单侧指固有血管神经束顺行推进不规则皮瓣修复指端缺损

目的：报道利用单侧指固有血管神经束顺行推进不规则皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法根据手指端皮肤软组织缺损的部位、形状、大小设计单侧指固有血管神经束顺行推进不规则皮瓣修复,皮瓣携带单侧指血管神经束,供区直接缝合。结果本组6例皮瓣全部成活,均未发生皮瓣血供障碍及伤口感染,伤口一期愈合,均获随访,手指功能及外形良好,指端饱满,皮瓣质地软,色泽红润,无直线瘢痕及疼痛,两点瓣别觉4～6 mm,患指各关节活动正常,能正常握拳,对指不受限,指端捏持力良好。结论利用单侧指固有血管神经束顺行推进不规则皮瓣是修复指端缺损的一种较好方法,临床治疗效果好。     

微型钢板内固定治疗掌骨骨折的治疗体会

目的探讨微型钢板治疗掌骨骨折的临床效果。方法我院2012年5月至2018年10月,对46例掌骨骨折患者,采用切开复位微型钢板内固定治疗。结果本组46例,随访6～24月,平均14月,所有病例均无切口感染、骨不愈合及内固定断裂。结论微型钢板内固定治疗掌骨骨折是一种有效的治疗方案,具有良好的临床推广应用价值。     

显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者的效果

探究显微镜下末节断指再植手术治疗手指末节断指患者的效果。方法 选取2022年1月-2023年 8月遵义市播州区人民医院收治的42例手指末节断指患者纳入研究，按照手术方法不同分为观察组（21例） 和对照组（21例）。观察组实施显微镜下末节断指再植手术，对照组实施常规断指再植手术，比较两 组治疗效果、断指修复指标及断指功能。结果 观察组治疗总有效率为95.24%，高于对照组的80.25% （P＜0.05）；观察组DIPJ大于对照组，断指指甲长度长于对照组，两点辨别觉短于对照组，且并发症发生 率低于对照组（P ＜0.05）；观察组各维度断指功能评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 予以手指末节断指 患者显微镜下末节断指再植手术治疗效果理想，可促进断指修复，提升断指功能。     

空心螺丝钉加带旋髂深血管束髂骨瓣在股骨颈骨折中的临床应用

目的:探讨空心螺丝钉固定加同侧旋髂深动静脉血管束髂骨瓣在股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法:空心螺丝钉加带旋髂深血管束髂骨瓣治疗股骨颈骨折38例,其中头下型26例,经颈型10例,颈中型2例。结果:38例股骨颈骨折术后5~8个月愈合,无一例股骨头坏死。结论:旋髂深血管束髂骨瓣转移治疗股骨颈骨折血供可靠,同时应用加压螺丝钉内固定,保证了骨折端的稳定性,可减少骨折端的剪切力。     

静脉动脉化第2足趾移植再造拇指成功一例

患者男,42岁,因机器绞伤致左拇指离断1 h余入院.检查:左拇指从掌指关节处完全离断,苍白、干瘪,拇长屈肌腱从前臂抽出,挫伤污染极重.诊断:左拇指旋转撕脱离断伤,失去再植条件. 1 手术方法 设计应用右足背皮瓣5 cm ×6 cm,以及第2足趾游离移植再造拇指.按设计掀起足背皮瓣,探查见第1跖背动脉细小、变异,行血管移植与跖底动脉吻合失败,遂改用只携带大、小隐静脉的足背皮瓣及第2足趾游离移植再造拇指.     

编辑职业道德散论

一先从一则古代故事谈起: 据《东周列国志》载:齐相催抒主谋杀死了庄公,命太史伯以虐疾记其死,太史伯不从,书于简曰:“夏五月乙亥,崔抒弑其君光。”抒见大怒,杀太史。太史有弟三人曰仲、叔、季。仲复书如前;抒又杀之。叔也如之,抒复杀之;季又书,抒执其简谓季曰:“汝三兄皆死,汝独不爱性命乎?若更其语,当免汝。”季对曰:“据事直书,史氏之职也。失职而生,不如死!”     

分析采用VSD技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果

目的探讨采用VSD技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果。方法根据随机数字表法进行2016年7月至2018年2月90例骨科创伤感染患者分成不同组。对照组给予常规换药治疗,观察组则给予常规换药联合VSD技术治疗。比较两组骨科创伤感染治疗效果;创伤感染创面愈合时间、骨折愈合时间;治疗前后患者创面疼痛程度、感染部位炎症水平。结果观察组骨科创伤感染治疗效果高于对照组,P0.05;观察组创伤感染创面愈合时间、骨折愈合时间优于对照组,P0.05;治疗前两组创面疼痛程度、感染部位炎症水平相近,P0.05;治疗后观察组创面疼痛程度、感染部位炎症水平优于对照组,P0.05。结论常规换药联合VSD技术治疗骨科创伤感染的应用效果确切,可有效控制炎症和加速创面愈合,促进骨折愈合,缓解患者痛苦,值得推广应用。     

背阔肌及胸脐皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损

自2004年以来,我们共收治上肢广泛皮肤软组织缺损42例,采用背阔肌肌皮瓣和(或)胸脐皮瓣修复,效果满意. 1 临床资料 本组共42例,男31例,女11例,年龄20～66岁,平均41岁.其中高压电烧伤6例,热压伤8例,碾压伤12例,机器绞伤16例;单纯前臂皮肤缺损31例,单纯上臂皮肤缺损6例,同时有上臂和前臂皮肤缺损5例.胸脐皮瓣修复31例,背阔肌肌皮瓣修复9例,胸脐皮瓣和背阔肌肌皮瓣联合修复2例.     

游离股内侧皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的探讨游离股内侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2014年5月-2017年5月应用游离股内侧皮瓣修复手部皮肤软组织缺损18例,皮瓣大小为5.5 cm×3.0 cm～9.0 cm×6.0 cm,供区直接缝合或全厚皮片植皮修复。结果 18例游离股内侧皮瓣全部成活,术后随访6个月～3年,皮瓣质地、外形满意,感觉恢复良好。结论股内侧皮瓣具有质地、外形佳,色质好,供区隐蔽,感觉恢复良好等优点,是修复手部皮肤软组织缺损的理想皮瓣。     

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指皮肤软组织缺损中的临床应用

目的探讨拇指尺、桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的方法及疗效。方法对16例拇指指端缺损患者采用拇指尺背侧逆行岛状皮瓣修复、24例采用拇指桡背侧皮瓣修复,皮瓣1.0cm×2.0cm~2.5cm×3.5cm。结果皮瓣全部成活。术后随访1~12个月拇指外观满意。结论该皮瓣血供可靠,术式简单,供区损伤小,能满足拇指指端缺损修复需要,可在各基层医院推广。