门诊候诊病员的需求调查及护理对策

门诊是医院的重要组成部分，是面向社会的窗口。我院门诊量每天2000～4000人次，门诊候诊室又是进入医院的第一道窗口，如何做好候诊病员的服务工作，满足其合理需求，是门诊护理的关键。我们于2005年3月对来院就诊的病员进行了需求调查，旨在全面掌握病员的心理需求，以提供更优质的服务。     

伴口呼吸习惯安氏Ⅱ~1类错患者正畸治疗后牙颌面横向结构的改变

目的 :探讨正畸治疗对伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者硬组织横向结构的影响。方法 :对 12例伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合病例用联冠式快速扩弓联合Tip Edge差动直丝弓技术进行治疗 ,拍摄治疗前后X线头颅后前位片 ,进行治疗前后牙颌面横向结构测量分析。结果 :矫治后上、下磨牙间距分别增加 3 .73mm和 3 .65mm ,与治疗前比较变化有显著性差异 (P <0 .0 1) ;上颌基骨宽度及骨性鼻腔宽度也发生增大 ;与上磨牙冠根同时被扩宽相比 ,下磨牙间距的改变主要发生于牙冠部。结论 :利用联冠式快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术 ,可明显增加上颌基骨、上下牙弓及骨性鼻腔的宽度 ,可有效改善伴口呼吸习惯安氏Ⅱ1类错牙合患者横向发育不足畸形     

口呼吸所致安氏Ⅱ~1错患者矫治后上气道结构的变化

目的 :研究正畸治疗对口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合畸形患者上气道结构的影响。方法 :对 12例恒牙早期口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合患者 ,以牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术进行矫治 ,用图象数字化X线头颅定位摄片仪 ,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片 ,对其中的上气道结构的各项测量项目在治疗前、后的变化值作对比分析 ,并进行统计学检验。结果 :舌咽部的最小距离、喉部会厌至下咽壁距和后气道间隙等测量值分别较治疗前增大 2 .74mm、2 .2 9mm和 2 .3 4mm ,其变化有极显著意义 (P <0 .0 1) ;骨性鼻咽测量值、软腭至软腭后咽壁距也发生了有意义的增大 ;舌骨至下颌平面、眼耳平面和蝶鞍的垂直距离等测量均较治疗前分别减少 3 .0 9mm、2 .81mm和 3 .83mm ;治疗后舌骨相对于第三颈椎的水平距、相对于颏棘点的水平距均和舌骨至面平面之水平距等测量值 ,其变化有显著性差异。结论 :利用牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术进行矫治 ,在迅速改变上下颌位置关系的同时 ,使口呼吸患者的上气道通气能力明显增加 ,有效维持了口咽部气道的通畅和稳定。     

Bionator矫治器治疗下颌后缩伴TMJD替牙期患者疗效观察

下颌后缩是安氏Ⅱ类错中较常见的畸形类型 ,除影响儿童口颌系统功能及生长发育外 ,还会影响肌肉和关节 ,形成功能紊乱 ,是导致颞下颌关节功能紊乱症 (ＴＭＪＤ)的主要因素之一。本文用Ｂｉｏｎａｔｏｒ矫治器治疗下颌后缩伴ＴＭＪＤ的替牙期患者 ,用闭口薛氏位关节片观察治疗前后颞下颌关节的改变 ,以评价其疗效。1　材料和方法1.1　材料选择 1998～ 1999年云南省红十字会医院正畸科诊治的17例下颌后缩伴ＴＭＪＤ的替牙期安氏Ⅱ类错患者 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄 9 1～ 11 3岁 ,平均 10 2岁 ,其中安氏Ⅱ1类错 7例、安氏Ⅱ2 类错 10…     

成人安Ⅱ^1错合正畸治疗后下切牙位置的改变及稳定性研究

目的通过对17例成人安Ⅱ^1错合患者正畸治疗后下切牙位置改变的研究及随访观察，旨在对安Ⅱ^1错合成人患者正畸治疗后下切牙位置的稳定性进行初步探讨。方法本研究以2002年以前结束正畸治疗且随访时间至少两年以上（平均3．4年），治疗前、后及随访期资料完整的17例安Ⅱ^1成人错合患者为研究对象，采用计算机头影测量及游标卡尺分别对其头颅侧住片及牙合模型进行测量。结果治疗结束后患者覆合、覆盖及下前牙拥挤度分别减少2．7mm、4．5mm和3．7mm（P〈0．01），头颅侧位片上代表下切牙垂直及矢状方向位置的测量值也发生有统计学意义的改变。但在治疗结束后的随访期内，患者的覆合及下切牙切缘至MP的垂距分别增加1．3mm和0．96mm（P〈0．05），同时拥挤度较正畸治疗结束时增加1．1mm（P〈0．05）。结论正畸治疗可有效地改善安Ⅱ^1成人错合患者的覆合、覆盖关系，但下切牙在垂直向上及拥挤度上存在一定的复发，因此成年患者保持器的设计及戴用时间应有一定调整。     

