难治性结核性胸腔积液中异烟肼浓度的检测和对比

目的检测难治性包裹性结核性胸腔积液中异烟肼的药物浓度。方法对口服异烟肼、异烟肼直接注入包裹性胸腔积液中,检测胸腔积液和血液中异烟肼的浓度。结果口服异烟肼后包裹性胸腔积液中异烟肼的浓度(0.29±0.34)远低于血液中异烟肼的浓度(3.04±1.75);异烟肼直接注入包裹性胸腔积液中异烟肼的浓度(1.62±0.95)远高于血液中异烟肼的浓度(0.25±0.17),以后随注药次数增加,胸腔积液内异烟肼浓度越来越高(3.97±0.94,8.11±2.4),血液中异烟肼浓度无显著增加(0.21±0.26,0.32±0.14)。结论异烟肼直接注入包裹性胸腔积液能明显提高胸腔积液内的药物浓度,是治疗难治性结核性胸腔积液的有效手段。     

白血病误诊胃穿孔一例

患者男,46岁。酒后发生上腹剧痛20小时就诊。表现持续性剧痛,大汗淋漓伴恶心(未吐)。既往胃病史20年,曾经钡餐造影诊断胃溃疡。查体:T37℃,P84次/分,Bp13.33/7.99kPa。上、中腹压痛、及跳痛、肌紧张明显。肝浊音界存     

现代饮食新景观

朋友相聚吃热闹 朋友相聚,总想痛痛快快地喝几杯。不管是在路边小店还是在豪华餐馆;也不论是集资消费凑钱花,还是个人作东操大哥,都为了吃个热闹,吃个开心快乐。喝酒聊天。叙新话旧,至于吃好吃孬都不在乎。     

经皮肺穿刺给药治愈广泛耐药性肺结核一例

患者女,24岁,护士.因间断咳嗽近2年,夜间盗汗半个月,于2007年1月4日入院.患者2年前曾被诊断为原发性耐多药肺结核.在两次住院治疗中进行了15次纤支镜介入治疗.每次气道内注药异烟肼0.2 g、阿米卡星0.4 g.18个月的免疫治疗(母牛分枝杆菌菌苗,前3个月每周1次,每次22.5μg,以后为两周1次,后6个月每月1次)及中西医结合治疗,病情好转出院,共住院222 d.     

就《耐多药结核病的综合治疗》一文与唐神结、肖和平两位同志商榷

编辑同志:我读了中华结核和呼吸杂志2 0 0 3年第11期第715页唐神结、肖和平两位同志撰写的《耐多药结核病的综合治疗》一文后,觉得在肺结核空洞介入治疗经皮肺穿刺注药化疗的操作程序中,有一个程序说法不妥,特提出与两位专家商榷。即文中所述“通过穿刺针将抗结核药物注入空洞内,然后变换患者的体位,使得药液较为均匀地分布在空洞的内面”,我认为在实际操作中恰恰不能随意变换患者体位,理由如下:(1)肺穿刺过后如随意变换体位,药物就会通过气道,刺激喉部引起咳嗽,有时咳嗽很剧烈,容易引起出血、气胸。(2 )由于药物对洞壁的侵蚀作用,可促使干…     

Beagle犬血浆中尼莫地平的HPLC法测定及其药动学

建立了HPLC法测定Beagle犬血浆中尼莫地平的含量,并研究了6只健康Beagle犬一日两次口服60 mg尼莫地平缓释片后的药动学.血浆样品经液-液萃取后测定,采用C18色谱柱,以乙腈-0.08mol/L乙酸铵(60:40)为流动相,检测波长358nm.尼莫地平在2.5～60μg/L浓度范围内线性关系良好,最低定量限为2.5μg/L,日内和日间 RSD均小于10%.主要药动学参数为:t1/2(5.6±0.7)h,c(39.0±3.6)μg/L,tmax(4.5±1.2)h,AUCo-t(626.0±34.0)μg·h·L-1,AUC0-∞(680.2±42.9)μg·h·L-1.     

CO_2激光切割或汽化治疗尿道肉阜

我院自1988年4月至1990年9月,采用CO_2激光切割或汽化治疗尿道肉阜58例,疗效显著,现将其方法介绍如下。一、临床资料本组女性患者58例,年龄40～60岁。出现症状至就诊时间1～6个月者49例(包括尿道肉阜环行切除术后半年复发者3例,外敷乙芪酚治愈后3个月复发者4例),6～12个月者5例,1年以上者4例。58例中,52例(90％)尿道肉阜发生于尿道后壁,肉阜直径为0.3～2.5cm。均有排尿时尿道外口异物感,伴尿痛、尿频、尿急及尿流不畅等尿道刺激症状,多数患者伴尿道出血。术后均经病理证实。     

母牛分支杆菌菌苗治疗肺结核临床观察

目前 ,国内外已在抗结核化疗的基础上应用免疫治疗 ,其中母牛分支杆菌 (Ｍ .Ｖａｃｃａｅ)菌苗的研究和应用取得了进展。本文通过随机对照研究 ,对Ｍ .Ｖａｃｃａｅ菌苗免疫辅助治疗 ,缩短初治肺结核疗程的效果进行初步观察。对象和方法一、对象 :选择初治菌阳肺结核 ,未经化疗或化疗未满 1个月患者 82例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,男 5 0例 ,女 32例 ,平均年龄 33 2岁。无严重心、肺、肾疾患及矽肺、糖尿病。按性别、年龄、病变的可比性配对随机分为初治免疫化疗组 (Ａ组 )和初治单纯化疗组(Ｂ组 )各 4 1例。二、方法 :Ｍ .Ｖａｃｃａｅ菌苗从化疗…