股骨小转子骨折固定复位器的设计与临床应用

目的:探讨小转子复位固定在转子间骨折治疗中的临床意义。方法:自2012年1月至2013年12月,治疗32例不稳定性转子间骨折患者,其中男11例,女21例;年龄45～81岁,平均64岁。EvansⅡ型12例,Ⅲ型13例,Ⅳ型7例。均采用自行设计的爪式可控复位固定器进行小转子复位。方法:单纯使用拉力螺钉19例,使用钢丝13例。通过观察患者髋内翻、股骨头颈切割、钉板断裂等情况,以及髋关节功能(采用Harris关节功能评分)来分析疗效。结果:32例患者均获得随访,时间9个月～2年,平均13个月。32例患者中发生髋内翻1例,无股骨头颈切割及钉板断裂。髋关节功能评分为91.80±3.05.结论:后内侧骨皮质连续性的重建和固定是影响股骨转子间骨折稳定性的关键因素,采用自行设计的爪式可控复位固定器可在术中有效的复位固定小转子,具有快速复位和固定、操作简捷的优点。     

微创后路张力带钢板治疗骶髂关节复合体损伤

正2013年3月～2016年6月,我科采用微创后路张力带钢板内固定治疗23例骶髂关节复合体损伤患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男13例,女10例,年龄23～62岁。根据Tile分型:B型14例(B1型6例,B2型6例,B3型2例),C型9例(C1型5例,C2型3例,C3型1例)。合并伤:后尿道或膀胱伤1例,肠道损伤1例,失血性休克8例;其他部位骨折12例,骶丛神经损伤     

微型钢板侧置治疗掌骨头颈部骨折

正2013年12月~2016年9月,我科采用切开复位微型钢板侧置治疗36例掌骨头颈部骨折患者,临床效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例(40处),男23例,女13例,年龄17~56岁。开放骨折5例,闭合骨折31例。第1掌骨6处,第2、3掌骨各4处,第4掌骨5处,第5掌骨21处。骨折均有明显移位,合     

改良经皮加压钢板治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的疗效分析

目的 :探讨应用改良经皮加压钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果。方法 :2012年3月2016年3月对采用闭合复位技术,改良经皮加压钢板手术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折35例患者进行回顾性分析,男21例,女14例;年龄23~62(45.0±9.1)岁。骨折解剖位置分型:头下型8例,头颈型27例。按照Garden分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型18例,Ⅳ型9例。所有患者为闭合性损伤,评价术中复位质量,术后随访观察症状缓解、骨折愈合及并发症发生情况,髋关节功能根据Harris评分进行评价。结果:35例患者均获随访,随访时间15~24个月,平均20个月;所有病例手术切口Ⅰ期愈合。术后无骨折不愈合、股骨头坏死及髋关节内翻畸形。根据Garden对线指数对股骨颈骨折复位质量进行评价,术中复位质量:Ⅰ级复位29例,Ⅰ级复位6例。末次随访髋关节功能Harris评分92.70±4.60,其中优26例,良8例,可1例。均未出现内固定物松动、断钉、及异位骨化等并发症。结论 :改良经皮加压钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,具有创伤小、操作简单、固定牢靠、功能恢复佳、并发症少等优点。     

3D技术辅助下半肩置换治疗老年性肱骨近端粉碎性Neer Ⅳ型骨折

目的：观察比较借助3D打印技术行半肩置换术与切开复位锁定钢板治疗中老年性肱骨近端粉碎性骨折（Neer Ⅳ型）的肩关节功能、并发症、临床效果。方法：2012年3月至2018年4月收治31例中老年肱骨近端粉碎性骨折（Neer Ⅳ型）,男4例,女27例;年龄55～94岁,平均71岁;病程1～3年。其中采用切开复位锁定钢板内固定（ORIF组）20例,采用3D打印技术辅助下半肩置换术（HA组）11例。通过CT数据借助Mimics软件,在计算机上模拟骨折重建,测量出骨折端到肱骨头高度,大结节到肱骨头高度,肱骨头后倾角,辅助半肩置换。术后随访,行X线检查,观察两组并发症发生率,并对肩关节功能进行Neer评分。结果：31例患者获得随访,时间1～3年,平均2年。HA组无假体松动、断裂和下沉,人工肱骨头完好,大小结节骨折不愈合1例,Neer评分84.18±3.55;ORIF组肱骨近端骨吸收8例,骨折不愈合1例,内固定松动1例,Neer评分55.91±10.78;两组肩关节功能Neer评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：3D技术辅助半肩置换与切复锁定钢板固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折（Neer Ⅳ型）并发症少,功能恢复较切复内固定好。     

中西医结合治疗锁骨骨折后血管型胸廓出口综合征临床报告

【】 目的：研究中西医结合疗法治疗锁骨骨折后血管型胸廓出口综合征的临床疗效。方法:采用中西医结合保守疗法(包括理疗、推拿、中药透热疗法、局部封闭疗法)治疗我科收治的4例血管型胸廓出口综合征患者,按照Wood等提出的评价标准来观察疗效。结果：4例患者得到3周住院系统治疗,经过至少6个月随访,3例患者症状完全消失,B超提示无血管杂音,上肢功能无受限,1例患者残留轻微症状,B超提示轻度血管杂音,总优良率达100%。结论：对于部分手术意愿不强烈的血管型胸廓出口综合征患者,采用中西医结合保守治疗也能收到较为理想的疗效。     

热敏化腧穴灸治疗老年性髋部骨折术后尿道综合征的效果研究

目的:探讨热敏灸治疗老年性髋部骨折术后尿道综合征的效果。方法:选取85例老年性髋部骨折术后尿道综合征患者,其中45例应用热敏灸治疗,对照组40例口服托特罗定片。疗效评定参照《中医病证诊断疗效标准》,观察治疗前后的国际下尿路症状评分(IPSS)。结果:热敏灸治疗组总有效率93.1%,其中治愈率53.5%;对照组总有效率80.9%,其中治愈率35.5%;总有效率热敏灸组明显高于对照组。两组治疗前IPSS评分无统计学差异,治疗后两组IPSS评分热敏灸明显好于对照组(P0.05)。治愈患者平均治愈时间热敏灸组平均6天,对照组8天。结论:热敏化腧穴灸疗法可有效缓解老年性髋部骨折术后尿道综合征尿频、尿急、尿痛症状,提高患者生活质量,疗效较为满意。