1例脾破裂合并心脏破裂患者的手术护理配合

<正>严重车祸易导致脏器损伤。脾脏损伤在钝性腹腔脏器损伤中最多见[1]。美国创伤外科协会(AAST)指出脾切除术应为Ⅳ级或Ⅴ级损伤首选手术治疗方法[2]。交通事故也易引发钝性心脏损伤(blunt cardiac injuries,BCI)。钝性心脏破裂(blunt cardiac rupture,BCR)是胸部外伤中的急危重症,是指心脏壁     

艾滋病相关歧视社会心理学因素及对策的研究现状

主要介绍了我国艾滋病相关歧视的现状及影响,分析了我国主流社会对HIV感染者/AIDS病人存在歧视的社会心理学原因,阐述了减轻艾滋病相关歧视的主要策略。     

右美托咪定滴鼻应用于小儿唇腭裂手术的效果研究

目的：???观察唇腭裂患儿术前经鼻滴入右美托咪定对术前紧张情绪、父母分离焦虑、面罩接受程度和术后躁动的影响。方法???选择行唇腭裂修复术患儿120例,年龄6月~3岁,随机分为2组：A组术前30?min经鼻滴入生理盐水?0.02?mL·kg-1,B组滴入右美托咪定2μg·kg-1。观察和记录患儿入睡时间、术前镇静评分、分离焦虑评分、面罩吸入诱导接受度评分和术后躁动评分。结果???B组患儿入睡时间为（10.52±5.34）min。在给药后30?min的镇静评分、与父母的分离焦虑评分、面罩接受程度评分、术后躁动评分中,B组明显优于A组,差异有统计学意义（P相似文献   

重组人血管内皮抑制素注射液

[通用名称]recombinant human endostatin injection，重组人血管内皮抑制素注射液 [商品名]恩度，Endostar [性状]无色澄明液体     

多途径反歧视干预模式在艾滋病患者中的应用效果评价

中国在联大特别会议2010年国家进展报告中估计我国人类免疫缺陷病毒（HIV）／获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的人数为74万左右［1］,但是近两年我国累计报告的 HIV／AIDS 只有22～32万例［2］,尚有4万多的 HIV ／AIDS 人群未进行检测和治疗,其中最重要的原因是艾滋病相关羞辱和歧视的存在。来自于家庭和社会各方面的羞辱和歧视使 HIV ／AIDS 人群失去了经济和情感支持,不能公平享有医疗卫生服务,被迫失业,普遍存在焦虑、抑郁,内疚或负罪感,自杀倾向和自杀病死率明显高于一般人群［3‐6］,这不仅使 HIV／AIDS 人群在生理、心理和社会生活等方面的受到很大的影响,而且也成为社会综合防治艾滋病的重大障碍。在我国,艾滋病相关羞辱和歧视的干预措施集中在通过大众传媒、各种形式的教育培训等提高人们的知识,增加大众对 HIV／AIDS 人群的可接受程度［7］。这些干预措施在短时期内起到了一定的效果,但是研究发现,单纯的宣传教育并不能完全改善人们对 HIV ／AIDS 人群的歧视态度,对他们生活质量的影响也很小［8］。国外对艾滋病相关羞辱和歧视的研究主要集中在探索如何降低 HIV／AIDS 人群感知到的羞辱和歧视,于是,强调感染者积极参与的干预项目是以后研究工作的重点。本研究以患者为中心,融合中国传统的家庭文化理念,建立以家庭为基础的艾滋病反歧视干预模式,为进一步开展社区艾滋病反歧视干预活动提供研究基础。     

我院门急诊超适应证处方调查与分析

目的:了解我院门急诊处方超适应证使用的情况及其合理性,促进临床合理用药。方法:收集我院2010年6月21-27日的门急诊处方,共计30 647张。根据药品说明书的适应证对纳入处方进行筛查,全面了解本院药物说明书适应证外使用情况,同时通过检索文献对超适应证用药的合理性进行分析和讨论。结果:本次调查中主要发现了16个药品有典型的适应证外用药,其中生殖相关用药适应证外用药情况最多,主要涉及8种药物。结论:超适应证用药需要医生和药师共同关注,我们要把患者用药安全放在第一位,规范超说明书用药。     

