两种不同固定方法防止慢性肝衰竭患者腹腔留置导管脱出的效果比较

目的比较两种不同固定方法防止慢性肝衰竭患者腹腔留置导管脱出的效果。方法将行腹腔留置导管的196例患者随机分为采用缝合线固定组（98例）和采用免缝敷料固定组（98例），观察两组患者带管期间导管脱出情况。结果腹腔留置导管过程中，缝合固定组导管脱出率2．04％，免缝敷料固定组为9．18％，两组比较差异有统计学意义（x2=4．7194，P〈0．05）。结论腹腔留置过程中，应根据患者情况和病情需要选择固定方法，保证管道通畅，防止管道脱出是留置腹腔引流管的关键。     

广西461例青少年肝硬化临床特点和流行病学分析

目的探讨青少年肝硬化患者的临床特点和流行病学特征。方法收集广西地区1995年～2004年12所三甲医院的461例30岁以下肝硬化患者资料进行回顾性分析。结果80．04％患者为男性;2000年～2004年青少年肝硬化构成比较1994年～1999年明显降低;10年内平均住院费用、每日平均费用均有进行性增加趋势,平均住院日逐渐下降;64．86％（299／461）肝硬化病因是乙型肝炎,HBeAg阴性占81．96％（245／299）;24．08％病例发生上消化道出血,14．75％发生感染,3．69％发生肝性脑病,1．74％发生肝肾综合征,死亡组较非死亡组肝性脑病和肝。肾综合征发生率高。结论广西近10年青少年肝硬化所占比例有所下降,HBeAg阴性乙肝后肝硬化是广西青少年肝硬化主要类型,上消化道出血是最常见死因,青少年肝硬化死亡病例中肝性脑病和肝肾综合征发生率高。     

注射用门冬氨酸鸟氨酸与阿昔洛韦存在配伍血禁忌

正注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)是门冬氨酸和鸟氨酸组成的复合物,具有促进肝细胞代谢,提高肝细胞的代谢功能及参与肝细胞的修复等作用。临床用于急性肝坏死和肝硬化患者的肝细胞修复和肝昏迷治疗[1]。阿昔洛韦微白色或类白色疏松块状物或粉末,是一种抗病毒药物,临床主要用于病毒感染的治疗。工作中笔者发现,注射用门冬氨酸鸟氨酸与阿昔洛韦存在配伍禁忌,现报道如下:1临床资料在ICU病房注射用门冬氨酸鸟氨酸多用0.9%氯化钠注射液稀释后微量泵泵入,在临床输液泵入门冬氨酸的通路中接三通输入0.9%氯化钠100ml加入阿昔     

自制静脉压迫器在肝功能衰竭患者股静脉置管拔除后的应用

目的探讨自制静脉压迫器在肝功能衰竭患者股静脉置管拔除后的应用效果。方法将行股静脉置管的200例肝功能衰竭患者患者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组股静脉置管拔管后采用自制静脉压迫器压迫止血;对照组采用压球按压加绷带加压包扎止血。比较两组患者静脉穿刺处并发症发生、压迫止血操作时间、肢体制动时间的差异。结果观察组患者静脉穿刺处并发症发生率低于对照组;压迫止血操作时间、肢体制动时间短于对照组,两组比较,均P〈0．0l,差异具有统计学意义。结论股静脉拔除后采用自制静脉压迫止血器止血,可降低出血并发症发生,止血时间和肢体制动时间缩短,值得临床推广使用。     

