微创腋臭根治术后腋部重度瘢痕增生一例

腋臭又称臭汗症,是细菌分解顶泌汗腺分泌的汗液中有机物质(蛋白质和脂质),产生有明显气味的短链饱和脂肪酸与氨所致。临床治疗腋臭的方法很多,自2003年我科采用微创腋臭根治术,即小切口皮下修剪结合局部搔刮术治疗腋臭,效果良好。术后复发及并发症少见,术后腋部重度瘢痕增生更罕见。现将我科一例在行微创腋臭根治术后一年腋部出现重度瘢痕增生病例报道如下。     

内眦赘皮矫正术后瘢痕预防的治疗进展

内眦赘皮又称“蒙古皱襞”,常见于亚洲人,主要表现为内眦部纵向的皮肤皱褶将正常的内眦及泪阜部分或全部遮盖,睑裂短小,内眦间距增宽[1]。严重内眦赘皮者遮盖部分视线,有时造成假性内斜视。随着时代的进步,部分现代东方女性追求高加索的眼形,希望有较薄和较宽的上睑皱襞,消除内眦赘皮和上睑臃肿的脂肪,使睑裂增大,睫毛上翘,眼睛富有立体感。自20世纪90年代年以来,内眦赘皮矫正术的术式逐渐得到改进,但矫正不充分,术后遗留瘢痕或瘢痕增生等情况一直困扰着整形外科医师[2]。内眦赘皮矫正术式的选择也必须以患者的眼睑及内眦形态来决定[3]。合理的内眦赘皮矫正术要以既纠正内眦赘皮达到美学效果,又能减少术后瘢痕为原则[4-5]。传统的内眦赘皮矫正术,并发症时有发生,以内眦部瘢痕最为常见[6]。因此,近年来国内外学者不断探索出新的手术方法,以减少术后瘢痕增生的发生。笔者现将内眦赘皮矫正术后瘢痕预防的临床进展综述如下。     

扩张器亚速扩张皮瓣修复下肢小面积电击伤患者3例

探讨扩张器亚速扩张方法在肢体深度电击伤治疗中的临床效果。2020年4—10月, 唐山市工人医院烧伤整形一科收治下肢小面积深度电击伤患者3例, 面积5 cm×5 cm～9 cm×10 cm。判定电击伤深度后, 一期手术于创面旁皮下组织埋置扩张器, 术中注入1/3容量生理盐水, 术后隔日注水, 1个月内达到所需扩张面积, 行二期清创术+扩张器取出术+扩张皮瓣转移术修复创面。3例患者均未出现明显并发症, 均一期愈合。随访1～7个月, 皮瓣血运良好, 无明显回缩, 仅残留缝线瘢痕, 外形及功能恢复良好, 患者满意度高。扩张器亚速扩张法修复肢体深度电击伤具有较好的临床效果。     

人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损

目的：探究人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损的疗效。方法：回顾2019年6月-2020年12月于唐山市工人医院行皮肤软组织缺损修复的患者60例，依据治疗方法不同分为观察组和对照组，每组30例。对照组接受自体刃厚皮移植术，观察组接受人工真皮复合自体刃厚皮片移植术，记录两组植皮成活情况及植皮区、供皮区愈合时间，比较两组治疗前后植皮区、供皮区瘢痕增生以及并发症发生情况。结果：观察组植皮成活情况明显优于对照组，植皮区愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；供皮区愈合时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、6个月观察组植皮区温哥华瘢痕量表（Vancouverscarscale,VSS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组供皮区VSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人工真皮复合自体刃厚皮片移植修复皮肤软组织缺损效果显著，可缩短植皮区愈合时间，降低患者植皮区瘢痕增生程度及手术相关并发症风险，具有较高临床应用价值。     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹效果观察

