骨折合并脂肪栓塞综合征11例护理体会

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome，FES)是创伤性骨折严重的并发症，起病急、发展迅速，若不及时诊治，病死率高达10％-50%。预防和早期诊断，恰当的对症处理，良好的护理，可明显降低病死率，提高生存质量。现将我院1999—2004年收治11例脂肪栓塞综合征患者的护理体会总结如下。     

小青龙合剂配合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病患者排痰效果的影响

目的:探讨小青龙合剂结合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者排痰效果的影响,为中西医结合治疗COPD提供一种新的综合方法。方法:选择COPD急性期患者90例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组患者在抗感染、雾化吸入等基础治疗的同时,每日用小青龙合剂口服,每次20mL(2支),每日3次,而对照组仅采用抗感染、雾化吸入等基础治疗。连续治疗2周,以用药前后的日排痰量、排痰效果评定疗效。结果:治疗前两组日排痰量无明显差异(P>0.05)。治疗2周后,两组日排痰量均明显减少(P<0.01),而治疗组与对照组比较,日排痰量比对照组明显减少(P<0.01)。治疗后患者排痰效果经等级资料的Ridit分析,治疗组明显优于对照组。结论:小青龙合剂结合基础治疗对COPD患者可促进痰液排出,提高排痰效果,在COPD治疗中具有一定价值。     

转化细胞与致瘤性综述

目的　探讨转化细胞特性及与致瘤性的关系。方法　广泛查阅近期有关转化细胞和致瘤性方面的文献,综述其内容。结果　一般转化细胞无致瘤性,大都能保持其正常细胞的生物学特性和功能,而恶性转化细胞其生物学特性和功能明显改变。结论　无致瘤性的一般转化细胞可作为标准细胞研究正常细胞的生理功能及其相关特性     

小腿外侧皮瓣修复胫前和足软组织缺损

目的 报道应用小腿外侧皮瓣修复胫前和足软组织缺损的方法和临床效果。方法 1999年8月～2004年12月应用小腿外侧岛状皮瓣顺行修复胫前软组织缺损5例，逆行修复足跟、足背软组织缺损10例，游离小腿外侧皮瓣修复足背软组织缺损3例。结果 术后皮瓣全部成活。其中2例术后出现动脉危象，经拆除蒂部缝线，注射利多卡因注射液，危象解除；1例因术中意外损伤腓静脉出现皮瓣静脉危象，术后切开皮瓣边缘皮肤放血并局部滴注肝素液1周，皮瓣成活。本组均获随访2个月～1年，皮瓣无臃肿，弹性好。结论 小腿外侧皮瓣具有血管解剖恒定、厚薄适中、供区隐蔽等优点，是修复胫前和足软组织缺损的有效方法。     

小青龙汤配合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病患者血氧饱和度的影响

目的探讨小青龙汤结合基础治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血氧饱和度的影响。方法选择COPD急性期患者90例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例，治疗组患者在抗感染、雾化吸入等基础治疗的同时，每日用小青龙汤1剂水煎服；而对照组仅采用抗感染、雾化吸入等基础治疗。连续治疗2周，以用药前后血气分析的动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）评定疗效。结果治疗前两组PaO2、PaCO2无明显差异（P〉0．05）；治疗2周后，两组PaO2明显升高、PaCO2明显降低（P〈0．01）；而治疗组与对照组比较，PaO2升高和PaCO2降低比对照组更明显（P〈0．01）。结论小青龙汤结合基础治疗可达到提高COPD患者血氧饱和度，改善患者缺氧状态的作用。     

TAT过敏患者药物的选择

目的：探讨对TAT过敏患者的药物选择。方法：在2004年1月-2004年2月,我科诊治的开放性损伤患者TAT皮试阳性1120人,分为TAT脱敏组560人和破伤风免疫球蛋白肌注组560人（TIG组）,TAT脱敏组行TAT脱敏注射,TIG组行TIG肌内注射。结果：TAT脱敏组过敏反应发生率为20％,而TIG组发生率为0,两组比较差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：TIG具有高效性、安全性,是TAT过敏患者的良好选择药品。     

股骨髁间骨折的术后护理

目的探讨股骨髁间骨折术后的护理对策及经验。方法回顾性分析56例股骨髁间骨折术后患者,52例采用内固定植入固定,4例采用单臂外固定支架固定,分别予以针对性的观察、护理,并指导功能锻炼。结果所有病例恢复满意,未出现一例并发症。结论股骨髁间骨折术后,细致观察病情变化,加强护理,早期指导功能锻炼,是膝关节功能尽早恢复的关键。