旋磁场对胆结石病人胆汁中胆红素、钙、胆固醇和pH的影响

目的 探讨旋磁场与大面积静磁场对置对胆结石病人胆汁中总胆红素（BIT）、直接胆红素（BID）、间接胆红素（BII）、钙（Ca）、胆固醇（CH）和pH的影响。方法 旋磁组30例,测定旋磁处理前后65对胆汁样本。空白对照组15例,留取前后30对胆汁样本。将直径12mm圆形稀土永磁片110块,表面磁感应强度210mT,分别间隔10mm贴于210mm×220mm铁皮上形成一个大面积磁板与旋磁头表面静磁感应强度160mT,旋转平均表面磁感应强度100mT呈异名极对置,磁板置肝区背侧,旋磁头置剑突下处理40min。结果 旋磁组胆结石病人胆汁（n=65）:经旋磁场与磁板对置处理前减去处理后差值的x±s和t值分别为BIT41.81±93.52、3.59;BID 13.57±43.70、2.46;BII28.27±61.67、3.32;Ca 0.19±0.31、4.87;CH0.12±0.29、3.36;pH 0.01±0.27、0.30。除pH外,其余各项指标P值均<0.05。对照组胆汁（n=30）:间隔时间前后差值的x±s和t值分别为BIT4.42±22.05、1.14;BID2.40±12.37、1.06;BII2.52±46.27、0.30;Ca0.01±0.18、0.50;CH0.03±0.15、0.94;pH 0.009±0.06、0.84。P值均>0.05。结论 在本项磁场类型、强度和时间处理条件下,旋磁场与磁板对置能明显影响胆结石病人胆汁中的BIT、BID、BII、Ca和CH的浓度变化,且有显著降低的作用。     

胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中左侧喉返神经旁淋巴结清扫的应用

目的探讨胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中左侧喉返神经旁淋巴结清扫的应用价值。方法回顾性分析2014年10月~2016年10月微创食管癌切除术180例资料,2015年10月以后90例采用胸腔内食管牵引挑离法进行左侧喉返神经旁淋巴结清扫(改良组),2015年9月前90例采用传统方法(传统组)。比较2组左喉返神经旁淋巴结清扫时间、淋巴结清扫数量及术后并发症发生率。结果与传统组比较,改良组左喉返神经旁淋巴结清扫时间短[(12.2±6.2)min vs.(18.2±7.4)min,t=-5.896,P=0.000],左喉返神经旁淋巴结清扫数目多[(3.7±1.2)枚vs.(2.3±0.9)枚,t=8.854,P=0.000]。2组术后肺部感染、声音嘶哑、吻合口漏、乳糜胸、心律失常等主要并发症发生率及喉返神经淋巴结转移率差异均无统计学意义(P0.05)。结论胸腔内食管牵引挑离法在微创食管癌切除术中安全、可行,有利于神经暴露,提高左侧喉返神经旁淋巴结的清扫数量,缩短手术时间。     

用减压引流治疗下颌骨巨型含牙囊肿初步体会

患者芦××,男性,17岁,主诉左下颌部膨隆2年,近来增大伴疼痛,不能咬(牙合)。全身检查无殊。专科检查;外观面部左右不对称,左下颌角及体部膨隆,面颌畸形,左下颌可触及7×5×3cm包块,边界清,无触痛,局部皮肤无变色及溃疡。口内粘膜正常,4567颊沟区隆起,可触及明显乒乓感,567牙冠明显舌向移位倾斜,Ⅱ度松动。 X线摄片示:左下颌角及体部有明显囊性阴影,边界清楚,下颌角部囊腔内含有一磨牙阴影。567根端位于囊腔。X线片诊断:左下颌含牙囊肿。囊腔穿刺为淡黄色脓性液体,镜检有脓球、白细胞、少量红细胞、胆固醇结晶。治疗经过:局麻下拔除7,作为引流减压口,即有大量脓性液溢出,用3％双氧水及生理盐水反复冲洗,吸干,4％碘酊轻涂囊腔,碘纺纱条松填,每周换药一次,经换药3次,囊腔内有膜性片状坏死组织脱落冲出,脓性臭味基本消失。2个月摄片见囊内牙由下颌角部向(牙合)方生长,面部膨隆逐渐消退。9个月囊内牙齿向牙槽嵴生长,左颏孔重现清晰,囊腔骨质增生,透亮区范围明显缩小,面形对称。15个月囊内磨牙出现正常牙根,已萌出至牙龈,左右下颌骨密度对称。     

多巴酚丁胺与酚妥拉明治疗肺心病急性加重期临床观察

我院1997年～1998年对老年肺心病急性加重期42例加用多巴酚丁胺和酚妥拉明静脉滴注,效果满意,报道如下。1　临床资料收治老年肺心病急性加重期87例,诊断符合1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准。治疗组42例,男27例,女15例,年龄62～87岁,平均74岁。病程3～45年,平均17.4年。对照组45例,男29例,女16例,年龄51～88岁,平均70岁。病程3～50年,平均19.2年。两组患者的性别、年龄、病程、病情无明显差异(P>0.05)。2　治疗方法两组病人入院后均给予常规综合治疗,包括氧疗、控制肺部感染、平喘、祛痰、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、小剂量…     