褪黑素对大鼠急性坏死性胰腺炎的干预作用及机制

目的: 观察褪黑素前干预对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠的胰腺和肺组织的保护作用与硫氧还蛋白-1(Trx-1)表达的关系.方法: 72只♂SD大鼠随机分成ANP模型组(A组)、褪黑素前干预组(M组)、对照组(C组). A组的大鼠腹腔注射6%左旋精氨酸(25 mL/kg体质量), 每次间隔1 h, 共3次, 诱发ANP, 且在诱发ANP前、后0.5 h腹腔注射生理盐水(20mL/kg体质量)各1次;M组的大鼠诱发ANP的方法同A组, 但在诱发ANP前0.5 h腹腔注射0.25%褪黑素(20 mL/kg体质量)1次, 替代生理盐水;C组的大鼠腹腔注射相当于A组各次注射用量的等容积生理盐水. 每组术后6 h、12 h及24 h时点分批处置大鼠. 抽血测定Trx-1、白介素-6(IL-6)、谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)的含量;取胰腺和肺组织做病理学检查.结果: 大鼠胰腺组织的病理变化和病理学评分证实左旋精氨酸导致A组的ANP. 与A组比较, M组胰腺和肺组织的病理损伤显著减轻. 与C组比较, A组的大鼠血清的Tr x-1的量在6 h、12 h时点显著降低, 24 h时点显著升高, 呈现出先降低后升高的趋势;与A组比较,M组的大鼠血清的Trx-1的量在6 h、12 h时点显著增高, 他们表达的峰值前移. 与C组比较,A组的大鼠血清的IL-6、MDA水平显著增高,血清的T-SOD活力、GSH的含量显著降低;与A组比较, M组的大鼠血清的IL-6、MDA水平显著降低, 血清的T-SOD活力、GSH的含量显著增高.结论: ANP可诱导Trx-1的表达;而褪黑素前干预可进一步促进Trx-1的表达, 提高T-SOD活力和GSH水平, 降低IL-6、MDA水平, 故能显著减轻大鼠胰腺和肺组织的病理损伤, 发挥其对胰腺和肺组织的保护作用.     

伏立康唑应用于76例肝硬化Child-Pugh C级合并侵袭性真菌感染患者的临床观察

目的:探讨伏立康唑在肝硬化Child-Pugh C级合并侵袭性真菌感染患者中用药的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年8月至2017年8月住院的76例应用伏立康唑的肝硬化Child-Pugh C级患者资料,分为肝功能不全推荐剂量组56例,常规剂量组20例。比较两组患者伏立康唑的稳态血药浓度,真菌感染转归,不良反应...     

ICU气管插管清醒患者躁动原因分析及护理

气管插管是借助麻醉喉镜或徒手,经口或经鼻将气管导管置入气管内的方法.本文就将气管插管清醒患者躁动原因进行总结,现报道如下. 原因分析 气管插管清醒患者躁动的原因涉及自身疾病因素、语言沟通障碍因素、睡眠障碍因素和包括导管不适、人机对抗、吸痰刺激、活动受限等生理因素. 护理对策 1.心理护理.对神志清醒气管插管患者,要有爱心、耐心、细心、详细讲解建立人工气道和使用机械通气的必要性,重要性和人体正常的不适反应,减少患者的焦虑、恐惧心理.再者除了患者心理难以承受的信息外,一般信息应如实告知患者,使其对诊疗情况心中有数,减少不必要的猜测和忧虑.情况允许时增加探视时间,增加家属与患者的交流,同时获得家属配合,构成护患“立体”支持系统.     

脉搏血氧饱合度监测用于臂丛阻滞效果预测的探讨

我们将脉搏血氧饱合度监测仪用于臂丛阻滞效果的预测,在阻滞前、后差异显著,对预测臂丛阻滞的效果较满意,并与针刺测痛法比较。     

益生菌辅助三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察益生菌辅助三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法将100例胃炎、消化性溃疡并Hp感染患者,随机分为两组各50例,对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法7 d,益生菌组在上述三联疗法基础上给予益生菌(双歧三联活菌、整肠生)。根除幽门螺旋杆菌疗程结束4周后,复查C14呼气试验,记录患者治疗期间有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、头痛、头晕等不良反应。结果益生菌组Hp根除成功率为89.4%(42/47),明显高于对照组的71.7%(33/46)(P<0.05)。治疗过程中,益生菌组出现不良反应发生率为6.4%(3/47),明显低于对照组的21.7%(10/46)(P<0.05)。结论益生菌能有效提高三联疗法的Hp根除率,减少药物不良反应。