正畸与修复结合治疗前牙缺失的临床探讨

多年来，治疗前牙缺失的方法通常是义齿修复。随着人们生活水平的提高和治疗技术的发展，正畸与修复结合治疗前牙缺失日益受到人们的重视，其优点在于，在正常牙弓形态及咬合关系基础上制作修复体效果会更好。有利于牙体牙周组织的健康，能增进口腔的功能和美观。近几年来，我们采用正畸与修复结合的方法，治疗２８例前牙缺失的患者，取得较为满意的效果。１．材料和方法 １．１临床资料：门诊口腔患者 ２８例，其中男性 １０例，女性 １８例，年龄 １３～２５岁。经拍摄全口曲面断层片检查，无其它异常，要求作义齿修复。在口腔修复科医师…     

修复前的正畸治疗9例报告

口腔正畸学和修复学作为口腔医学的重要组成部分,由于其自身的特性决定了与医学美学的密切关系。作为一名口腔正畸和修复工作者,必须由单纯的医疗工作逐步转化为融美学与医疗于一体,鉴赏并创造美。 由于先天发育因素造成的先天缺牙如畸形牙、过小牙及外伤、牙周病等诸多因素造成的牙缺失,常伴有不同程度的畸形,如散在间隙、反(牙合)、前突或深覆(牙合)等。给修复体的制作带来许多困难,且修复体常不能很好地恢复美观和功能,也极易损坏。对此类病例,笔者尝试先以活动或固定矫治器对畸形进行矫治,以期达到正常(牙合)关系,然后再进行修复,获得满意的疗效。     

(牙合)垫治疗低位咬合的髁突位置变化研究

目的:观察垫治疗低位咬合的疗效.方法:对因严重磨损、伴颞下颌关节紊乱症状的低位咬合患者13例,用(牙合)垫恢复其正常垂直距离.于戴用(牙合)股垫前、后及戴用后半年,摄双侧闭口薛氏位片,行关节间隙的测量,并作统计学处理.结果:戴用(牙合)垫后关日前间隙减少单资2.07mm,后间隙及上间隙分别增加1.11mm、0.51mm,有显著性差异 半年复查结果与戴用(牙合)垫后相比,关节间隙改变则无显著性差异(P>0.05).结论:(牙合)垫通过恢复正常的垂直距离,使髁突向前下移位,并稳定于关节内位置正常,恢复了牙、肌肉、关节的协调关系.     

伴口呼吸安氏Ⅱ类1分类错患者的牙颌面横向结构特征

目的　比较伴口呼吸安氏Ⅱ类1分类错患儿与正常儿童的牙颌颅面硬组织横向结构的差异,为临床 诊断及选择合理的治疗方案提供理论依据。方法　借助头颅后前位X线头影测量,对12例伴口呼吸的安氏Ⅱ类1 分类错患儿的牙颌颅面硬组织结构进行测量分析,并与15例正常儿童相应结构进行分析比较。结果　伴口 呼吸安氏Ⅱ类1分类错患儿的上颌基骨宽度、上磨牙间距、下尖牙间距及骨性鼻腔宽度明显低于正常儿童 (P<0·01);与正常相比,错患儿的下颌骨宽度、下磨牙间距的测量值也低于正常儿童(P<0·05)。结论　口呼 吸可引起儿童牙颌面横向结构上发育的异常,临床诊治时应对此异常给予考虑。     

不同矫治方法对口呼吸所致安Ⅱ~1错患者硬组织影响的比较研究

目的　寻求口呼吸所致安Ⅱ1 错畸形患者的有效治疗方法。方法　在2 8例恒牙期口呼吸所致安Ⅱ1 错患者中,有1 6例采用Tip -Edge差动直丝弓技术进行矫治;另外1 2例以快速扩弓联合Tip -Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析,并进行统计学检验。结果　联合治疗组S -Go增加3.2 1mm ,U6 -PP、L6 -MP分别减小1 .6 3mm和1 .4 2mm ,Yaxis、SN -MP、FH -MP和SN -PP均较治疗前明显减小,与单纯组比较有显著性差异;两个组治疗后的SNB、U1 -L1和Go -Pg及等测量值明显增大,ANB则明显减小,但两组间比较无显著性差异。结论　对口呼吸所致的安Ⅱ1 错患者而言,采用快速上颌扩展联合Tip -Edge差动直丝弓技术进行治疗,更有利于垂直向的控制。