加强手术学教学中学生无菌观念的培养

<正> 优秀的医务工作者,必须具备良好的无菌观念。从临床实践来看,违反无菌操作规范却频频出现、屡见不鲜。21世纪是医学科学技术突飞猛进的世纪,要求未来的医学人才必须具有扎实的基础,医学教育工作者必须更加重视对医学生的培养。手术学是外科学的基础,医学生能否牢固建立无菌观念,熟练掌握无菌技术,是日后能否成为优秀医学人才的重要环节。如何使医学生牢固掌握无菌术,这是手术学教学中最重要内容之一。在多年的医学实践中,笔者有以下体会。     

蛇毒抗高凝状态酶、氟尿嘧啶对BEL-7404细胞作用的实验研究

目的通过蛇毒抗高凝状态酶（AHCSE）、氟尿嘧啶（5-FU）对人肝癌细胞BEL-7404（简称7404细胞）、正常LO2肝细胞（简称LO2细胞）作用的比较，研究AHCSE对肝癌的作用以及探讨其可能的作用机制。方法应用光学显微镜、透射电镜、MTT法、TUNEL、FCM等方法观察7404细胞、LO2细胞经过AHCSE、5-FU处理后，细胞形态学、生物化学等方面的变化。结果7404细胞、LO2细胞经过AHCSE、52FU处理后，发生了形态学改变；小剂量AHCSE对7404细胞具有很强的抑制作用，但对LO2细胞几乎无影响；随着剂量的加大，AHCSE对7404细胞抑制率上升不明显，但是出现对LO2细胞的抑制作用。经AHCSE作用后，7404细胞发生了凋亡，凋亡率随AHCSE浓度的增加而增加；与5-FU对7404细胞作用相似，但5-FU对LO2细胞抑制作用明显增强。结论AHCSE、5-FU对BEL-7404细胞均有很强的抑制作用，诱导细胞凋亡是其作用机制之一，AHCSE可能成为一种新的肝癌细胞凋亡的诱导剂。     

黏附分子CD44v6和E-cadherin结肠癌小鼠表达的实验研究

[目的]探讨正常小鼠组织与结肠癌(C26)小鼠黏附分子CD44v6和E-cadherin表达的关系.[方法]应用SP免疫组织化学方法检测结肠癌小鼠和正常小鼠组织中CD44v6和E-cadherin的表达情况,以组织标本的平均密度(MOD)表示.[结果]结肠癌小鼠组织中CD44v6的MOD为0.1103±0.0020,而对照组为0.0868±0.0187;结肠癌小鼠中CD44v6表达水平比正常小鼠对照组明显增强(P＜0.01);结肠癌小鼠组织中E-cadherin的MOD为0.1100±0.0034,正常对照为0.1426±0.0015,结肠癌小鼠比正常小鼠明显降低(P＜0.01),且CD44v6表达水平与E-cadherin表达水平呈负相关(P=0.000).[结论]结肠癌的生长、侵袭可能与黏附分子异常表达相关,检测CD44v6和E-cadherin表达可作为判断结肠癌生长和侵袭倾向的参考指标.     

蛇毒抗高凝状态酶对人肝癌细胞及肝细胞作用的研究

目的研究蛇毒抗高凝状态酶(antihypercoagulability state enzyme,AHCSE)对人肝癌细胞BEL-7404(简称7404细胞)、SMMC-7721细胞(简称7721细胞)和正常肝细胞LO2(简称LO2细胞)的作用以及探讨其可能的作用机制.方法应用光学显微镜、透射电镜、MTT法、TUNEL和FCM等方法观察7404细胞、7721细胞和LO2细胞经过AHCSE处理后,细胞形态学和生物化学等方面的变化.结果7404细胞和7721细胞经过AHCSE处理后,可见悬浮细胞较多,细胞分裂相减少;培养液内细胞碎片明显增多,胞质内部分线粒体空泡化,成簇,胞膜下多见,胞质中髓鞘样结构形成.AHCSE剂量为0.5μg/mL时对7404细胞和7721细胞具有很强的抑制作用,P值分别为0.000和0.025,但对LO2细胞无影响,P=1.000;当剂量增至75μg/mL,AHCSE对7404细胞和7721细胞抑制率上升不明显,P值分别为0.095和0.115,但是出现对LO2细胞的抑制作用,P=0.049.AHCSE作用致7404细胞和7721细胞发生凋亡具有明显的统计学意义,P值均为0.000,凋亡率随AHCSE浓度和作用时间的增加而增加,P值均为0.000.结论AHCSE对7404细胞、7721细胞具有很强的抑制作用,对LO2细胞影响较小,AHCSE对肝癌细胞作用安全有效,除直接杀伤作用外,诱导肿瘤细胞凋亡是其作用机制之一.     

