内窥镜在神经外科的应用

脑室镜在神经外科领域应用已近一个世纪。由于世纪初以膀胱镜为原型的脑室镜工艺粗糙 ,外径粗、光源差 ,手术器械不匹配 ,多限于三脑室底造瘘和脉络丛烧灼等简单操作 ,发展缓慢。 2 0世纪 80年代末 90年代初 ,由于内镜制作工艺及其相关技术的改良和进步 ,与之配合的神经影象学、微导管技术、立体定向技术、光学设备系统、超声技术、激光技术、放射医学和计算机科学得到迅速发展 ,使神经内镜外科技术又重新获得重视和推广 ,治疗疾病的范围不断扩大 ,发展成为微侵袭神经外科一重要组成部分〔1〕。现简要综述如下。1　内窥镜治疗颅内良性疾病由…     

右大脑后动脉第二段巨大动脉瘤孤立术一例

患者 男，23岁，“因头痛、头昏伴视物模糊、行走不稳进行性加重2月余”由外院转入。外院MRI诊断“右侧大脑脚占位”。查体：一般情况好，眼底视乳头不清，右侧面部感觉减退，左侧肢体肌力Ⅳ^＋。MR示中脑和桥脑的右侧有一个直径4．0cm混杂信号占位。DSA显示右侧大脑后动脉第二段（P2段）巨大动脉瘤。入院完成检查后在插管全麻下行右侧颞下开颅，术中将小脑幕游离缘切开，见动脉瘤巨大，瘤颈由第二段起始部一直延伸到中脑顶盖前方，瘤体大部分被小脑幕掩盖，载瘤动脉已变成动脉瘤颈的一部分，动脉瘤颈宽度超过2．0cm，无法夹闭，亦无法切除动脉瘤后行载瘤动脉重建或用多个Sugita窗式直角型动脉瘤夹夹闭瘤颈，决定行动脉瘤孤立术。分别于P2段起始部、后交通动脉远端、P3段起始端阻断大脑后动脉，切开瘤体，瘤壁厚，含大量机化血栓，瘤腔并不大，取出可以取出的血栓，使瘤体缩小，但部分瘤体与脑干粘连紧密无法完全分离、切除。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例诊治分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断及治疗方法。方法分析8例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床特征、诊治情况。结果单病灶7例,多病灶1例。病理检查为B细胞来源者7例,T细胞来源1例,平均生存时间18.4个月。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤多为术后病理确诊,孤立病灶可行手术切除,术后化疗加放疗可延长患者的生命,而弥漫分布型不宜手术切除,可进行化疗及放疗。     

儿童支气管类癌一例

儿童支气管类癌一例李永清，王少烽，石正，李连患者女，１０岁。因咽痛、胸闷３天诊断为上感、心肌炎于１９９１年６月１０日入院。患儿３天前无明显诱因出现咽痛，伴有胸闷、心悸、活动后呼吸困难。听诊：心前区有收缩期杂音。胸片发现左肺下叶有光滑、圆形阴影。入院诊...     

颅底肿瘤的外科治疗

目的：对33例临床资料完整的颅底肿瘤的治疗过程、治疗结果进行回顾性分析,方法：应用CT、MRI、DSA进行定位、定性诊断,采用显微外科技术进行治疗,结果：29例治愈,死亡4例,术后出现不同程度并发症的有16例,结论：颅底肿瘤的全切除受诸多因素影响,显微外科手术是提高全切除率、降低残率率及病死率的有效方法。     

咳喘合剂治疗哮喘108例

哮喘病在肺,其根在脾肾,为本虚标实之证,其病理因素为痰浊内伏.痰浊日久造成痰瘀并存,而成为发病的宿根.而痰的产生与肺脾肾三脏功能失调有关,而以脾虚为主.治哮必清痰,治痰必理脾,采用咳喘合剂旨在健中和胃,降逆化痰,宣通肺气.中医称支气管哮喘为哮病,近年来发病率有所增长.在临床上我院应用咳喘合剂治疗哮喘,收到了满意的疗效.用我院自制的咳喘合剂治疗哮喘病人108例,总有效率97%.对于治愈的88例,随访6～18个月,结果仅有6例复发,经继续上法治疗2个疗程后痊愈.     

