钛化聚丙烯网片在乳腺癌术后硅凝胶假体即刻假体乳房再造中的应用

目的：探讨钛化聚丙烯网片（TCPM）在乳腺癌术后硅凝胶假体即刻乳房再造中的应用效果。 方法：回顾性分析2016—2018年在我院行TCPM加硅凝胶假体即刻乳房再造的乳腺癌患者26例,其中保留皮肤的全乳切除术7例,保留乳头乳晕的全乳切除术19例,分析手术情况,术后效果,并发症及远期随访结果。 结果：26例患者均成功完成手术,平均手术时间（78.46±5.96）min,平均术中出血量（73.85±17.68）mL,术后引流管拔除时间10~14 d。再造乳房外观评价“优良”率为88.46%（23/26）。术后即刻血清肿3例,经引流后好转。术后切口愈合不佳1例,经抗炎,换药,再次缝合后好转。1例术后3个月及5个月后反复自发性血清肿,经引流治疗后好转。1例因排斥反应取出假体及网片。所有患者随访5~21个月,无局部复发及远处转移患者。 结论：TCPM在硅凝胶假体乳房再造中,可以提供一个安全有效的假体覆盖,简化手术流程,操作简便,在经济条件较好的患者中适合推广。     

铁蛋白及CA724在乳腺癌诊断中的应用分析

目的:分析铁蛋白(ferritin,FER)及CA724在乳腺癌诊断中的应用和临床价值.方法:对我科2009年450例病例,其中正常体检对照者40例,乳腺良性增生患者286例,乳腺癌患者124例,行FER及CA724检查.结果:FER及CA724的检测结果从正常对照者到乳腺癌患者之间呈逐渐增高的趋势,差异有统计学意义.二者联合检测乳腺癌的敏感度为51.6%,特异度为60.1%.FER在有无淋巴结转移患者中检测值差异有统计学意义.结论:FER及CA724的联合检测对于乳腺癌的诊断和鉴别诊断具有一定的价值.     

血管内皮生长因子-C与乳腺癌淋巴管生成及淋巴转移的相关性研究

目的:研究血管内皮生长因子-C与乳腺癌淋巴管生成的关系,探讨其在乳腺癌淋巴转移中的作用。方法:以免疫组化SP法分别检测41例乳腺癌组织及周围正常组织、有、无转移淋巴结组织中的VEGF-C蛋白的表达水平,并采用实时定量PCR法检测乳腺癌组织、周围正常组织VEGF-CmRNA的表达水平,探讨其在乳腺癌淋巴转移中的作用。结果:VEGF-C在乳腺癌组织中和在周围正常乳腺组织中的阳性表达率分别为78.0%和34.1%;在淋巴结转移组中和无转移淋巴结组中阳性率分别为61.9%和30.0%和25.0;2组差别均有统计学意义(P<0.01)。结论:乳腺癌细胞可能通过VEGF-C的高表达刺激新生淋巴管的生成,诱导肿瘤细胞进入淋巴管中,以促进乳腺癌淋巴转移的发生。     

经胸大肌外下方前锯肌筋膜切口在硅凝胶假体乳房再造中的应用

目的:探讨胸大肌外下方前锯肌筋膜切口在硅凝胶假体乳房再造中的应用效果。方法:回顾2014年2月—2015年1月124例行乳腺切除加假体植入乳房再造的乳腺癌患者临床资料,其中传统的乳腺癌改良根治术23例,保留皮肤的全乳切除术22例,保留乳头乳晕的全乳切除术79例,患者均应用胸大肌外下方前锯肌筋膜切口行硅凝胶假体乳房再造。分析手术情况,术后效果,并发症及远期随访结果。结果:124例患者均成功完成手术,手术时间为65～120 min,平均(83.62±14.18)min;术中出血量为45～105 mL,平均(78.14±17.47)mL。术后外观评价"优良"率为82.25%(102/124)。术后血清肿7例,经引流后好转;切口愈合不佳,伤口裂开5例,经抗炎,换药,再次缝合后好转;无假体取出患者。随访22～50个月,失访9例,失访前均无瘤生存;骨转移5例,肺转移1例,肝转移1例,无局部复发患者。结论:胸大肌外下方前锯肌筋膜切口在硅凝胶假体乳房再造中安全有效,操作简便,适合推广。     

VEGF-C与乳腺癌淋巴道转移关系的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移是乳腺癌分期的重要内容和预后指标,肿瘤淋巴管的生成在乳腺癌淋巴道转移过程中起着至关重要的作用,血管内皮生长因子-C(VEGF-C)是、VEGF的新成员,又称淋巴管生长因子.肿瘤细胞通过合成VECG-C诱导内皮细胞生长并形成新的淋巴管,在乳腺癌淋巴结转移中有重要作用.因此,VEGF-C可作为预后的指标,抑制VEGF-C在乳腺癌组织的表达是防治乳腺癌的一个有效的途径.