双枚和三枚细加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

近年来我院采用手法复位的同时用双枚或三枚细加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,效果良好,现对比分析报告如下。1 临床资料 1991年1月-2000年1月,共收治新鲜股骨颈骨折患者480例,采用内固定治疗者388例,其中采用X线闭路电视下手法整复双枚或三枚细加压螺纹钉内固定者282例。为缩小年龄跨度,便于比较疗效,年龄小于45岁和大于75岁31例未收集。因死亡而不能继续随访者21例,死亡均发生于术后半年以上,与骨折或手术无直接关系。因其他原因而失访者16例。其余214例资料较完整,其中男86例,女128例。有5例伴同侧的Colles骨折,3例同侧肱骨外科颈骨折,其他无严重并发症。所有伤侧髋关节手术前无明显关节炎改变。加压螺纹钉规     

肝癌膈下动脉化疗栓塞术致脊髓损伤康复治疗1例报道北大核心CSCD

目的提高对肝癌膈下动脉经动脉导管化疗栓塞术(TACE)并发脊髓损伤的认识。方法回顾分析1例肝癌膈下动脉TACE并发脊髓损伤患者的临床资料,结合相关文献报道,探讨其可能的发病机制、危险因素、治疗和康复预后情况。结果膈下动脉同脊髓供血动脉之间的交通支开放是TACE导致脊髓损伤的解剖学基础,而造影剂、化疗药、栓塞剂和治疗介入次数均可成为脊髓损伤的致病因素。这种脊髓损伤多是一过性的,绝大部分患者经过早期康复治疗均可在发病数周至数月内得到良好的功能恢复。结论肝癌行经膈下动脉TACE并发脊髓损伤非常少见,在早期发现和得到及时的康复治疗后,功能预后较好。     

脱水剂在急性脊髓损伤中的应用进展

急性脊髓损伤(ASCI)可分为原发性损伤和继发性损伤。脊髓水肿对脊髓继发性损伤的发展至关重要。脊髓水肿主要分为细胞毒性水肿和血管源性水肿。脱水剂在ASCI后水肿的治疗中作用明显。本文主要介绍甘露醇、高渗盐水、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白、白藜芦醇等脱水剂在ASCI治疗中的应用进展。     

60例男性完全性脊髓损伤患者的认知行为筛查

目的:研究完全性脊髓损伤(SCI)患者的认知功能情况以及简易精神状态检查量表(MMSE)和北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在完全性SCI患者认知功能障碍筛查中的应用价值。方法:筛选60名男性完全性SCI患者作为研究组,并进一步分为四肢瘫组(22名)和截瘫组(38名);同期招募附近社区30名健康男性作为对照组。对3组用MMSE、北京版MoCA、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估;采用多因素回归分析法对完全性SCI患者的认知功能进行相关性分析。结果:与对照组相比,四肢瘫组及截瘫组的MoCA评分之反向平方根、焦虑和抑郁得分均升高(P<0.05),MoCA的语言项目和延迟回忆项目得分均降低(P<0.05),MMSE评分差异无统计学意义。四肢瘫组与截瘫组对比,上述指标均无显著性差异。多因素回归分析结果显示年龄、文化程度和抑郁与完全性SCI患者MoCA评分显著相关(P<0.05)。结论:年龄、文化程度和抑郁是完全性SCI患者认知功能的影响因素;MoCA量表更适合应用于完全性SCI患者认知功能障碍的初筛。     

项背肌功能锻炼颈椎康复器的临床应用

目的探讨颈椎康复器的临床疗效.方法对128例临床应用自行设计的颈椎康复器患者,于治疗前及治疗1个月后的疼痛及功能活动进行评分.结果全部患者的颈部疼痛、不适于1个月内基本消失,治疗后疼痛及功能评分同治疗前比较有非常显著性差异（P＜0.01）.结论颈椎康复器可通过改善项背肌肌力而增强颈椎稳定性,适用于各种颈椎疾病的辅助康复治疗.     

