硬膜外注射布比卡因-吗啡用于老年食管癌术后镇痛效果分析

老年食管癌术后切口和胸腔引流管疼痛使患者不敢用力咳痰,易并发肺部感染。1995年以来我们应用硬膜外腔注射布比卡因一吗啡混合液,术后镇痛25例,结果报告如下。l临床资料1．l病例,男29例,女19例,年龄64～76岁。全身情况属ASAI～M级,均为开胸食管癌切除术。气管插管后以静脉内普鲁卡因复合麻醉维持。随机分为两组,硬膜外腔用药组：25例,麻醉诱导前作T。～T,或T。～T。间隙,硬膜外穿刺置管备用。术毕关胸时注射O．375％布比卡因加吗啡2mg混合液4～6ml。返回病房后,根据病人疼痛情况追加l～2次,术后2～3天后拔除。对照组：23…     

围术期心肌梗死17例防治体会

围术期急性心肌梗死一般由于心肌供、需氧失衡引起,围术期引起心肌供、需氧失衡因素颇多。糖尿病病人易发生心血管系统并发症,应引起重视。通过17例围术期急性心肌梗死病例总结,其防治非常必要。     

小儿唇腭裂修复术全麻处理

小儿唇腭裂修复术全麻处理杨以钧，王广森小儿唇腭裂修复术共１３９例，年龄３月～１２岁。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ和／或苯巴比妥钠２～４ｍｇｌｋｇ。５岁以下者用氯胺酮５～８ｍｇ／ｋｇ肌注，待入睡后进手术室，以避免哭闹。然后分别静注安定０．...     

老年急性肠梗阻59例手术麻醉处理

总结５９例老年急性肠梗阻病人的麻醉处理。病情稳定者采用硬膜外麻醉，小剂量分次注药；危重者采用静脉复合麻醉。结果：５９例病人全部顺利完成手术。结果表明：围手术期维持内环境稳定静脉复合麻醉比硬膜外麻醉优。     

腰麻在老年患者骨科手术中的应用

老年患者下肢骨折手术采用腰麻，只要调节好阻滞平面，就能取得良好的麻醉效果。现将我们的应用体会介绍如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择 选择３６例７０岁以上下肢骨折患者，男２０例，女１６例，年龄７０～８４岁。ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。其中心电图异常者１９例，肺心病２例，高血压病３例，糖尿病２例，中度贫血９例。手术种类包括：股骨颈骨折加压三轮钉内固定，股骨干、胫腓骨骨折切开复位内固定，踝关节切开复位固定术，髌骨切开复位内固定术，手术时间４５～１３５ｍｉｎ。１．２ 麻醉处理 术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１ｇ，阿托品…     

盐酸戊乙奎醚和阿托品在鼻内窥镜手术控制性降压对心率的影响

盐酸戊乙奎醚为一种新型选择性抗胆碱药物,对心脏或神经元突触前膜M2受体无明显作用。本研究旨在通过观察术前应用盐酸戊乙奎醚行控制性降压鼻内窥镜手术中在填塞含肾上腺素棉条后对心率、血压的影响,探导盐酸戊乙奎醚作为术前用药在临床麻醉中的应用效果。     

盐酸戊乙奎醚在控制性降压中对心率和血压影响的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品在控制性降压中对心率、血压的影响。方法选择年龄18~45岁择期手术的患者30例,分为盐酸戊乙奎醚组15例（应用盐酸戊乙奎醚1.0 mg）、阿托品组15例（应用阿托品0.5 mg）,麻醉前肌注,然后实施全麻醉插管。观察给药前、给药后30 min和控制性降压后填塞含0.01%肾上腺素棉条后5、15、30 min及术毕拔管时即刻及拨管后2 min各时点心率、血压变化。结果肌注30 min时盐酸戊乙奎醚组较阿托品组具有显著的心率稳定作用（P〈0.05）;填塞含0.01%肾上腺素棉条后各时点及术毕苏醒后拔管即刻阿托品组心率明显快于盐酸戊乙奎醚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。给药30 min后及拔管即刻基础收缩压（SBP）和舒张压（DBP）阿托品组与盐酸戊乙奎醚组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。填塞含0.01%肾上腺素棉条时各时点的收缩压,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而舒张压仅30 min时两组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他两个时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,但其对填塞含肾上腺素棉条后的心率稳定与盐酸戊乙奎醚对M2受体无明显作用之间是否相关,还需进一步研究。     

声带息肉134例摘除术的麻醉处理

１３４例声带息肉摘除术病人，应用局麻６８例，全麻６６例，全麻应用硫贲妥钠，安定，司可林诱导，１％普鲁卡因静脉复合液维持，小管径Ｆ２２￣２６气管插管，临床表明全麻下摘除术病人术前焦虑，术中躁动，术后声嘶与复发明显减少而且方便者操作，减少副损伤，减少手术时间，住院天数。     

丁丙诺啡用于开胸术后自控皮下镇痛的可行性探讨

目的研究丁丙诺啡术后皮下镇痛能否安全有效地用于开胸手术。方法将60例普胸手术病人随机分成实验组(30例)、对照组(30例),实验组采用丁丙诺啡皮下镇痛,对照组采用硬膜外吗啡镇痛。两组均使用一次性止痛装置,术后观察比较实验组和对照组术后镇痛效果及副作用。结果两组病人镇痛效果相当(P>0.05),实验组镇静作用强于对照组(P<0.05),其它不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论丁丙诺啡能够安全有效地应用于开胸术后自控皮下镇痛。