静脉全麻复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中应用分析

目的研究分析静脉全麻复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。方法选取2012年12月-2013年12月收治的90例行下腹部手术患儿作为研究对象,将所有患儿按照随机数字法分为观察组和对照组两组,每组45例。对照组给予患儿单纯静脉复合麻醉,观察组给予患儿静脉全麻复合骶管阻滞。对比观察两组患者血流动力学变化情况、氯胺酮的使用剂量以及苏醒时间情况。结果观察组患儿在切皮时血氧饱和度（Sp O2）明显高于对照组,观察组患儿在切皮时和术后10 min的心率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的氯胺酮的使用剂量及苏醒时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行下腹部手术患儿采取静脉全麻复合骶管阻滞的麻醉方法能够有效镇痛。     

丙泊酚复合七氟醚麻醉用于人工流产手术临床观察

丙泊酚常用于人工流产手术,但镇痛效果差.七氟醚具有诱导迅速、维持平稳、术后清醒快特点,适用于门诊短小手术.     

瑞芬太尼静脉分娩镇痛的研究进展

<正>椎管内分娩镇痛已经得到广泛的开展,硬膜外分娩镇痛因其能够提供足够有效的镇痛及安全性,已经成为最常用的分娩镇痛方法。虽然硬膜外分娩镇痛总体上并没有增加转为剖宫产的概率,但仍然会导致运动阻滞、尿潴留及相关神经并发症的可能性升高,同时有可能使第二产程延长 [1-2]。当存在椎管内麻醉禁忌、椎管内镇痛效果不佳时,可考虑静脉分娩镇痛。静脉镇痛可能引起产妇过度镇静,呼吸抑制和血压下降等不良反应,限制了静脉分娩镇痛的临床应用。静脉分娩镇痛可选的药物包     

七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导用于小儿喉罩置入的临床观察

七氟醚起效迅速,对气道刺激性小,特别适用于小儿吸入诱导。丙泊酚目前已广泛用于麻醉诱导。本研究旨在观察七氟醚吸入复合丙泊酚静脉麻醉诱导用于患儿置入喉罩的效果。     

小儿舒芬太尼复合静脉麻醉的效果

舒芬太尼是目前效能最强的镇痛药,对心血管系统的影响较小,其代谢物去甲舒芬太尼也有镇痛作用,效价约为舒芬太尼的1/10,即与芬太尼相当;舒芬太尼比芬太尼能维持更长的术后镇痛效应,且呼吸抑制较轻,因此其药理特性更适合于静脉麻醉.本研究拟评价舒芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿的效果.     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对孕妇疼痛水平与新生儿预后的影响

目的：分析在产妇分娩时在潜伏期进行椎管内阻滞麻醉的效果。方法：共纳入分娩产妇300例,起始时间为2021年6月—2022年6月,随机数字表法分为对照、观察组,前者在活跃期行椎管内阻滞麻醉,观察组在潜伏期行椎管内阻滞麻醉,各150例,比较两组生命体征、疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率。结果：两组不同时间段的心率、收缩压及舒张压比较无差别（P> 0.05）;观察组第一产程及第二产程时间短于对照组（P <0.05）;麻醉后,随时间延长两组疼痛评分均降低,观察组低于对照组（P <0.05）;观察组顺产率高于对照组（P <0.05）,两组阴道助产、剖宫产率比较无差别（P> 0.05）;观察组新生儿重度窒息率低于对照组,无窒息新生儿高于对照组（P <0.05）。结论：潜伏期行椎管内阻滞麻醉可有效缓解产妇分娩疼痛,且不会影响其生命体征,具有较高安全性,有效减少新生儿窒息发生,对保障母婴安全有重要意义,促使产妇顺利分娩,值得推广。     

经可视喉罩与喉镜气管插管对患者血流动力学的影响

目的 比较可视性气管插管型喉罩通气道(LMA CTrachTM)与喉镜经口气管插管对全身麻醉患者血流动力学的影响.方法 福建泉州市儿童医院2009年1-8月美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期妇科手术患者60例,数字随机法分为Ctrach(C)组和喉镜(D)组,每组30例,经常规静脉诱导后行气管插管.监测麻醉诱导前(基础值)、监测麻醉诱导后、气管插管即刻和气管插管后3 min内的血压(BP)和心率(HR)变化.结果 C组的平均气管插管操作时间较D组明显延长.气管插管后两组的BP和HR均比麻醉诱导后明显升高.D组在气管插管即刻和插管后HR较基础值显著升高;C组在气管插管即刻和气管插管后的BP和HR与基础值均差异无统计学意义.气管插管即刻和气管插管后,D组的BP、HR显著高于C组(P<0.05).结论 全身麻醉下采用LMA CTrachTM气管插管比喉镜插管对血流动力学影响更为平稳.     

连续蛛网膜下腔镇痛和硬膜外术后镇痛的比较

目的 比较术后连续蛛网膜下腔镇痛(PCSA)和连续硬膜外镇痛(PCEA)的效果.方法 80例择期妇科剖腹手术患者随机均分为PCSA组(S组)和PCEA组(E组).腰麻药均用0.5%罗哌卡因3 ml.术后镇痛:S组蛛网膜下腔给予0.15%罗哌卡因,负荷量1 ml,单次给药量0.7 ml,锁定时间30 min,背景输注量0.8 ml/h;E组镇痛药物为0.15%罗哌卡因+芬太尼2 μg/ml,硬膜外负荷量8 ml,单次给药量2 ml,锁定时间30 min,背景输注量5 ml/h.PCA泵使用时间为48 h.分别于术后4、8、12、24、36和48 h评估VAS评分、舒适度模拟评级、镇静评级、运动阻滞及不良反应.记录患者自控按键总次数.结果 各时点VAS评分、镇静评级及不良反应两组间差异均无统计学意义.S组舒适度明显高于E组,自控按键总次数明显少于E组(P<0.05).S组改良Bromage评分>1分的例数在各时点均明显高于E组(P<0.05).拔管后S组出现13例头痛,E组未出现(P<0.05).结论 妇科术后PCSA和PCEA效果满意,但PCSA拔管后头痛发生率较高.     

患儿静脉输注舒芬太尼与芬太尼术后镇痛效果的比较

舒芬太尼脂溶性高,产生相同的术后镇痛程度,硬膜外用药量比静脉途经多,因此舒芬太尼术后镇痛适合静脉给药 ~([1]).舒芬太尼作为芬太尼家族的衍生物,其镇痛作用约为芬太尼10倍 ~([2]),其在小儿术后镇痛的优势有待进一步明确.本研究拟比较患儿静脉输注等效剂量舒芬太尼与芬太尼术后镇痛的效果,为小儿术后镇痛提供参考.