环扎固定粉碎与横断的髌骨骨折30例报告

自 1995年 7月始 ,作者对髌骨横形骨折并严重移位的病例 ,采用切开复位、双克氏针加尼龙线环扎固定术治疗 ,取得了满意疗效 ,介绍如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 30例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄18～ 80岁。髌骨横形骨折 17例 ,粉碎性骨折 8例 ,鹰嘴骨折 5例。骨折分离移位 1.5～ 5 0ｃｍ。1 2手术方法　手术在腰麻下进行。大腿中部置气囊止血带 ,髌前Ｓ形切口。清除血肿及凝血块 ,显露近侧骨折块 ,于横断面中点做等分线 ,左右各逆行穿入一枚克氏针 ,使针尾与骨面一致。然后将髌骨复位、对齐 ,于骨折处内外两侧各用一把巾钳固定 ,使之紧…     

应用130°滑动加压螺钉结合一期植骨治疗老年粗隆间骨折体会

随着社会的老龄化,老年粗隆间骨折病人逐渐增多。由于粗隆部血运丰富,极少发生不愈合及股骨头缺血坏死等并发症,但治疗不当,常遗留有髋内翻、下肢外旋和短缩畸形。本院近几年收治20例老年粗隆间骨折病人,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组20例,男13例,女7例;年龄均在60岁以上,最大年龄72岁;致伤原因均为跌倒摔伤,其中合并高血压3例,合并糖尿病2例;术中一期植骨17例,平均手术时间2.5h。1.2分型Boyd和Griffin将股骨粗隆周围骨折分为四型,包括了从股骨颈关节囊的外部分至小粗隆下方5cm的所有骨折。按此标准分型Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型4例…     

AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折

本院自1999年1月～2002年12月采用AF内固定系统治疗胸腰爆裂骨折26例，收到满意效果。     

掌侧入路结合植骨微型空心钉治疗腕舟骨陈旧性骨折

目的介绍掌侧入路结合植骨、微型空心钉治疗腕舟骨陈旧性骨折的方法及疗效。方法2009年6月-2012年9月．对8例腕舟骨陈旧性骨折患者采用掌侧入路切开复位,清理骨折端后植骨微型空心钉固定．石膏外固定8～12周,拆除石膏后腕关节功能锻炼。结果术后随访10-12个月,所有骨折均愈合。一般于术后3-6个月即获骨性愈合,愈合率100％。术后腕关节活动度良好。结论腕掌侧入路、微型空心钉内固定、植骨治疗陈旧性腕舟骨骨折,对舟骨原有血供干扰较少、显露清楚、植骨充分、固定可靠．是治疗无骨坏死陈旧性腕舟骨骨折较好的方法。     

动力髁螺钉植骨治疗股骨远端开放性粉碎骨折

我院近几年来收治11例股骨远端开放性骨折,采用动力髁螺钉(dynamiccondylarscrew,DCS)内固定并一期植骨治疗,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料本组11例,男9例,女2例。年龄14~58岁(平均38岁)。致伤原因:交通肇事伤8例,重物压砸伤3例。骨折按Müller介绍的标准分型:[1]A3型4例,C2型5例,C3型2例,合并骨盆骨折1例,合并颅脑损伤2例,合并前臂骨折2例。1.2　手术方法根据患者全身情况,采取全麻或硬膜外麻醉。伤口同时清创,采用标准的股骨远端外侧入路,纵形切开阔筋膜并向远端延伸至髂胫束,继续向下绕髌骨外缘至胫骨结节。切开关节囊,…     

可吸收螺钉治疗髋臼后壁骨折

髋关节脱位是一种较严重的损伤．后脱位是髋关节脱位中最常见的类型，常常合并髋臼后壁骨折，处理不当常常导致创伤性关节炎。大多数学者主张早期手术切开复位和内固定，既往多采用松质骨螺钉固定，需2次手术取内固定物．加重关节损伤，给患者造成心理、生理及经济上负担，近几年来我们采用可吸收螺钉（PDLLA）治疗髋臼后壁骨折．避免2次手术之苦．     

股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床效果比较

目的：对比股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效,为股骨转子间骨折治疗提供依据。方法：选取2007年12月～2012年10月我院治疗的股骨转子间骨折68例,随机分为观察组（股骨近端髓内钉治疗）和对照组（动力髋螺钉治疗）各34例,比较两组疗效。结果：观察组Harris评分优良率88．3％,术后并发症发生率5．9％。对照组Harris评分结优良率70．5％,术后并发症发生率26．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：股骨近端髓内钉治疗股骨转子问骨折的疗效优于动力髋螺钉,建议临床采用。     

解剖型锁定接骨板和髋动力加压螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的对比解剖型锁定接骨板和髋动力加压螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效,探讨老年股骨转子间骨折合理的治疗方案。方法随机选取2008年10月至2012年11月间于我院进行治疗的老年股骨转子间骨折共62例,随机分为观察组(解剖型锁定接骨板组)31例,对照组(髋动力加压螺钉组)31例,回顾性分析两组患者的治疗效果。结果观察组Harris评分优良率为90.3%,并发症发生率为3.2%。对照组Harris评分优良率为80.6%,并发症发生率为25.8%。两组疗效比较,P<0.05,存在统计学意义。结论解剖型锁定接骨板和髋动力加压螺钉均为老年股骨转子间骨折的有效治疗方法,其中解剖型锁定接骨板并发症发生率低,治疗效果更为理想。     

股骨干骨折内固定失效原因分析

目的 :对股骨干骨折内固定失效原因进行分析。方法 :对 1 990～ 2 0 0 3年在本院治疗的 2 8例股骨干内固定失效病例进行回顾 ,并对其病因进行分析。结果 :总结出致股骨干内固定失效的多种原因 ,如钢板过短、螺钉长度不够、术中不予植骨、术后管理不当等。结论 :股骨干骨折手术当中 ,如能避免上述致内固定失效原因 ,将大大降低此类情况发生