替罗非班在ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗围手术期中的应用价值研究

目的:分析替罗非班在ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗围手术期中的应用价值。方法:选择接受介入治疗的ST段抬高型急性冠脉综合征患者,并随机将其分为接受常规治疗的对照组和接受替罗非班治疗的观察组,并检测治疗前后患者的血小板CD40L表达、血清CRP水平以及心血管事件发生等情况。结果:1治疗后,观察组患者的血小板CD40L表达强度明显低于对照组患者,差异有统计学意义(t=3.281,P<0.05);2给药后1 d、1周和4周观察组患者的血清CRP水平均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.183,t=2.748,t=4.719;P<0.05);3接受药物治疗后,观察组患者介入治疗后心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=6.493,P<0.05)。结论:围术期替罗非班治疗可以有效降低患者的血小板表达及炎症水平,减少不良心血管事件的发生,具有积极的临床意义。     

糖尿病患者血清Nε-羧甲基赖氨酸水平与颈动脉钙化关系的临床研究

目的探究血清Nε-羧甲基赖氨酸(CML)对1型糖尿病和2型糖尿病患者不同程度颈动脉钙化的影响。方法选取2016年1月至2017年6月在江苏大学附属医院就诊患者506例,其中1型糖尿病148例,2型糖尿病191例,无糖尿病者167例,所有患者均行彩色多普勒超声检测双侧颈动脉。将颈动脉钙化严重程度按照0~8分予以评估,以1~4分为低钙化组,5~8分为高钙化组。记录患者一般临床资料、体格检查结果、实验室检查结果,并通过酶联免疫吸附实验测量血清CML水平。进行多因素Logistic回归分析,以确定1型糖尿病、2型糖尿病患者不同程度颈动脉钙化的独立预测因子。随访复测CML并追踪主要不良心脑血管事件(MACCE);分析CML变化与MACCE的关系。结果在颈动脉高钙化组和低钙化组,糖尿病患者的CML、颈动脉内膜中膜厚度和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于无糖尿病者(P<0.05),且2型糖尿病患者高于1型糖尿病患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CML是1型糖尿病患者颈动脉钙化程度的独立预测因子(OR 2.025,95%CI 1.368~2.996,P<0.05),也是2型糖尿病患者颈动脉钙化程度的独立预测因子(OR 2.485,95%CI 1.481~4.171,P<0.05)。随访期CML水平明显升高与MACCE相关。结论CML是1型和2型糖尿病患者不同程度颈动脉钙化的独立预测因子,并在一定程度上预测糖尿病性心脑血管事件的发生。     

C臂机引导下选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析在C臂机引导下选择性神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对37例腰椎间盘突出症患者采取在C臂机引导下选择性神经根阻滞治疗,观察治疗后15 d、3个月、6个月疗效,以VAS评分及直腿抬高试验来评价。结果治疗后15 d患者临床症状均有效缓解,无神经根损伤、感染等并发症发生,穿刺成功率100%。经3个月、6个月随访,恢复基本良好。结论在C臂机引导下神经根阻滞治疗腰椎间盘突出,穿刺成功率高,有效改善患者临床症状,并发症少,预后良好。     

超声造影及弹性成像技术在乳腺肿瘤诊断的现状与进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,如能早期诊断,将有助于患者的预后。超声造影(contrast-enhanced ultra-sound,CEUS)及超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)作为近年来超声的新技术,可以提高对乳腺良恶性肿瘤的早期诊断和鉴别诊断。文中着重以超声造影及超声弹性成像技术在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值及进展作一综述。     

2型糖尿病病人心脏直视手术围术期的治疗

目的探讨2型糖尿病病人接受心脏直视手术围术期高血糖发生情况及处理原则。方法对30例2型糖尿病病人接受心脏直视手术围术期监测血糖变化,行小剂量[0.1U/(kg.h)]胰岛素治疗,目标治疗为血糖控制在7~8mmol/L,同时监测生命体征、酸碱平衡、感染等术后情况。结果30例病人术后12h血糖均降至8mmol/L以下。本组病人未发生并发症,均痊愈出院,胰岛素治疗期间均未出现低血糖。结论对2型糖尿病病人心脏直视手术围术期进行胰岛素强化治疗并有效地控制术后血糖7~8mmol/L水平可以减少术后并发症,改善疾病的预后。     

琥珀酰明胶致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男性,37岁,体重70 kg,因外伤性第12胸椎椎体压缩骨折,椎管狭窄,不全截瘫.欲在全麻下行后路椎板减压,植骨内固定术.术前各项实验室检查正常.患者入室后常规监测心电图、血压、血氧饱和度.血压130/80 mm Hg,心率110次/min,血氧饱和度99%.     

三维超声在产前胎儿形态结构异常筛查中价值

本文对我院产前诊断80例形态结构异常患儿病例进行回顾性分析,探讨三维超声在产前诊断胎儿形态结构异常中的临床价值。     

布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛及细胞因子的影响

目的探讨布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的效果及其对患者细胞因子水平的影响。方法选择62例ASA I或Ⅱ级择期行胆囊切除术的患者,随机分为布托啡诺组和对照组各31例,两组患者一般情况比较差异无统计学意义,具有可比性。布托啡诺组患者给予布托啡诺镇痛,对照组患者不予镇痛处理。于手术后4、8、12、24 h观察并记录视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分以及不良反应。于手术前、手术后4、8、12、24 h测定血清中IL-6、TNF-α水平。结果与对照组比较,布托啡诺组患者术后各时间点VAS评分降低,Ramsay评分升高,不良反应发生率无明显增加,血清IL-6、IL-2水平上升趋势得到缓解。结论布托啡诺在腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果理想,安全性较好,可减轻患者炎性反应。     

厨余垃圾中高温高效厌氧产沼中试研究

针对厨余垃圾资源化和能源化过程中存在的问题,通过中温（38℃）和中高温（44℃）连续厌氧发酵试验,分析不同温度发酵体系的产气特性、过程参数、微生物菌落结构及组成情况。结果表明：在相同进料负荷条件下,相比中温试验组,中高温试验组具有较高的容积产气率、甲烷产气率等产气特性,且具有较高的底物VS降解率。中高温发酵系统在VFAs、氨氮、总碱度、pH等过程参数分析中更稳定,具有一定的抵抗负荷冲击能力。高通量微生物群落多样性探究中,中高温发酵表现为细菌中菌种相对丰富度多元化,古细菌中产甲烷菌属优势明显,表明中高温厌氧发酵系统中微生物菌落间相互促进和配合,促进了厌氧发酵过程中各物料参数的稳定有序转化,保证了厌氧系统的稳定高效运行。     

三维超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:探讨三维超声成像技术在产前胎儿畸形筛查中的应用价值.方法:应用二维及三维超声检查98例合并畸形的胎儿,比较两者对胎儿畸形的诊断符合率,并评估两者提供的诊断信息有无差别.结果:98例胎儿中,经引产和随访共发现胎儿结构异常142处,二维超声能确诊并与引产及追踪随访结果相符的有115处(81.0%),三维超声则为133...