第31届美国腹腔镜医师协会会议纪要

第31届美国腹腔镜医师协会(AAGL)国际会议于2002年11月20日至24日在美国佛罗里达州迈阿密召开。与会者逾1000人，4位中国大陆妇产科医师参加了会议，5篇论文被选入会议发言。此次会议内容丰富，交流形式多样，主要特点：(1)交流形式除发言、壁报，还有录相与手术演示；(2)除介绍腹腔镜、宫腔镜的手术进展外，特别重视对手术     

宫腔镜临床应用及相关问题讨论

主要讨论内容 1．官腔镜临床应用现状及其发展趋势 2．子宫内膜息肉手术指证及相关问题 3．功能失调性子宫出血的宫腔镜治疗及其注意事项 4．子宫畸形的宫腔镜矫治 5．官腔镜用于诊断早期子宫内膜癌的价值及其对预后的影响 6．官腔镜手术灌流液过量吸收并发症的预防     

22卷6期疑难病案

患者35岁,已婚,G2P1。因子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后2月,下腹痛伴白带异味16天于2006年1月16日入院。患者2005年11月15日因子宫肌瘤(B超示子宫肌瘤6.5 cm×5.2 cm)在外院行经导管超选择性双侧子宫动脉栓塞术。术后低热、下腹隐痛2周,予抗感染治疗好转,于2005年12月23日月经来潮,行经7天,经量多于以往,伴大血块及明显下腹疼痛。经净后出现白带增多伴明显臭味,在外院给予左氧氟沙星静脉抗炎治疗2周,B超提示子宫前壁肌瘤压迫宫腔,前后3次行宫腔操作均未能将肌瘤取出。当地医院拟行子宫切除术,但患者希望保留子宫,故来我院求治。体格检查:T 37.4…     

抗PD-1/PD-L1免疫治疗在子宫内膜癌中的研究和应用

靶定免疫检查点的治疗为恶性肿瘤尤其是晚期恶性肿瘤的治疗开辟了新领域,其中针对程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)的免疫治疗在包括子宫内膜癌在内的多种恶性肿瘤的治疗中展现出极大优势.本文针对PD-1/PD-L1的作用机制及抗PD-1/PD-L1免疫治疗在子宫内膜癌中的研究进展作一综述.     

子宫内膜息肉与异常子宫出血的相关特点分析

目的探讨子宫内膜息肉患者中异常子宫出血的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2005年7月至2010年10月间于北京妇产医院诊治子宫内膜息肉的890例患者的临床症状、术中及术后情况,根据月经状况、有无异常子宫出血情况分组,分析比较一般情况、息肉的大小（〈1cm、1~2cm、〉2cm）、个数（单发、多发）、部位（宫底、宫角、前壁、后壁、侧壁）与异常子宫出血的相关性。结果①育龄期和绝经期子宫内膜息肉患者中,异常子宫出血的发生率分别为62.6%和47.4%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②按子宫内膜息肉的大小进行分组,育龄期患者中异常子宫出血的发生率依次为32.0%、58.6%和69.2%,绝经期依次为42.1%、43.7%和56.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单发息肉患者和多发息肉患者中异常子宫出血的发生率在绝经期分别为49.2%、39.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;③宫腔镜下子宫内膜息肉切除术在育龄期患者的缓解率（69.8%,322/461）与绝经期（94.5%,69/73）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在育龄期和绝经期患者中,异常子宫出血的术后缓解率在单发息肉和多发息肉中比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但在息肉的大小和息肉的部位间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在子宫内膜息肉患者中,育龄期发生异常子宫出血的机率较绝经期高,息肉越大,异常子宫出血的发生率越高,对于单发息肉,宫腔镜手术能更好地改善异常子宫出血情况。     

子宫腺肌病内膜肌层交界区平滑肌细胞let-7 a的表达及其与痛经的相关性

目的 检测let-7a在子宫腺肌病(adenomyosis,ADS)内膜肌层交界区平滑肌细胞中的表达及其与痛经的相关性.方法 选取2018年10月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的因ADS行子宫全切除术的患者25例(ADS组),同期因子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepith...     

肺胀的辨治心得

本文根据中医基础理论,结合临床典型病例,探讨肺胀的病因病机,进而提出了对肺胀进行辨证论治的心得。     

宫腔镜在子宫发育异常诊治中的应用

<正>宫腔镜作为妇科微创手术的重要组成部分,以其直观准确、侵袭性小、能够最大限度保护子宫内膜、恢复子宫腔的解剖学形态、替代子宫切除、保留生育功能等优势,已成为诊治子宫腔疾病的首选方法。近年来,宫腔镜在女性生殖道发育异常诊断与治疗中日益显示出其独特和不可或缺的作用,使生殖道发育异常诊断的准确率与手术矫治疗效得到了显著提高。女性生殖道发育异常是由于女性生殖系统发育障碍所致的以生殖系统形态学破坏为特征的先天性疾病,可引起闭经、性交困难、不孕、反     

低雌激素状态对中重度宫腔粘连术后子宫内膜修复的影响（附4例报告）

宫腔粘连多由宫腔手术操作或因放射、感染等因素造成子宫内膜破坏引起[1]，宫腔镜手术分离后再粘连屡见不鲜。我们于2013年6~12月观察应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）后的低雌激素状态对术后子宫内膜修复的影响，报告如下。