青少年髁突矢状骨折的诊疗

随着意外伤害的逐年增多，由于颌面部处于暴露部位，受伤的机率也随之增大，颌面骨样骨折在其中占有一定的比例。下颌骨占居面下1，3区域，极易受到意外打击致伤。发生在下颌骨的骨折约占面骨骨折病2，3，故下颌骨骨折为颌面外科的常见病、多发病，但青少年髁突矢状骨折(sagitrtal fracture of the     

我院围手术期预防性使用抗生素的调查与分析

合理使用抗生素是控制院内感染的重要组成部分,也是医务界普遍关注的问题.为了解我院,围手术期预防性使用抗生素的情况及存在的问题,促进合理、安全使用抗生素,以抽查的方式对2006年3月份全院390份出院病历进行抗生素使用情况、围手术期预防性使用抗生素的情况进行调查与分析.     

肝素涂层体外循环管道抗凝血性能的研究

目的 评测3种离子键肝素涂层体外循环管道的抗凝血性能和稳定性。方法 用PT和APTT对不同浓度肝素—氯烃基二甲基代苯甲胺(HBC)复合物涂层体外循环管道的凝血性能进行评测，同时测试体外转流对3种肝素涂层管道抗凝血性能的影响。结果 3种肝素涂层方法均能够将肝素分子结合于材料表面并具有抗凝活性，其中HBC复合物和肝素—聚乙烯亚胺复合物处理的体外循环管道经体外转流96h后仍具有较佳的抗凝血活性。结论 离子键肝素涂层因结合物质不同其稳定性也不同；HBC复合物和肝素—聚乙烯亚胺复合物处理的体外循环管道肝素分子结合较牢固，能够满足临床短期使用需要。     

管道骨骼线三维重建在肝脏可视化的应用

目的 研究三维重建数字化虚拟肝脏的方法.方法 将肝脏管道灌注后的肝脏标本进行螺旋CT扫描,获取CT扫描连续图像数据集.然后使用面绘制移动立方体(MC)算法重建肝脏及其内部管道结构表面模型,并对模型进行平滑和简化.确定出管道树上的关键节点,并使用改进的种子生长法生成管道树.将生成管道的表面模型和管道树相结合实现交互式分析.结果 肝脏管道灌注和铸型良好,螺旋CT扫描获取连续肝脏断面图像数据集242张.基于骨骼线提取的肝脏管道结构三维重建肝脏模型形态逼真,交互性强,通过设定各结构的透明度和颜色能单独或组合显示肝脏、肝静脉和下腔静脉、门静脉、胆囊,并可通过旋转、放大、缩小模型观察各结构.结论 基于肝脏管道骨骼线的方法进行肝脏及其管道系统三维重建可视化肝脏,生成肝脏和内部管道系统,立体空间感强,交互性好.     

中药防治肺气血屏障功能障碍的研究进展

肺气血屏障由肺泡腔、毛细血管腔及肺间质组成,可保证气体在肺泡与血液间的有效扩散,防止肺泡过度膨胀或塌陷,维持肺部的正常功能。气血屏障功能障碍是急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的主要病理特征,气血屏障一旦被破坏,会导致血浆蛋白渗漏到肺泡腔中诱发肺水肿,影响正常的气体交换,加重靶器官的缺氧甚至威胁生命。中药治疗ALI已经得到广泛的认可和验证。通过对防治气血屏障损伤的中药复方、单味药材及中药单体进行了综述,为中药防治ALI的应用研究及修复气血屏障功能障碍的可能作用机制提供依据。     

2例小儿湿肺病人的麻醉体会

在临床麻醉工作中,常常会遇到如慢性肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张症、大咯血等这类湿肺病人,对于这类病人中的成年人,只要插入双腔支气管导管将病肺与健肺隔离,就可预防肺内脓液或血液的扩散和保持呼吸道的通畅.而小儿湿肺病人,临床上并不多见,由于没有相适应的双腔支气管导管,小儿湿肺病人的麻醉常常有一定的困难.我院自2004～2005年遇到2例小儿湿肺病人,麻醉获得成功,现将其总结报道如下.     