国人成年男性胸腰椎椎弓根径线和偏角与脊椎节段序数的相关性研究

目的:探讨胸腰椎椎弓根的径线和偏角与脊椎节段序数的相关性.方法:46具国人成年男性脊柱标本,拍胸椎及腰椎侧位X线片,并进行CT扫描.测量每个椎体椎弓根钉道长度、椎弓根内径宽度、椎弓根间距、椎弓根与矢状面夹角(e角)和椎弓根与横断面夹角(f角).将T1～L5脊椎节段序数按照1～17进行编号.应用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果:T1-L4椎弓根钉道长度与脊椎节段序数呈正的直线相关(R2＝0.716);T2～T3椎弓根宽度与脊椎节段序数呈负的直线相关(R2=0.792);T8～L5椎弓根宽度与脊椎节段序数呈正直线相关(R2=0.673).T1～T4椎弓根间距与脊椎节段序数呈负直线相关(R2=0.866);T4-L5椎弓根间距与脊椎节段序数呈正的直线相关(R2＝0.771).T1～T2椎弓根f角与脊椎节段序数呈正直线相关(R2=0.767);T2～T4椎弓根f角与脊椎节段序数呈正直线相关(R2=0.908);T7～L5椎弓根f角与脊椎节段序数呈负的直线相关(R2=0.931);T1～T6椎弓根e角与脊椎节段序数呈负的直线相关(R2=0.774),T12～L5椎弓根e角与脊椎节段序数呈正的直线相关(R2=0.710).而T1～T2及T4～T7椎弓根宽度、T4～T6椎弓根f角以及T6-T12椎弓根e角与脊椎节段序数之间无显著相关性.结论:除T1～T2和T4～T7椎弓根宽度、T4～T6椎弓根f角以及T6～T12椎弓根e角外,国人成年男性胸腰椎椎弓根径线和偏角与脊椎节段序数之间有线性相关性,其回归方程有显著性意义.     

中西医结合治疗桡侧腕伸肌腱鞘炎

桡侧腕伸肌腱鞘炎是临床常见病,笔者自1989年以来采用外敷药物、局部封闭、患腕制动相结合治疗25例均获得满意疗效,现报告如下。     

脊髓损伤患者的下肢功能重建：智能化康复手段

现代科学技术发展为脊髓损伤患者重建下肢功能提供了新的手段,如脑-机接口技术、神经假体、康复机器人、减重步行训练等.在临床实践中,上述康复手段的优点和缺点日益凸显,其结合应用成为一种研究趋势.应根据智能化的特点及患者自身状况,选择合适的康复手段.     

享受康复过程赋予品质生活：如何科学地预防治疗和康复颈椎病

随着国民经济快速发展,生活水平不断提高,人类平均寿命延长,人们对康复需求也在逐年增加.发展康复医学,同样面临挑战和机遇,我们应该迎接挑战.现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍,进行康复评估、康复训练、康复治疗,以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学,也是现代康复医学最根本理念.著名康复医学家,美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续,如不进行康复治疗,就意味着临床治疗工作并没有结束”.美国康复医学处于现代康复医学的领先地位,理论研究和应用技术研究均较成熟,有一套完整的康复医疗结构体系.欧洲康复医学则朝着一体化方向发展,提倡康复医学与临床紧密结合,被称为“临床康复”.亚洲康复医学发展,富含东方医学色彩.我国中西结合康复医学,有很大潜力和发展空间.     

微电子肌电桥技术对颈脊髓损伤患者桡侧腕长伸肌运动功能康复的效果

目的 观察微电子肌电桥(EMGB)技术对C5完全性脊髓损伤患者桡侧腕长伸肌运动功能的康复疗效.方法 2016年3月至2017年3月,选择本院C5完全性脊髓损伤患者20例,随机分为对照组(n=10)和试验组(n=10).对照组进行常规腕背伸训练,试验组在此基础上增加EMGB训练,共180 d.以桡侧腕长伸肌表面肌电图(s...