手术治疗48例老年性腰椎管狭窄症

腰椎退行性变是一个生理过程,但退变会导致腰椎管狭窄产生神经压迫,对老年人日常生活和下肢功能造成严重影响.……     

脊柱肿瘤的诊断与治疗(附27例报告)

本文报道了27例脊柱肿瘤的诊断与治疗体会。除详细询问病史及认真查体外,在作X线片、脊髓造影、CT、MRT、SPECT等检查时应根据诊断需要而定,每项检查的意义均为相同;对脊柱转移瘤应积极手术治疗,能明显提高生存期的生活质量、缓解疼痛、改善瘫痪。     

关于腰椎滑脱治疗中一些问题的讨论

腰痛是骨科最常见的症状之一,其疼痛原因复杂,治疗常有困难,疗效时有不佳.对伴有腰椎退行性滑脱的腰痛患者的治疗存在是否都需要手术？哪些患者需要手术？哪些不需要手术？若需要手术,应做何种手术？整复、固定、减压、融合？静态影像有轻度滑移是否一定就是不稳？若需要减压,是否常规做椎板切除？若需要融合,应采用何种融合方式？是否一定要内固定？何时应用内固定……等诸多问题.本期邀请了国内部分老、中、轻专家,对上述问题作了精辟讨论,供同道参考.[编者按]     

Klippel－Feil综合征的诊断与治疗

Ｋｌｉｐｐｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征的诊断与治疗沈宁江，王书成，欧阳甲ＫｌｉｐＩＪｅｌ－Ｆｅｉｌ综合征是一种以颈椎融合和畸形为主要特征的先天性畸形。１９１２年由Ｋｌｉｐｐｅｌ和Ｆｅｉｌ首先报道，本病并非少见，但国内文献报道不多［１，２］。作者自１９８４年以...     

多间隙腰椎间盘突出症漏诊误诊原因分析及对策

目的：分析多间隙腰椎间盘突出症的漏诊、误诊原因及预防对策,提高诊断水平。方法：回顾性分析83例多间隙腰椎间盘突出症患者的病史及理学检查,影像学资料及再手术原因,总结并分析多间隙腰椎间盘突出症常见的漏诊,误诊原因,结果：多间隙腰椎间盘突出症以下腰椎相邻双间隙多见,因病史及理学检查漏误诊43全,漏误诊率52％（43／83）,因脊髓造影检查漏误诊5例,漏误诊率14％（5／35）,CT检查漏误诊15例,漏误诊率25％（15／60）,MRI检查漏诊0例,其中再手术者7例。结论：提高对本病的认识,详细的病史及理学检查,足够的影像学检查,合理的检查手段,正确的资料分析是提高多间隙腰椎间盘突出症诊断水平的关键。     

颈椎椎前间隙感染3例误诊分析

颈椎椎前间隙感染少见,由于其位置深在,可在颈筋膜间隙内蔓延,故容易被误诊为落枕、寰枢椎半脱位、颈椎病,临床诊断常有困难。此外,颈部筋膜间     

椎动脉损伤及手术治疗

椎动脉损伤的发生率低,但随着诊疗技术的提高和外伤的增加,在西方椎动脉损伤的发病率不断上升,而国内也常有报道,其后果可能是灾难性的。1椎动脉的解剖学特点椎动脉按其解剖行程可分为四段:锁骨下动脉至C6横突孔段;C6~C2横突段;C2~C1横突孔的扭曲段;C1至与对侧椎动脉汇合点段[1]。在解剖上椎动脉存在个体差异,约15%的人单侧椎动脉存在着发育不良,两侧所占的比例分别为右侧5.7%,左侧9.7%[2]。解剖上的异常对病人伤后的表现及所采取的治疗方法都有一定的影响。2椎动脉损伤的临床表现椎动脉损伤临床表现复杂多样,按致伤原因可分为钝性损伤和…     

骨转移癌28例临床分析

自1961年到1983年12月底,共收治骨转移癌28例。现作简要临床分析报告如下。一般资料在28例中,男性18例,女性10例。年龄:26岁1例,为咽部淋巴肉瘤转移到骨盆及股骨上段。其余病例为;31～40岁9例,41～50岁8例,51～60岁7例,61～70岁3例。转移癌单发者18例,多发者10例。转移灶的部位见附表,以椎体为最多,有15例。根据临床检查、X线检查和病理检查,找到原发灶的有18例,其中来自甲状腺癌7例、肺癌4例、肝癌2例、胃癌2例、食道癌2例、咽部淋巴肉瘤1例。找不到原发灶有10例,占全组35.7％。做病理检查21例,其中针吸12例,切开活检9例。同位素扫描1例。未做病理检查6例其中2例经X线检查分别证实有胃体癌和食道癌。1例已有肝癌,以转移癌收住。1例开胸手术肉眼证实为恶性肿瘤,病历中查不到病理报告。2例未做病理检查。找不到原发灶10例中,9例做了病理检查,1例同位素扫描。     

腰椎间盘综合症——兼谈腰椎管疾患临床表现的非典型性及其三维影像诊断

骨科临床工作者在腰椎管疾患的诊治中,常常因相同临床表现的不同疾病而感到困惑。特别是腰椎间盘突出症与各种原因引起的腰椎管狭窄症等腰椎管退行性疾病、症状、体征大多相同,往往缺乏典型的可供鉴朗诊断的依据,即使是应用X线、B超、肌电图甚至脊髓造影等手段也难以确诊。从而     

选择性腰骶神经根造影及阻滞术(附18例临床分析)

选择性腰骶神经根造影及阻滞术是近年来才开展的一项应用于腰椎管疾患的影像学诊断方法,在我国尚未见正式文献报道。我院自1986年10月以来共行18例32个神经根的造影和阻滞术,现总结报告如下: 一、一般资料 18例中男性12例,女性6例,年龄最大者65岁,最小者20岁,其中15例在其后又行脊髓造影、CT等检查或行手术证实为椎间盘突出症8例,腰椎管狭窄症5例,马尾圆椎