M2型巨噬细胞促分泌的IL-6因子对成纤维细胞活化的作用机制研究

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)通常伴有炎症反应,其中巨噬细胞与其密切相关,通过巨噬细胞与肺成纤维细胞共培养模型和博来霉素诱导的IPF小鼠模型,本文探究了巨噬细胞和白细胞介素-6(interleukin 6, IL-6)与IPF的联系。动物福利和实验过程均遵循天津中医药大学动物伦理委员会的规定。结果表明,博来霉素(bleomycin, BLM)诱导的IPF小鼠体内IL-6含量明显升高,且肺部有大量的炎性细胞浸润。划痕及免疫荧光实验结果表明,共培养36 h替代活化型(alternatively activated, M2)巨噬细胞可诱导成纤维细胞迁移及活化,且在共培养体系中IL-6的表达随之增多。划痕及天狼星红实验结果证明IL-6可促进成纤维细胞迁移和活化。研究结果证明, M2型巨噬细胞通过促进成纤维细胞分泌IL-6,从而诱导成纤维细胞活化及迁移,影响IPF发展。     

六味地黄丸联合雷公藤治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨六味地黄丸联合雷公藤治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:80例糖尿病肾病患者随机分为研究组和对照组,每组患者各40例.对照组口服雷公藤多苷片1 mg/kg·d-1,3次/d;研究组在雷公藤多苷片基础上加用六味地黄丸1.44 g/次,3次/d.两组均以8周为治疗疗程.对比分析两组治疗总有效率,治疗前和治疗8周血肌酐、尿素氮Hcy和Cyc C水平变化及用药期间不良反应.结果:总有效率研究组(90.00％)高于对照组(70.00％),且有显著性意义(P＜0.05);两组血肌酐和尿素氮治疗后较治疗前下降,且有显著性意义(P＜0.05);研究组血肌酐和尿素氮治疗后低于对照组,且有显著性意义(P＜0.05);两组Hcy和Cyc C水平治疗后较治疗前下降,且有显著性意义(P＜0.05);研究组Hcy和Cyc C水平治疗后低于对照组,且有显著性意义(P＜0.05);两组用药8周期间均未发生严重不良反应.结论:六味地黄丸联合雷公藤治疗糖尿病肾病的临床疗效明显.     

半侧面部骨折8例临床分析

半侧面部骨折是指半侧面中1/3与面下1/3骨骼同时发生的骨折.由于面骨维持着面部轮廓,发生骨折后,特别是粉碎性骨折,常造成面部形态严重破坏,功能严重障碍,且常累及颅脑、四肢等部位.我科自2000年1月至2006年9月,共收治了半侧面部粉碎性骨折的患者8例,通过精心救治,达到了满意效果,现报告如下.     

肝内外胆管结石64排CT数据三维重建及其临床意义

目的 研究64排螺旋CT数据肝脏及其管道系统三维重建在肝胆外科中的临床意义.方法 利用胆道结石病人的肝脏64排螺旋CT扫描数据.用程序和人工方法对图像进行分割.采用Mimics软件进行三维重建,重建出的肝脏及其管道模型分别以STL格式输出.然后导入到FreeForm Modeling System进行修饰和平滑.将肝脏和其内的各个管道系统及结石进行配准.结果 重建的肝脏模型能真实反映肝脏的实际体积和肝脏的解剖标志,并且通过调节肝脏的透明度可同时显示肝脏和肝内的动脉、静脉、门静脉、部分腹部血管、胆道系统及其内的结石等,肝内、外胆管结石的大致位置及个数清晰可见,肝内、外胆管的扩张及狭窄情况一目了然,形态逼真,立体感强.同时还能对模型放大、缩小和旋转等其他全方位观察的操作.结论 肝脏及其管道系统三维重建有利于术前规划及术中取净结石,对胆道狭窄和扩张进行恰当的处理.对减少术后结石的残留和复发有重要意义.