手术治疗先天性泛发性皮脂腺痣一例

1临床资料患儿,男,45天,因左侧额头、颊部、颞部、耳廓、下颌部起淡红色斑块、丘疹45天就诊。患儿出生时即有,表面光滑无毛发生长,随着每天生长发育,斑块迅速增大增多,表面粗糙不平,呈疣状增生,在出生30天时曾到当地医院诊断为"血     

烟酸缺乏症1例及文献复习

患者,女,63岁,颜面、双手背及双足背起红斑、水疱、糜烂及皲裂2周。皮损初起为水肿性潮红斑、水疱、糜烂,之后色泽变暗褐色,呈大片焦痂状,不久皮损肥厚,颜色变暗黑色,呈粗糙无弹性的黑色痂盖及皲裂。组织病理示:表皮角化过度,表皮不规则萎缩、灶性基层液化,真皮浅层水肿,可见色素颗粒及嗜酸性粒细胞,血管周围少量的淋巴细胞浸润。诊断:烟酸缺乏症。本文就其病因、临床表现、组织病理和治疗进行了文献复习。     

综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的疗效观察

目的观察早期综合康复治疗对脑梗死及脑出血偏瘫患者日常生活能力（ADL）的影响及其差异。方法急性脑卒中偏瘫患者42例分为脑梗死康复脑梗死组和脑出血康复脑出血组各21例。2组均接受神经内科常规药物治疗及配合康复治疗,1次／d,30rain／次,其余时间由家属协助训练;2组治疗30d后采用Barthel指数评分。结果脑梗死组和脑出血组治疗前ADL评分具有可比性（P〉0．05）;治疗后ADL评分分别增加135．69％和199．51％,且2组治疗前后ADL评分差异均显著（P〈0．01）;治疗后脑出血组增加的ADL评分与脑梗死组相比较多（17．52±3．62）分,且2组治疗后ADL评分差异明显（P〈0．05）。结论药物并配合康复治疗可提高2组的整体疗效和ADL指数,且脑出血康复组更显著。     

早期行为干预对重度窒息患儿智力发育的影响

目的：探讨早期干预对改善重度窒息患儿智力发育的作用。方法：将70例重度窒息患儿分为干预组和对照组各35例，干预组自新生儿期开始早期干预治疗至2岁，对照组常规育儿，未予以早期干预措施。所有病例均于1岁、2岁时进行智能发育检测。结果：干预组1岁、2岁时智力发育指数和心理运动发育指数均高于对照组，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，干预组康复率为91％，对照组康复率为71％；两组患儿预后之间的差异有显著性意义(x^2=4．82，P&;lt;0．05)。结论：早期干预可促进重度窒息患儿智力发育，预防及降低神经系统后遗症的发生。     

医学伦理学课堂案例讨论式教学的实践和体会

我校的医学伦理学教学一般是在180人左右的大课堂进行，为提高大课堂教学效果，我们尝试性地进行了课堂案例讨论式教学，课堂案例讨论式教学，其关键点在于结合教学内容选择案例，组织课堂讨论。因此，我们在具体操作上主要注意了以下几个环节。     

先天性皮脂腺痣1例

患儿男,45d。左侧额头、颊部、颞部和耳廓及下颌部出现淡红色斑块和丘疹45d。全部皮损组织病理学检查均提示皮脂腺痣。予手术切除皮损。现愈合良好,继续随访中。     

不同年龄段偏头痛急性发作期和间歇期脑血流变化经颅多普勒超声临床观察

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛的检测价值。方法:确诊的257例偏头痛患者,按不同年龄段分成5组,分别在急性发作期和间歇期进行TCD检测血流速度。结果:偏头痛患者不同年龄段急性发作期和间歇期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,P<0.01,偏头痛患者和正常人血流速度存在明显差别;无论急性发作期还是间歇期不同年龄段内同名动脉血流速度χ2检验,P>0.05。结论:TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在不同年龄、不同时期的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化,适用于各个年龄段的偏头痛患者检测。     

早期行为干预对重度窒息患儿智力发育的影响

目的:探讨早期干预对改善重度窒息患儿智力发育的作用。方法:将70例重度窒息患儿分为干预组和对照组各35例,干预组自新生儿期开始早期干预治疗至2岁,对照组常规育儿,未予以早期干预措施。所有病例均于1岁、2岁时进行智能发育检测。结果:干预组1岁、2岁时智力发育指数和心理运动发育指数均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),干预组康复率为91%,对照组康复率为71%;两组患儿预后之间的差异有显著性意义(χ2=4.82,P<0.05)。结论:早期干预可促进重度窒息患儿智力发育,预防及降低神经系统后遗症的发生。     

早期干预改善缺氧缺血性脑病患儿智力发育

目的：探讨早期干预对改善缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic cephalopathy，HIE)患儿智力发育的作用。方法：将98例中重度HIE患儿分为干预组48例，对照组50例，干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁，所有病例均于1，2岁时进行智能发育检测。结果：干预组在1，2岁时智力发育指数(mental developmental index．MDI)和心理运动发育指数(psycho-motor developmental index．PDI)明显高于对照组，差异有显著性(t=4.93；t=4.269和t=2.99：t=2.875，P均&;lt;0.01)。干预组有4例发生后遗症，康复率为92％，而对照组有13例发生后遗症，康复率仅74％；两组患儿预后差异有显著性意义(X^2=4.17，P&;lt;0.05)。结论：早期干预可促进HIE患儿智力发育，预防及降低HIE后遗症的发生。     

早期干预改善缺氧缺血性脑病患儿智力发育

目的:探讨早期干预对改善缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicen-cephalopathy,HIE)患儿智力发育的作用。方法:将98例中重度HIE患儿分为干预组48例,对照组50例,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,所有病例均于1,2岁时进行智能发育检测。结果:干预组在1,2岁时智力发育指数(mentaldevelopmentalindex,MDI)和心理运动发育指数(psycho-motordevelopmentalindex,PDI)明显高于对照组,差异有显著性(t=4.93;t=4.269和t=2.99;t=2.875,P均<0.01)。干预组有4例发生后遗症,康复率为92%,而对照组有13例发生后遗症,康复率仅74%;两组患儿预后差异有显著性意义(χ2=4.17,P<0.05)。结论:早期干预可促进HIE患儿智力发育,预防及降低HIE后遗症的发生。