某公立医院皮肤科与某民营连锁皮肤病医院就诊患者疾病构成比较

目的了解某公立三级甲等医院皮肤科与某民营连锁皮肤病医院就诊患者疾病构成。方法获取2013年1—6月北京友谊医院皮肤科、北京京城皮肤病医院（医保定点民营专科皮肤病医院）及其连锁医院唐山京城皮肤病医院三家医院皮肤病门诊就诊数据,了解银屑病、白癜风、真菌感染性皮肤病及皮炎湿疹类皮肤病等门诊就诊人次构成,使用SPSS20．0及MicrosoftExcel对相关数据进行整理,使用卡方检验比较分析。结果三家医院皮肤病门诊构成及复诊情况存在显著差异。北京京城皮肤病医院银屑病及白癜风患者构成比及复诊率皆高于北京友谊医院皮肤科,而北京友谊医院皮肤科的真菌感染性皮肤病及皮炎湿疹类皮肤病构成比及复诊率较高。唐山京城皮肤病医院门诊就诊人次构成及复诊率与北京两家医院存在显著差异,其银屑病及白癜风患者构成比明显高于北京两家医院。结论三家医院皮肤病门诊各有特点,在某种程度上可以反映出公立医院与民营医院的差异,分析了解差异存在的原因,有助于优化医院资源配置,更好地为患者服务。     

肾上腺神经纤维瘤4例报告

目的：总结肾上腺神经纤维瘤的诊治经验。方法：回顾性分析4例肾上腺神经纤维瘤患者的临床资料。结果：B超，CT及MRI术前均未明确诊断为肾上腺神经纤维瘤；均行开放手术治疗，随访2个月－6年无复发；4例均经病理检查证实肾上腺神经纤维瘤。结论：对于肾上腺神经纤维瘤，术前确诊较为困难，外科手术是其主要治疗方法。     

经尿道等离子双极电切术联合腔内剜除法治疗BPH109例

目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合腔内剜除法治疗前列腺增生(BPH)的疗效.方法:采用英国Gyrus公司的经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH 109例,年龄68～85(平均72)岁,按Rous标准:前列腺增生Ⅱ度48例、Ⅲ度55例、Ⅳ度6例;观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量、最大尿流率的差异.结果:手术时间38～136 min,平均75 min;术中出血量40～200 ml,平均80 ml;未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症.术后留置导尿管3～7 d,平均4 d,平均住院时间8 d.全部患者术后随访4～12个月,IPSS由(26.6±4.8)分下降至(7.4±2.6)分,QOL由(5.1±0.9)分下降至(2.6±0.5)分,剩余尿量(PVR)由(76±40)ml减少至(25±19)ml,最大尿流率(Qmax)由(6.8±3.2)ml/s上升至(22.6±4.5)ml/s.结论:经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH是一种安全性高,并发症少,疗效确切的手术方法.     

副睾恶性淋巴瘤1例

患者男性 ,63岁 ,因左阴囊肿大疼痛 3月来诊。查体全身浅表淋巴结及肝脾无肿大 ,左侧附睾整体肿大有硬结及压痛 ,附睾与睾丸粘连。血尿常规及血 β -ＨＣＧ ,ＡＦＰ ,ＬＤＨ ,ＰＡＬＰ均正常。给予红霉素 1ｇ加地塞米松 10ｍｇ静脉滴注 5天 ,患者疼痛明显减轻 ,左睾丸大小质地正常 ,附睾肿大有缓解 ,轻压痛 ,仍有结节考虑为炎症 ,带利君沙片出院口服。出院后 1周患者阴囊肿痛症状再次出现后复诊。查体左侧附睾睾丸肿大 ,轻压痛。于 2 0 0 0年 6月行左侧睾丸附睾高位切除术 ,术后病检提示 :1.附睾恶性淋巴瘤 (Ｔ细胞型 ) ;2 .瘤组织累及睾丸…     

经尿道等离子双极电切术联合腔内剜除法治疗BPH109例

目的：探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）联合腔内剜除法治疗前列腺增生（BPH）的疗效.方法：采用英国Gyrus公司的经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH 109例,年龄68～85（平均72）岁,按Rous标准：前列腺增生Ⅱ度48例、Ⅲ度55例、Ⅳ度6例;观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量、最大尿流率的差异.结果：手术时间38～136 min,平均75 min;术中出血量40～200 ml,平均80 ml;未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症.术后留置导尿管3～7 d,平均4 d,平均住院时间8 d.全部患者术后随访4～12个月,IPSS由（26.6±4.8）分下降至（7.4±2.6）分,QOL由（5.1±0.9）分下降至（2.6±0.5）分,剩余尿量（PVR）由（76±40）ml减少至（25±19）ml,最大尿流率（Qmax）由（6.8±3.2）ml/s上升至（22.6±4.5）ml/s.结论：经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH是一种安全性高,并发症少,疗效确切的手术方法.     

经尿道等离子前列腺电切围手术期护理

前列腺增生（BPH）是男性进入老年的常见病之一，它的病理生理基础是前列腺细胞增生，引发前列腺组织的形态发生了改变，致使尿道梗阻，出现尿频、尿急、排尿困难等一系列的临床症状。前列腺增生最早可发生于35岁，一般从50岁以后才开始出现临床症状。前列腺增生症（BPH）是泌尿外科最常见的疾病之一，病程发展到一定程度，多需手术治疗。经尿道等离子体双极电切术（PKRP）是继经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后发展起来的第三代治疗BPH的腔内微创技术，具有易掌握、组织损伤小、止血效果好、安全性高等优点，手术适应证更广泛。正确的术前、术后护理是等离子前列腺电切术成功的必要条件，也是科学治疗的重要环节。