1例粒细胞缺乏伴血小板极低患者在层流病房机械通气的护理

患者女，70岁，确诊急性髓系白血病1年余，化疗9个疗程后复发并骨髓衰竭，白血病细胞增生明显，融合基因WT1阳性。2011年6月28日行小剂量HA方案化疗。7月12日骨髓象结果显示：粒系原始粒细胞增多占10％，肺部CT提示斑片状阴影增加，考虑粒细胞缺乏并发重症感染，予抗生素及积极输血、输血小板对症治疗。7月25日，     

糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引

目的 形成糖尿病患者胰岛素无针注射护理操作指引。 方法 查阅文献资料并结合专家临床经验,列出胰岛素无针注射过程中的护理问题,设计专家函询表,通过德尔菲专家函询法和专家会议法,结合客观证据和专家意见,对各个条目进行修改、完善。 结果 对胰岛素无针注射操作流程、常见问题及处理、质量控制与管理、健康教育四大主题达成共识。结论 糖尿病患者胰岛素无针注射操作指引制订过程科学、内容全面系统,可为临床护理人员实施胰岛素无针注射操作提供一定的参考。     

基于Heider平衡理论的安宁疗护家庭决策的个案研究

肿瘤患者在治疗过程中常被不同程度地隐瞒病情,且家属之间在医疗决策中也往往存在家庭决策冲突,所以家庭决策在安宁疗护实践中的重要性值得关注。本文采用个案研究方法,以1例急性髓系白血病患者(家庭)的安宁疗护实践为研究对象,将Heider平衡理论引入案例中,探究解决家庭决策过程中的冲突问题,平衡患者-家属-病情三者间的关系,化解家庭决策冲突,使三者的关系达到最佳平衡状态,促成满意的家庭决策和家庭关系。     

化疗患者饮食健康

化疗引起患者严重的消化道反应,影响患者食欲,甚至降低了患者免疫力。化疗患者饮食护理健康宣教的目的,就是通过合理调配饮食。来改善患者的营养状况,使其更好的接受化疗,改善身体状况,减少化疗副作用,提高患者营养状态,同时通过加强饮食卫生宣教,预防化疗后胃肠道感染,缩短患者住院时间。     

基于随机森林算法的老年2型糖尿病患者低血糖预测模型构建

目的构建老年2型糖尿病患者低血糖随机森林预测模型, 并进行内外部验证评价模型预测效果评价。方法于2022年8月至2023年1月, 选取北京医院的300例老年2型糖尿病患者为研究对象, 收集患者人口学特征、病史、实验室检查指标等资料, 将数据集以7∶3随机划分为训练集和验证集, 基于随机森林算法构建并优化老年2型糖尿病患者低血糖预测模型。使用校准曲线判断模型校准度, 使用ROC曲线评价模型区分度, 通过决策曲线分析评估模型临床适用性, 通过变量预测贡献排序探究老年2型糖尿病患者低血糖的风险因素。使用Bootstrap法进行内部验证, 使用验证集进行外部验证。结果 300例老年2型糖尿病患者中, 1周内发生低血糖患者128例(42.67%)。模型中风险因素预测贡献排序依次为:1个月内低血糖发生次数、高密度脂蛋白、心脏病、糖尿病知识教育、联合用药、年龄、糖尿病病程、限制主食摄入、糖化血红蛋白和性别。患者低血糖随机森林模型内外部验证校准曲线均围绕对角线波动, 表示预测模型校准度良好;内部验证受试者工作特征曲线下面积为0.823(95%CI 0.752～0.894), 灵敏度和特异度分别为0.8...     

叙事医学教育在护理人文教育中的研究进展

<正>中国的医学教育理念正转向以学生为中心、胜任力为导向、跨专业学习的团队合作教育方式,目的在于更好地让学生结合临床学习理论知识并应用于临床实践,在实践中充分发挥意识的能动作用,是人文精神在医疗活动中的重要展现。以Charon为代表的美国研究者提出了多科汇通、医文融合的医患沟通叙事教育方法,突破医患沟通及医学人文研究和实践的僵局~([1])。叙事教育是     

延续性护理在糖尿病患者中的实践现状及进展

控制血糖及预防并发症的发生是目前糖尿病临床治疗的目标之一,而患者的自我管理行为决定着疾病的转归,糖尿病患者更多的实际问题将在日常生活中面临。因此,在糖尿病患者终身治疗过程中,出院后的血糖控制及并发症的预防工作尤为重要。本文从延续性护理在糖尿病患者中的实践现状、延续性护理对2型糖尿病出院患者的影响等方面对国内外研究进展进行综述,为下一步构建、规范适合我国糖尿病患者的延续性照护模式提供理论依据。     

北京市老年2型糖尿病患者社会网络现状及影响因素研究

目的调查北京市老年2型糖尿病患者的社会网络现状并分析其影响因素。方法采用自行设计的一般情况调查问卷、Lubben社会网络量表简表、糖尿病自我管理活动问卷、社会支持评定量表、老年抑郁量表简表,对北京市300例老年2型糖尿病患者进行横断面调查。结果老年2型糖尿病患者社会网络得分(16.75±7.02)分,家庭网络得分(8.32±3.63)分,朋友网络得分(8.43±4.74)分,22.67%的患者存在社会网络不足。社会支持、自我管理、是否吸烟、在世子女数是影响老年2型糖尿病患者社会网络水平的重要因素(均P0.01)。结论北京市老年2型糖尿病患者的社会网络整体处于中等水平,对老年2型糖尿病患者进行干预时,需充分考虑患者社会网络水平及影响因素,协助患者提高自我管理及社会支持水平,从而促进其社会网络水平的提升。     

重症监护病房成人患者护理人文关怀专家共识

人文关怀是护理的本质和核心,护理人文关怀对改善患者就医体验、促进医护患关系和谐、助力护理专业发展及健康中国建设具有极为重要的作用。而重症监护病房患者由于病房环境及病情特殊性,有着与普通病房患者不同的特殊需求。为推动危重症患者人文关怀管理的规范化,促进以患者为中心最大化人文关怀的目标,改善重症患者体验,特组织相关领域专家共同撰写重症监护病房患者护理人文关怀专家共识,从基本要求、患者入住重症监护病房前、重症监护病房住院期间和出重症监护病房4个方面提出护理人文关怀规范化实施内容,旨在为ICU患者人文关怀实践提供指引。