颅脑损伤患者血小板参数的变化及临床意义

目的探讨中型和重型颅脑损伤后患者血小板（platelet,Plt）参数的变化特点及临床意义。方法选取2009年3月-2010年3月脑外伤后24h内入院的颅脑损伤患者75例作为观察组,于伤后1、3、7、14d采血测定Pit数量、血小板平均体积（meanplateletvolume,MPV）、血小板体积分布宽度（plateletdistributionwidth,PDW）,并同时进行格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale,Ca：S）。同时选取60例健康体检者,测定Plt、MPV和PDW作为对照组。结果观察组伤后1、3、7dPh计数分别为（106．21±36．31）、（102．76±35．23）、（108．37±31．32）×10。／L,较对照组~（210．41±68．56）×10。／L？明显降低（P〈O．05）;观察组伤后1、3、7dMPV分别为（12．34±1．34）、（11．21±1．52）、（10．78±1．36）fL,PDW分别为（15．78±1．26）、（17．67±1．16）、（16．72±1．21）fL,均较对照组EMPV：（8．24±1．76）fL,PDW：（12．86±1．42）fL]明显升高（P〈O．05）;伤后14dPit、MPV和PDW均较对照组差异无统计学意义（P〉O．05）。GCS≤8分组伤后1dPit计数为（96．85±36．52）×10。／L,明显低于GCS〉8分组[（123．85±35．78）×10。／L],而GCS-~．8分组MPV为（12．14±1．32）fL,PDW为（18．63±1．21）fL,均明显高于GCS〉8分组EMPV：（9．78±1．34）fL,PDW：（16．72土1．34）fL],差异均有统计学意义（P〈0．05）。伤后第1天Ph与随访6个月COS评分呈正相关（r＝O．625,P〈O．05）。结论中型和重型颅脑损伤后Pit计数明显降低,MPV和PDW值明显升高,且与伤情及预后有关。Plt及其参数的检测有助于对伤情、预后的判断。     

小腿骨筋膜室综合征17例治疗分析

骨筋膜室综合征在四肢创伤中特别是在小腿挤压伤中较为常见。1985年3月-2001年5月，我们收治了17例小腿骨筋膜室综合征患者。采取早期切开减压、20％甘露醇脱水等治疗取得较好临床疗效，现报告如下。     

星形细胞瘤病理分级与MRI影像表现的有序回归模型研究

目的:探讨星形细胞瘤病理分级与MRI影像学特征参数的有序回归模型的价值和意义。方法:回顾分析我院2009年7月至2011年7月符合本研究纳入标准和排除标准的星形细胞瘤患者与四川大学华西医院2010年3月至2011年7月符合本研究纳入排出标准的星形细胞瘤患者共163例,使用χ2检验(蒙特卡罗法)或Fisher确切概率法对其8项影像学参数进行统计学分析,将筛选出与病理分级有关的MRI特征参数纳入有序回归模型并分析,最终建立有序回归模型并使用ROC(receiver operating characteristic)曲线对模型的预测准确性进行分析。结果:星形细胞瘤MRI增强情况和水肿程度与病理分级关系最密切;建立的有序回归模型预测准确性为73.56%。结论:有序回归模型对星形细胞瘤病理分级和MRI影像学表现的研究有意义,可为临床提供参考。     

反复献血者与急性脑梗塞患者血液流变学比较

<正> 近年来对脑梗塞患者及先兆患者的血液流变学研究,发现75％以上有高粘血症。因此高粘血症被列为脑中风危险因素之一。本文观察了反复献血者及脑梗塞患者的血液流变学,探讨了献血的血液自然稀释的积极意义。     

颅脑损伤急性期血小板参数与外伤性脑梗死的关系

目的探讨颅脑损伤急性期血小板(PLT)参数与外伤性脑梗死(TCI)的关系。方法选取2010年9月-2012年1月符合纳入除标准的颅脑损伤患者191例。将伤后14 d内发生脑梗死的患者划入观察组,余为对照组。分别于伤后第24、48小时,第3、7、14天,采集肘静脉血对PLT计数、PLT平均体积(MPV)、PLT体积分布宽度(PDW);伤后24 h行格拉斯哥昏迷评分(GCS),伤后6个月随访行格拉斯哥结果评分(GOS)。分别分析脑梗死与上述PLT参数的关系、PLT参数与颅脑损伤病情轻重的关系以及与预后的关系。结果观察组PLT计数降低、MPV升高、PDW升高;观察组患者GCS/GOS与PLT计数呈正相关,与MPV、PDW呈负相关。结论 PLT计数、MPV、PDW均与TCI有关,三者中PLT最具临床意义。PLT计数越低、MPV和PDW越高,脑梗死可能性越大,颅脑损伤可能越严重,预后可能越差。     

脑外伤患者术后并发脑梗死的相关因素分析及防治

目的：探讨20例脑外伤患者术后并发脑梗死的相关因素及其防治措施。方法：对20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者中,按ADL（日常生活能力分级）法判断预后,其中,Ⅰ级9例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,死亡患者3例。结论：脑外伤术后并发脑梗死病情危重且病因复杂,如何正确认识病因,制定合理有效的治疗方法,提高患者的生存质量,是目前临床上面临的一个较为复杂的问题。本病的早期诊断和治疗及早期的预防是关键所在。     

煤矿严重多发伤中骨骼损伤的漏诊原因分析

本文通过作者在1992年至2006年对216例严重多发伤患者进行统计分析,发现有45饲骨骼系统损伤志者被误诊,本文通过对一些病例分析,提出了如何避免误诊或漏诊的对策.     

颅脑对冲伤致脑挫裂伤的临床研究

脑挫裂伤（contusion and laceration of thebrain）是脑挫伤和脑裂伤的统称,因为从脑损伤的病理看,挫伤和裂伤常同时并存,区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位,尤其是后者,总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多,这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。     

阑尾血管畸形致下消化道出血一例

患者男,23岁。因便血1d入院。入院前1天,患者无明显诱因排暗红色血便3次,稀糊样,量较多,无黏液、脓性物,无里急后重感,无腹痛,无呕血。查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg。神清合作,无明显贫血貌,腹软,未扪及包块,全腹无压痛、肌紧张、反跳痛,移动性浊