目的:探讨A型肉毒毒素行面部老化治疗中的最佳注射点位,探讨A型肉毒毒素应用的特点,适应证及并发症等。方法:分析2009年8月至2012年12月之间198例面部老化患者行A型肉毒毒素注射治疗的临床资料,根据注射点位的不同,术后随访观察额纹、鱼尾纹、眉间纹等处皱纹的改变情况。结果:按实验中的点位注射,198例患者中180例效果显著,18例自觉效果不够理想,无患者出现眉下垂、睑外翻等并发症,也无晕厥休克等严重过敏性反应。结论:应用A型肉毒毒素治疗面部老化,治疗效果肯定,治疗过程安全,可扩大A型肉毒毒素应用于面部老化治疗的范围,也可采用多点位、小剂量注射可起到个性化去皱的效果。     

自粘性弹力绷带包扎法在微创腋臭根治术中的应用

腋臭又称臭汗症,是腋窝部分泌的汗液有特殊难闻的臭味,俗称狐臭。它是由一些细菌分解顶泌汗腺分泌的汗液中有机物质(蛋白质和脂质),产生有明显气味的短链饱和脂肪酸和氨所致。患者因其异味而影响正常的工作交往,造成心理压力。临床治疗腋臭的方法很多,自2003年,我科采用微     

注射用修饰透明质酸钠凝胶-瑞蓝2注射隆鼻的临床体会

目的:总结注射用修饰透明质酸钠凝胶-瑞蓝2注射隆鼻的临床体会。方法:应用注射用修饰透明质酸钠凝胶-瑞蓝2于鼻部真皮下注射行隆鼻术98例。结果:术后鼻部塑形良好,患者均无并发症发生。结论:注射用修饰透明质酸钠凝胶-瑞蓝2行注射隆鼻术,鼻成形快,无需开刀,无痛苦,术后患者满意度高,可以大力推广。     

硅胶假体隆鼻术后并发症预防的研究进展

鼻位于面中部,位置显著而独立,它在整个面部美学形态和面部立体结构中起着举足轻重的作用[1]。由于种族的不同,鼻部形态有其各自独特的特征,亚洲人典型的鼻部特征:鼻背塌陷呈"鞍形",鼻尖皮肤厚,外观圆钝、肥大;鼻翼软骨发育不全,鼻翼基底宽大;鼻小柱短小,鼻唇角尖锐;鼻孔呈     

纳米银敷料填充结合负压技术治疗感染铜绿假单胞菌糖尿病足溃疡的效果及机制

目的 探讨纳米银敷料填充结合负压技术对铜绿假单胞菌糖尿病足溃疡患者感染细菌生物膜形成及毒力基因水平的影响。方法 选择2018年2月-2019年12月唐山市工人医院收治的106例铜绿假单胞菌糖尿病足溃疡感染患者,采用随机数字表法分为研究组(52例)及对照组(54例),对照组患者采用进口纳米银敷料处理;研究组在对照组基础上使用封闭负压引流治疗。评价创面愈合率,于治疗前后取创面表面形成的膜性组织块作为样本送检,电镜观察细菌生物膜变化,检测细菌toxA、RhlA、lasB、Las1、Rh1I等基因表达水平。结果 治疗14 d时研究组创面愈合率高于对照组(P<0.05),创面菌落计数低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前伤口表面均被细菌及胞外基质聚合物组成的细菌生物膜包裹、附着,4例对照组患者治疗后伤口表面仍可见致密团簇状细菌生物膜附着;5例研究组患者治疗后伤口表面细菌生物膜附着结构减少,伤口表面可见纤维组织分布。实时荧光定量聚合酶链式反应显示,治疗14 d时研究组菌株Las1、RhlA、toxA等基因表达水平低于对照组(P<0.05)。结论 纳米银敷料填充结合负压技术可减...     

鼻翼基底部肥厚行鼻翼缩小术45例临床体会

在我国鼻翼肥厚整形是鼻整形美容常见的手术。很多患者由于鼻翼肥厚导致面部整体比例失调,显得面部臃肿,鼻翼缩小术正是基于这一现状产生的。许多求美者希望有坚挺小巧的鼻部,又害怕承担鼻部瘢痕并发症的风险。根据这些特点,我科在2008年8月～2011年6月行鼻翼缩小术45例,效果良好现就鼻翼缩小术的临床操作体会进行报道。