耐药性结核病的影响因素分析

结核病是目前世界上单一致病菌死亡率最高的疾病,近20年来全球结核病疫情有所回升,每年约有800万新发结核病人,有300万人死于结核病[1].结核病已经成为严重的公共卫生问题,正威胁着人类的生活质量和生命健康.世界上绝大多数国家都在致力于结核病的控制与治疗,但患病率却一直居高不下,其中一个重要原因就是结核菌耐药性的产生,这已成为结核病控制的主要障碍之一.目前无论是基础、临床还是预防等方面都展开了一系列有关结核病耐药的研究,在预防医学领域侧重的其中一个方面是影响结核菌产生耐药的因素,近年来已有不少有关这方面的研究,在此综述如下.     

胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素分析

目的:研究胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2009年1月—2018年12月沧州市人民医院收治的356例经手术治疗的胰腺癌患者,收集胰腺癌患者术后感染情况的临床资料:年龄、性别、吸烟史、高血压病病史、高脂血症病史、麻醉方式、手术方式、手术时间、术中出血量、术中输血量、腹腔引流管留置时间、体重指数(BMI)等,采用单因素及多因素Logistic回归分析胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素。结果:356例胰腺癌患者术后发生感染43例,感染率12.07%。单因素分析结果显示:年龄、吸烟史、麻醉方式、手术方式、手术时间、腹腔引流管留置时间、BMI与胰腺癌患者术后并发肺部感染有关(P 0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、术前有吸烟史、麻醉方式、手术方式、手术时间≥4 h、腹腔引流管留置时间≥10 d、BMI≥24 kg/m~2是胰腺癌患者术后发生肺部感染的危险因素。结论:高龄、术前吸烟史、静脉麻醉、胰十二指肠切除术、手术时间长、腹腔引流管留置时间长、BMI高是胰腺癌患者术后并发肺部感染的危险因素。     

上海市宝山区2006—2009年新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种情况

目的了解上海市宝山区新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种情况,掌握影响接种的因素。方法查看宝山区各产科医院2006—2009年新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种登记资料,进行描述分析。结果 2006—2009年宝山区产科医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗及时接种率均>95%,24 h内及时接种率均>92%,卡介苗接种率均>90%;两种疫苗未接种的原因主要是儿童健康因素。结论宝山区新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种率均保持在较高水平,为进一步提高新生儿两苗接种率,要加强孕妇产前检查和孕期健康指导,保证儿童健康出生;同时指导接种人员正确掌握接种禁忌证。     

上海市宝山区2005—2008年常规免疫接种率监测与评价

常规免疫监测包括接种率监测与接种率评价两方面的内容,接种率报告是进行监测和评价的基础。为了解上海市宝山区常规免疫接种率报告情况,对基层报告接种率进行监测和评价,现将2005-2008年卡介情（BCG）、乙型肝炎疫苗（HB—VAX）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）的常规免疫接种率监测结果评价如下。     

水痘疫苗初免与加强免疫后抗体水平调查

目的观察水痘疫苗初免后免疫持久性及加强免疫后免疫效果,为水痘疫情的控制提供参考依据。方法对初免1～6年后的儿童300名进行抗体水平测定,并进行不同接种年限的比较;随机抽取约一半对象进行加强免疫,一年后与未进行加强免疫的对象进行抗体水平比较。阳性率比较用χ2检验,平均浓度比较用t检验或方差分析。α定为0.05。结果初免后抗体阳性率为70%;随接种年限的延长,抗体水平逐渐降低(F=4.529,P=0.012);加免后阳性率明显增高,与初免之间的差异有统计学意义(χ2=5.784,P=0.016;χ2=7.760,P=0.005;χ2=10.859,P=0.001)。结论水痘疫苗初免后儿童获得一定的免疫保护;疫苗保护效果随接种年限的延长逐渐减弱;二次免疫在一定程度上可能减少或防止突破性病例发生。     

“为战育人”导向下现代生物工程综合实验课程体系改革与设计

现代生物工程综合实验课程是以分子生物学技术为主要教学内容的综合性理论实践课程。当前,军队院校许多课程缺乏“为战育人”的导向性。文章首先从聚焦于战场、贴合海军岗位实际需求的基本要求出发,围绕现代生物工程综合实验课程的自身特点,阐述了新课程体系构建的基本构想;然后,从课程教学内容本身出发,阐述理论教学和实验教学内容的具体设计;最后,围绕“为战育人”的导向,从塑造浓厚的实战化教学氛围、注重知识元素和思政元素的有机统一以及注重多元化教学手段的充分运用这三个方面阐述新课程体系建设和实施的要点。     

