双侧股骨头病理性骨折1例

患,男,43岁。囚双侧髋部疼痛3年先后2次住院。第1次住院是1996年10月22日。患诉近2年来无明显诱因双侧髋部疼痛,行走时加重,休息时减轻,兀发热,局部兀红肿现象,在当地以“风湿”治疗,用药不详,人院前1个月髋部疼痛加剧,右下肢不能伸直和下地行止,在当地治疗不见好转,来门诊摄X线片诊断为右股骨头骨折收住院治疗。检查：T36．5℃,P82次／min,R20次／min,BP14／11kPa,一般情况好,发育正常,心肺无异常,肝脾不大,右下肢不能伸直,髋关节活动受限,     

切开复位固定治疗髋臼骨折11例

髋臼骨折系累及关节面的严重创伤,治疗困难,若处理不当,可影响关节功能。1991年～1998年2月我们共收治髋臼骨折28例。对其中11例行切开复位内固定,收到较好的效果。1　临床资料本组11例,男性。受伤部位:左髋7例,右髋4例。年龄25～47岁,平均345岁。受伤原因:车祸9例,跌伤2例。骨折类型:按ＪｕｄｅｔＬｅｔｏｕｒｎｅ分类[1],后壁骨折5例(其中3例伴有股骨头脱位),后柱伴后壁骨折2例,高位前柱前壁横形骨折2例,“Ｔ”型骨折2例。骨折移位超过30ｍｍ,8例为粉碎性骨折,5例关节腔内有骨碎片。受伤到住院时间:最短4小时,最长39天。合并伤:股骨骨折2…     

骨窦道开窗病灶清除减压治疗胸腰椎结核并截瘫

骨窦道开窗病灶清除减压治疗胸腰椎结核并截瘫广东省罗定市人民医院（５２７２００）梁庆芝胸腰椎结核并截瘫是一种较难治的骨结核病，近几年手术方法不断改进，疗效也不断提高。理想的手术方法要求病灶清除彻底，椎管减压完善和保持脊柱的稳定性。我科自１９７３～１９９...     

颈椎病与急性颈脊髓损伤

从１９８０年１０月至１９９４年１月我们收治４１例无颈椎骨折脱位的急性颈脊髓损伤，同时在Ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ皆有颈椎病的改变。分两组治疗方法比较，手术组皆在颅骨牵引下进行颈椎前路减压、钩椎关节增生部刮除、取自体髂骨或异体骨作椎间植骨融合术，非手术组行颅骨牵引、脱水、皮质激素、神经营养药物、中药及激光血疗，以及早期康复脊髓功能。随访１－９年４个月，平均５年１个月。手术组优１４例、显效４例、差３例。非手术     

双侧髂内动脉结扎治疗骨盆骨折大出血

严重骨盆骨折大出血并休克死亡率较高［１，２］。从１９８１～１９９３年我院采用双侧髂内动脉结扎术抢救该类患者１３例，其中１２例疗效满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：男９例，女４例；年龄１５～６０岁，４０岁以下９例。全部为车祸伤。受伤至入院时间１～...     

过度通气对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响

目的　观察不同程度过度通气时对重型颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响。方法　 4 3例重型颅脑外伤患者 ,按双盲随机的方法分成 3组 ,接受气管插管后以呼吸机控制呼吸 ,分别使其动脉二氧化碳分压 (PaCO2 )维持为 3 5 (Ⅰ组 ,重度过度通气 ) ,4 0 (Ⅱ组 ,中度过度通气 )和 4 5kPa(Ⅲ组 ,轻度过度通气 )。分别于气管插管后和 4h后同步采集并测定桡动脉和颈内静脉球部血样 ,计算脑氧摄取 (CEO2 )和桡动脉 -颈静脉血氧差 [C(a -jv)O2 ]。结果　 3组病例过度通气后均可使颅内压 (ICP)下降 (P <0 0 5 ) ;Ⅰ组通气后颈静脉血氧饱和度 (SjvO2 )和颈内静脉血氧含量 (CjvO2 )降低 ,CEO2 增高 ,且与其基础值和Ⅱ组 ,Ⅲ组对应值比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组和Ⅲ组通气后SjvO2 ,CjvO2 和CEO2 ,C(a -jv)O2 均无明显变化。结论　短时程过度通气可使重型颅脑外伤患者ICP下降 ,重度过度通气可出现脑氧供需失衡 ,轻至中度过度通气对脑氧供需无明显影响。     

四肢主要血管慢性损伤破裂出血7例

我院自1985年3月～1998年3月共收治四肢主要大血管慢性损伤破裂出血7例,现就其损伤的原因、临床特点及处理体会报告如下。 临床资料 本组男6例,女1例,年龄19～48岁。损伤原因:6例为吸毒者反复注射感染破溃,1例为外伤后动脉瘤感染破溃。损伤动脉:股动脉5例,桡动脉1例,腘动脉1例。损伤情况:均为血管不规则破裂,其中最小裂口0.1cm×0.1cm,最大     

自身细胞因子诱导的杀伤细胞与拉米夫定联合治疗乙型肝炎临床观察

在生物治疗中 ,细胞过继免疫治疗是临床应用较多的一种治疗方法。为此 ,我们在用拉米夫定治疗的同时联合采用病人自身外周血自身细胞因子诱导的杀伤细胞 (CytokineinducedkillerCIK)治疗乙型肝炎病毒 (HBV)感染患者。资料与方法一、对象73例为本院 1999年 12月至 2 0 0 2年 7月住院与门诊病人 ,按 1995年全国病毒性肝炎诊断标准 ,其中慢性乙型肝炎 5 6例 ,乙型肝炎病毒携带者 17例。男 47例 ,女 2 6例 ,年龄 14～5 0岁。 73例中 66例HBeAg及HBVDNA均阳性 ,7例仅HBVDNA阳性。全部患者 3个月内未进行过抗病毒药物和免疫治疗。将 73例…     

关节镜手术治疗半月板损伤的疗效分析

目的探讨关节镜手术治疗半月板损伤的疗效。方法将40例半月板损伤患者分为A、B两组。A组19例,B组21例。A组行开放性半月板切除术,B组行关节镜下半月板手术。疗效根据Lysholm膝关节评分进行评价,比较两组疗效。结果 40例患者均获得随访。A组优8例,良4例,差7例;B组优16例,良4例,差1例。根据等级资料秩和检验,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组优良率显著优于A组。结论关节镜下手术治疗半月板损伤具有创伤小、检查直观准确、能直达视角盲区等优点,疗效更理想。