结扎前列腺动脉加凝血酶耻骨上经膀胱前列腺摘除术：附22例报告

前列腺增生症手术方式中以耻骨上膀俄内前列腺摘除应用较为广泛，现将我院1988—1994年22例治疗掉会介绍如下1临床资料22例中，年龄最小55岁，最大78岁，平均年龄70岁。前列腺重量最小30g，最大106g，平均重量58．8g。出血量最少100ml．最多300ml，平均出血140ml。术后膀胱冲洗液转清时间最短1天，最长3天，平均转清时间2天。拨除尿管时间最快4天，最慢13天，平均7天。住院天数最短16天。最长48灭，平均住院25天。住院期间无死亡。术后天后肢道狭窄或膀联颈硬化，无尽失禁。2．手术方法在连港瘀股外麻醉产，作市膻长中切口，尤显霍公冽炼两…     

鱼腥草注射液佐治老年人反复下呼吸道感染

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用鱼腥草注射液佐治老年人反复下呼吸道感染 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均有下呼吸道感染的症状和体征 ,X线胸片和肺部 CT提示有炎性病灶。对照组 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ,年龄 61～ 84岁 ,平均 70岁。急性下呼吸道感染 2 0例 ,慢性支气管炎急性发作期 1 3例 ,慢性阻塞性肺病、肺心病伴感染 9例 ,肺癌合并阻塞性肺炎 6例 ,细菌性肺炎 5例 ,支气管扩张症 4例 ,支气管哮喘伴感染 3例 ;治疗组 60例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄60～ 85岁 ,平均 70岁。急性下呼吸道感染 1 9例 ,…     

自然分娩98例的整体护理

自１９９８年４月至７月对９８例初产妇实施整体护理,与对照组比较观察各产程变化和新生儿窒息情况,现将观察结果报告如下。１　临床资料　　选择１９９８年４月至７月在我科住院阴道自然分娩的初产妇共９８例,平均年龄２４．６岁（２２～４０岁）实施整体护理（整护组）。对照组为１９９７年４月至７月住院阴道自然分娩的初产妇１６３例,平均年龄２５．１岁（２１～３９岁）,采用普通医疗护理。两组产妇的年龄、孕周、胎次及新生儿体重,经统计学处理无显著性差异。２　方　法　　　实施整体护理是以病人为中心,对产妇进行全方位的护…     

乳酸左氧氟沙星治疗牙周炎46例

笔者近两年应用左氧氟沙星治疗牙周炎46例 ,取得了较好效果 ,报道如下。1　临床资料本组男 30例 ,女 1 6例 ,年龄 2 0～ 6 2岁。选择牙周袋在 4mm以上 ,相应部位牙龈红肿 ,探诊牙龈出血、疼痛 ,伴有牙齿松动 ,牙周袋溢脓或脓肿形成 ,牙 X线片显示牙槽骨有不同程度吸收。排除伴有全身严重感染 ,血液系统性疾病。2　治疗方法2 .1　给药方法　乳酸左氧氟沙星注射液 (浙江新昌制药厂生产 ,批号 1 9981 2 1 9)每次2 0 0 mg,1日 2次 ,静滴 ,疗程 7天。2 .2　观察指标　自觉疼痛程度 :根据患者主诉复诊时记录疼痛程度。龈炎指数分 4级 ,O级 :正常…     

静注葡萄糖酸钙引起剧烈牙痛1例

<正> 患者於×,男,30岁。本院内科医师,因患全身荨麻疹,保健医师用10%葡萄糖酸钙10ml 行左肱静脉内注射,推至2/3后感左侧上下牙龈奇痒,即刻出现上下牙区剧烈疼痛,未作任何处理,约10多分钟后症状缓解。次日下午又取左肱静脉继续注射10%葡萄糖     

强化他汀联合增强型体外反搏治疗不稳定型心绞痛对复发率及Endocan-1、Vaspin水平的影响

摘要：目的:观察强化他汀联合增强型体外反搏（EECP）治疗不稳定型心绞痛对复发率及内皮细胞特异分子-1（Endocan-1）、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂（Vaspin）水平的影响。方法:132例不稳定型心绞痛（UAP）患者随机分为观察组和对照组各66例。对照组给予单纯阿托伐他汀强化治疗，观察组在对照组基础上联用EECP治疗。观察两组临床疗效，比较两组患者治疗前后血压、心率、临床症状，以及炎症因子[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）]、Endocan-1、Vaspin水平和血流介导舒张功能（FMD）等指标变化；随访1年，比较两组心绞痛复发率。结果:观察组临床总有效率为84.85%,显著高于对照组的68.18%（P<0.05）。治疗后，两组患者的心率、收缩压、ST段压低等指标较前明显改善，心绞痛发作次数、持续时长较前明显下降，且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Endocan-1水平较前明显下降，血清Vaspin水平及FDM较前明显升高（P<0.05）;且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。随访1年，观察组UAP复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论:强化他汀治疗联合EECP治疗UAP复发疗效显著，可明显改善患者临床指标和症状，降低血清炎症因子水平，调节血清Endocan-1以及Vaspin水平以改善血管内皮功能，且在一年随访期内可有效降低UAP复发率。