2000～2003年泰安市医疗卫生单位消毒监测结果分析

医疗机构是患者聚集的场所，很容易受到病原微生物的污染，从而影响医疗质量。医疗机构环境空气、物体表面、医护人员手的消毒效果，使用中消毒剂的可靠性．直接关系到医疗护理质量和医院感染的发生。为了解泰安市医疗单位的消毒工作质量，以更好地贯彻消毒管理办法，规范医院感染管理，提高医院内消毒质量，     

虚拟现实技术对弱视儿童视功能的影响

目的探讨虚拟现实技术在弱视儿童视功能检查与治疗中的临床效果。方法选取医院2019年5月—2020年3月经检查收治的100例弱视患儿(200只眼)为研究对象,按照基础资料组间均衡可比的原则分为对照组和观察组,各组50例(100眼)。对照组实施国际标准视力表进行常规远近视力检查及传统治疗方法,观察组在对照组基础上实施虚拟现实技术,比较两组患儿治疗后视功能水平。结果治疗后观察组患儿在同时视功能方面与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组在融合、立体视功能、动态立体视功能方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对弱视患儿视功能检查与治疗过程采用虚拟现实技术,可有效提升检查及治疗效果,改善视功能。     

小组制团队管理模式在无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨小组制团队管理模式在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2018年4月1日～2019年3月31日收治的106例COPD合并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,两组均给予基础治疗,对照组实施常规护理,观察组给予小组制团队管理模式护理;比较干预前、干预2周后两组心理状态[采用医院焦虑、抑郁评分量表(HADS)]、疾病认知水平、生活质量[采用呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)],观察两组住院期间并发症发生情况。结果:干预后,两组HADS-A、HADS-D评分均显著低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,两组COPD认知水平得分及肺康复治疗知晓率均显著高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);干预后,两组mMRC、CAT评分均显著低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);住院期间,观察组并发症总发生率显著低于对照组(P0.01)。结论:将小组制团队管理模式应用于行无创通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中,可缓解患者负性情绪,提高疾病认知水平及生活质量,降低并发症发生率,有临床应用价值。     

HPLC高效液相色谱测定何首乌及其复方制剂中二苯乙烯苷含量

目的采用高效液相色谱（HPLC）测定不同产地、不同炮制方法、不同提取方法及其复方制剂中二苯乙烯苷含量,并进行对比分析。方法采用高效液相色谱法,色谱柱：十八烷基硅烷键合相硅胶C18柱（4.6×250mm,5μm）,流动相：乙腈-水（25：75）,波长：320nm,流速：1.0mL/min,柱温：25℃,进样量：20μL。结果从南宁某药店购买的制何首乌醇提（1）、水提液（2）、本市靖西县药市购买的生何首乌炮制后水提液（3）、从南宁另一药店购买的制何首乌复方制剂口服液（4）中二苯乙烯苷含量分别为（27.41±0.41）、（14.44±3.68）、（7.88±1.24）、（7.30±0.30）（mg/g生药）,（1）（2）比较P〈0.01,（2）（3）比较P〈0.05,（3）（4）比较P〈0.05,差异均有统计学意义;本市靖西县药市购买的生何首乌,炮制后醇提、水提液、未炮制（生）醇提、水提液,二苯乙烯苷含量分别为7.22、7.88、25.10、10.75（mg/g生药）,生首乌中无论是醇提或者水提,二苯乙烯苷含量均高于制首乌;生何首乌炮制（高压,120℃）不同时间0、30、60、90、120 min,二苯乙烯苷含量分别为10.75、9.79、8.96、7.70、7.04（mg/g生药）;加样回收试验平均为87.72%,进样20μl测定浓度在0.08~0.20mg/mL按峰高值计有良好线性关系,相关系数为R=0.9987。结论不同产地、不同炮制方法（传统法,高压法,不同温度,时间）、提取方法（醇提、水提）,二苯乙烯苷含量有较大差异;同时该高效液相色谱（HPLC）法测定简便[1],准确,线性关系好,可用于何首乌产品质量控制。