浅谈外科手术学实验教学中的安全防护教育

大学生的安全教育问题历来都是高校的中心问题之一。维护校园的安全与稳定是高校发展的重要基础。校园安全通常指的是校园内的水、电、易燃易爆危险品安全、消防安全以及师生的人生安全，但对活体动物实验过程中涉及到的生物安全问题一般重视程度不够。为加强我校大学生的生物安全防护意识和自我保护意识，结合外科手术学实验教学的特点[1]，谈谈我们在动物实验过程中涉及到的生物安全防护教育方面所做的工作。     

浅谈手术学教学中的医德渗透

现行医学高等院校由于受到学时少以及课程设置等方面的限制 ,单靠德育和伦理学教研室来给学生讲授医德 ,效果大受影响。因此 ,在医学基础和临床课程的课堂教学当中渗透医德和伦理学讲授 ,不仅可以提高课堂实际教学效果 ,而且对提高医学生的医德水平也有十分重要的作用。我们在多年的手术学教学中深深体会到这一点。1　充分发挥教师的典范作用孔子说过 ,“其身正 ,不令而行 ,其身不正 ,虽令不行” ,由此可以看出 ,教师要想育人 ,首先必须律己。手术学是外科学的基础 ,也是临床课程基本理论与实践相结合的桥梁课程 ,其教学效果的好坏将直接影…     

蝮蛇毒抗高凝状态酶对小鼠肝癌抑制作用及P53、C-myc表达的影响

目的：建立实验性小鼠肝癌原位移植模型，在此基础上研究蝮蛇毒抗高凝状态酶（AHCSE）的抑癌作用并探讨其可能的作用机制。方法：将小鼠肝癌H22细胞种植于小鼠腋窝皮下，传代后取癌组织块种植于小鼠肝脏，进行不同剂量蛇毒制剂治疗的探索。将荷肝癌H22小鼠分成4组：模型对照组、AHCSE低、中、高剂量组（0．5、1．0、2．0mg／kg），给药10d后，根据瘤重计算抑瘤率，用免疫组化SP法计算P53、C—MYC阳性细胞数。结果：0．5、1．0、2．0mg／kg AHCSE的肿瘤抑制率分别为35．57％、50．38％、53．89％，P=53阳性细胞数为64、51、45，Cmyc阳性细胞数为46、38、34。1．0、2．0mg／kg AHCSE对小鼠移植性肝癌H22有较明显的抑制作用。结论：AHCSE对小鼠原位移植肝癌H22的生长具有一定的抑制作用，其机制可能与抑制突变型P53、CMYC蛋白的表达有关。     

AHCSE对人肝癌细胞BEL-7404的抑瘤研究

目的研究蛇毒抗高凝状态酶(AHCSE)对人肝癌细胞BEL-7404的作用及其可能的作用机制。方法应用相差显微镜、电子显微镜、MTT法、TUNEL法等方法观察BEL-7404细胞经过AHCSE处理后,细胞形态学、生物化学等方面的变化。结果人肝癌细胞BEL-7404经过AHCSE处理后,发生了形态学改变,胞浆内部分线粒体空泡化,成簇,胞膜下多见。浓度为0.5μg/ml的AHCSE对BEL-7404细胞即有很强的抑制作用,随着剂量的加大,其抑制率上升不明显。经AHCSE作用后,BEL-7404细胞发生了凋亡,凋亡率随AHCSE浓度的增加而增加。结论AHCSE对BEL-7404细胞具有很强的抑制作用,诱导细胞凋亡是其作用机制之一。     

L-精氨酸、维生素C干预手术应激的实验研究

目的:了解L-精氨酸(L-Arg)、维生素C(VitC)干预手术应激对实验狗的影响,为临床用药提供指导和理论依据。方法:健康成年杂交狗随机分为对照组、L-Arg干预组、VitC干预组,检测不同时点其血清和胃黏膜的相关丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的变化。结果:手术应激引起实验狗血清和胃黏膜中MDA、SOD、NO、NOS的改变,VitC,L-Arg干预减少MDA的含量,增加NO的量(P<0.05),对SOD、NOS的改变不大。结论:适量的VitC、L-Arg可减轻手术应激对机体的损害,有利于机体的康复。