硝普钠对大鼠局脑缺血/再灌注后神经型一氧化氮合酶的影响

Objective To investigate the effect of sodium nitroprusside (SNP) on hippocampal neuronal nitricoxide synthase (nNOS)expression after focal cerebral ischemia-reperfusion in rats and the mechanism of neuroprotective effect of SNP. Method 108 male SD rats weighting 250 g-300 g were randomly divided into 3 groups (n=36). Focal ischemia-reperfusion was established by occlusion of middle cerebral artery (MCA ).Control group (C): in which sham operation was performed; Ischemia-reperfusion group (I): after sodium chloride(5 μl) was injected into the lateral cerebral ventricle using microsyringe, MCA was occluded for 2 h; SNP group (S): SNP (0.055 mg/kg, 5μl ) was injected into the lateral cerebral ventricle using microsyringe, then MCA was occluded for 2 h. The experimental groups were further divided into 3 subgroups(n=12) according to the reperfusion time: 2 h, 6 h and 12 h. Neurological function score were tested before reperfusion; Pathological changes were observed by HE staining; The hippocampal tissue were obtained for detection of nNOS protein expression by immuno-histochemistry technique and nNOS mRNA expression by RT-PCR technique. Results Neuronal mortality in every subgroup of group I and S increased significantly compared with that in group C(P<0.05); Compared with that in 2 h(43.8 ± 2.1),6h (73.9±4.7) subgroup of group I, neuronal mortality in 2 h (36.5 ±1.2), 6h (42.6 ± 1.9) subgroup of group S decreased significantly (P<0.05); There were more nNOS mRNA expression in every subgroup of group I and S compared with that in group C (P<0.05),nNOS mRNA expression in 2 h (0.428 3 ± 0.000 4), 6 h (0.482 7 ± 0.005 2 )subgroup of group S decreased compared with that in 2 h (0.472 1 ±0.011 5), 6h(0.744 2±0.011 6)subgroup of group I(P<0.05); The expression of nNOS protein in other subgroup of group I and S increased except that in 6 h subgroup of group S(P<0.05); Compared with that in 2 h(0.265 8 ± 0.000 5), 6 h(0.284 0 ± 0.013 4) subgroup of group I, the expression of nNOS protein in 2 h (0.251 4 ±0.001 1), 6h (0.258 9 ±0.004 0) subgroup of group S decreased (P<0.05). Conclusion SNP coμld attenuate the focal cerebral ischemia/reperfusion injury and the possible mechanism may be related to the inhibition of nNOS expvession.     

1%阿托品眼膏控制儿童近视发展的疗效观察

目的：探讨儿童近视控制治疗中,1%阿托品眼膏的临床效果观察。方法：选取我院2013.6-2013.9门诊6-12岁近视儿童82例,按照随机数字排列法分为用药组与未用药组,各组儿童41例（82眼）,用药组佩戴框架矫正镜联合运用1%阿托品眼膏间断治疗,每日早晚涂抹1次,连续用药3日,此后每月如此,连续使用3个月,停药3个月后重复使用。非用药组为儿童仅佩戴框架眼镜,对两组儿童进行2年随访,观测裸眼视力、屈光度、眼轴、眼压变化。结果：治疗后,用药组裸眼视力升高了（0.2±0.11）,屈光度增加为（0.19±0.24）,未用药组裸眼视力降低了（0.11±0.04）,屈光度增加为（0.75±0.21）,用药组与未用药组比较裸眼视力提升多、屈光度改变小,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组眼轴和眼压无明显差异,治疗后,用药组眼轴增加为（0.03±0.15）,眼压变化为（0.02±1.11）,未用药组眼轴增加为（0.67±0.17）,眼压变化为（0.06±1.14）,用药组眼轴较之未用药组增加不明显,差异有统计学意义（P<0.05）,眼压差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1%阿托品眼膏间断使用,用于儿童近视控制治疗,可有效改善近视症状,避免近视进一步发展。     

多频振动排痰机与徒手肺部体疗在颅脑损伤合并肺炎患者中疗效对比

目的观察体多频振动排痰机与徒手肺部体疗在颅脑损伤机械通气患者中疗效对比。方法回顾性分析2017年01月至2018年07月期间笔者所在医院神经外科ICU收治的合并肺炎的颅脑损伤患者;共计52例,按照排除标准排除12例后最终共计纳入40例,采取抛硬币法分别给与多频振动排痰机和徒手肺部体疗,其中实验组(多频振动排痰机组)20例,对照组(徒手肺部体疗)20例。观察两组患者治疗后白细胞及痰液引流、舒适度等指标。结果治疗后白细胞、痰液引流量、舒适度差异有统计学意义(P0.05)。结论多频振动排痰机与徒手肺部体疗均值得临床广泛推广及应用,而多频振动排痰机的使用在患者治疗后白细胞及痰液引流、舒适度方面有统计学意义。     

202例Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况的调查与分析

目的：调查分析4种Ⅰ类切口手术住院患者抗菌药物应用情况及合理性。方法：根据事先设计好的调查表，按统一方法和标准，对我院2005年闭合性骨折、腹股沟疝、结节性甲状腺肿和乳腺手术4种手术患者预防手术部位感染抗菌药物的应用情况进行回顾性分析。结果：四种手术住院患者抗菌药物总应用率为99．0％，100％为手术后开始应用抗菌药物，预防用药以单独用药和二联用药为主，三联及以上用药只占极小比例；手术后用药时间较长，长于48h的病例占84．6％。结论：应该加强Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的应用管理，依据用药指征、患者疾病特点和细菌耐药情况选择预防用药，避免不必要用药和预防用药时间过长，以减少耐药菌株产生，控制医院感染。