案例教学在肝的生物化学中的应用

肝脏是人体最大的实质性器官,也是最大的腺体,其承担了复杂多样的生物化学功能,同时也面临各种各样的威胁。其中最广泛也是最难以防范的是食物来源的威胁。文章将以1例黄曲霉素食物中毒案例为引导,通过讲授黄曲霉毒素在肝的生物转化过程以及生成的黄曲霉素2,3环氧化物成为导致原发性肝癌的重要危险因素,以案例教学的方式提高学生对生物毒素威胁的认知,培养学生对生物安全的感性认识,实现学以致用的教学目的,聚焦实战化人才培养。     

胰腺癌相关危险因素的病例对照研究

目的:探讨与胰腺癌(pacreatic cancer,PC)发病可能相关的危险因素。方法:回顾性分析2005年7月至2016年7月沧州市人民医院收治的580例PC患者和同期住院的624例非肿瘤、非代谢性疾病患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压病、高脂血症、慢性胰腺炎、胆石症、肿瘤家族史等资料,评估组合风险因素对PC发病的影响。结果:单因素分析表明:年龄、吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症、胆石症、肿瘤家族史是PC发病的危险因素;多因素分析显示:年龄（OR=1.91,P＜0.05）、吸烟（OR=2.14,P＜0.05）、糖尿病（OR=12.14,P＜0.05）、高血压病（OR=1.67,P＜0.05）、高脂血症（OR=1.91,P＜0.05）、胆石症（OR=3.73,P＜0.05）是PC发病的独立危险因素。结论:年龄、吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症、胆石症可能是PC发病的独立危险因素,同时具有多个危险因素将提高PC的发病风险。     

上海市某区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗效果评价

【目的】研究老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV-23)后,血清抗体水平的变化情况。【方法】采用多阶段随机抽样方法,选择200名60岁及以上沪籍老人接种PPV-23疫苗,分别对接种前、接种后1个月、3个月和6个月血清抗体水平进行检测,并比较抗体水平。【结果】疫苗接种前,肺炎球菌抗体阳性率为9.00%,吸烟的老年人肺炎球菌抗体阳性率高于不吸烟者(χ~2=5.81,P=0.02),有哮喘病史者亦显著高于无哮喘病史者(χ~2=2.40,P=0.01)。PPV-23疫苗接种后1个月、3个月和6个月,老年人肺炎球菌抗体阳性率分别为44.50%、60.50%和50.50%,高于接种前。接种后3个月阳性率最高,高于接种后1个月(χ~2=21.33,P0.001),亦高于接种后6个月(χ~2=10.00,P=0.002);接种后1个月抗体阳性率与接种后6个月差异无统计学意义(χ~2=2.77,P=0.10)。未有证据支持年龄、性别、文化程度、抽烟、锻炼、是否有相关疾病等因素对肺炎球菌抗体水平有影响。【结论】老年人接种PPV-23疫苗后可产生特异性抗体,且可维持6个月。     

宝山区2010～2011年水痘暴发疫情分析

目的 了解宝山区近两年的水痘暴发情况及暴发点水痘疫苗接种情况,为水痘疫情的防控提供参考依据.方法 对2009年10月～2011年9月发生在上海市宝山区的水痘暴发疫情进行描述性分析,并对突破病例与自然感染病例的临床症状进行比较.结果 宝山区近两年的水痘暴发疫情主要发生在学校和幼托机构,各暴发点罹患率在0.35％～5.88％之间;61.5％的暴发病例分布在6～11岁;暴发病例中有明确的水痘疫苗接种史者占26.87％; 93.27％的突破病例接种间隔在3年以上;突破病例的临床症状轻于自然感染病例.结论 目前宝山区水痘暴发疫情的防控形势严峻,应严格落实各项防控措施,通过扩大卫生宣传、提高水痘疫苗免疫接种率、并适时地推广水痘疫苗的应急接种和加强接种策略等综合性措施,有效防止水痘的暴发流行.