肾炎康复片在慢性肾脏病早期的临床应用研究

慢性肾脏病(CKD)是各种原发性或继发性肾脏病导致肾功能损害的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征,早期CKD以蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状为特征[1]。近年来,CKD的发病率呈明显上升趋势,病程呈渐进性加重,多不可逆,     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗老年人肾病综合征的临床研究

目的探索雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年肾病综合征的疗效及不良反应。方法选择住院57例原发性肾病综合征患者,随机分为三组,即：A组21例雷公藤多苷联合半量泼尼松;B组19例单用泼尼松起始剂量为1mg·kg^-1·d^-1每日晨起顿服;C组17例患者予ACEI、AT-II治疗,保持血压在90-130／50。85mmHg。结果21例患者完全缓解16例,占76．2％;总有效19例,占90．5％;无效2例,占9．5％。结论雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年肾病综合征有良好效果,不良反应少。     

糖尿病患者微炎症及免疫状况与肾脏病变的关系

目的对糖尿病患者早期肾损害进行评估,探讨2型糖尿病(T2DM)患者微炎症状态以及体液免疫、细胞免疫功能与肾脏病变的关系。方法将116例早期2型糖尿病肾病(DN)患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿组(n=36)、微量蛋白尿组(n=39)和大量蛋白尿组(n=41)。观察患者血清血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CY-SC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平以及机体免疫反应(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、B细胞、NK细胞、IgG、IgA、IgM、C3、C4)水平的改变,并与正常对照组(n=56)进行对比。结果无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的hsCRP和机体免疫反应水平水平均明显高于正常对照组(P<0.01);微量蛋白尿组的hs-CRP、CYSC水平明显高于无蛋白尿组(P<0.01);大量蛋白尿组的hs-CRP、CYSC水平明显高于微量蛋白尿组(P<0.01)。CD3、CD4、CD4/CD8、B细胞、NK细胞及IgG明显下降(P<0.05P<0.01),而IgA、IgM、C3、C4明显高于对照组(P<0.01)。结论对于糖尿病患者早期检测血清hs-CRP、HbA1c、eGFR、TC、TG、LDL-C、Cystatin C和UAER水平的变化可以作为临床观察DN病情及判断DN预后的参考指标;早期DN患者存在微炎症和免疫功能下降,消除或控制促炎因素,改善早期DN患者细胞免疫及体液免疫功能障碍,从而延缓慢性肾脏病的发生、发展。