒素的水平变化,并对某些抗生素抑制肠源性内毒素移位的作用进行了观察。     

胆囊切除术的潜在危险性

目的 评价胆囊切除术的潜在危险性,方法 对胆事上切除术中所遇到的各种困难和复杂情况及处理方法进行归类总结。结果 在215例胆囊切除术中遇各种困难和复杂情况占20％,未发生手术并发症,但险情不断。结论 胆囊切除术充满潜在危险,对术中出现的任何困难和意外情况如不能稳妥处理,都会导致严重后果。     

胆囊结石手术发现胆囊癌1例

2006年5月我院收治胆囊结石患者1例,择期行胆囊切除术。术后病理检查确诊胆囊癌,现报告如下。1病例患者女性,71岁。主因间断上腹胀痛10年,加重2个月于2006年5月8日入本院。患者自诉近2个月来上腹胀痛频繁发作,性质剧烈,胀痛时伴大汗,无放射痛,无恶心呕吐,无发热寒战,大小便正常     

细菌性肝脓肿的中西医结合诊断与治疗

目的：总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法：回顾性分析1994年－2001年我院收治的48例细菌性肝脓肿临床诊断与治疗的有关资料。服用中药及抗生素9例（18．7％），穿刺引流服用中药15例（31．3％），穿刺置管引流19例（39．5％），手术引流5例（10．4％）。结果：75％的病例来自胆道感染，47．9％的病例患有糖尿病。寒战发热、肝区疼痛及白细胞增高是本病的主要临床表现，全部病例治愈。结论：治疗细菌性肝脓肿需根据分期及部位而选择不同的治疗方法。     

脾脏原发恶性淋巴瘤二例

脾脏的原发恶性肿瘤目前临床报道较少。我院从1987年以来收治2例报告如下。例1 男,34岁。发现左上腹肿物一个月,无自觉不适,曾在当地B超检查诊断“脾肿大”,“脾囊肿”转我院。查体:体温36.5℃,一般情况较好,全身表浅淋巴结未触及。心肺正常。腹平软,左上腹呈局限隆起,可触及直径3 cm大小肿物,表面光滑,与皮肤无粘连,无压疼,脾肋缘下     

急性胰腺炎怎样治疗

急性胰腺炎从病理角度分型,有水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。水肿型胰腺炎会出现腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹膜炎体征、血尿淀粉酶升高;出血坏死型胰腺炎还可有持续高热、黄疸、休克、胃肠出血、血性或脓性腹水、腰部或脐周青紫斑等。出现上述症状应及时到医院就诊。治疗方法取决于胰腺炎的种类,水肿型胰腺炎可采用非手术疗法,出血坏死型胰腺炎尤其合并感染者则采用手术疗法。胆原性胰腺炎大多需手术治疗,以消除病因。非手术疗法包括,①控制饮食和胃肠减压,减少胃酸,减少胰腺外分泌;②体液补充,如水、电解质和热量;③给予抗生素,预防和控制…