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1.
2.
CT诊断石淋的优势 总被引:1,自引:0,他引:1
中医淋证多由湿热下注 ,脾胃气虚 ,肝气郁滞所致 ,蕴结于下焦 ,则形成肾或输尿管、膀胱结石 ,即石淋。多以小便频数、淋沥刺痛、欲出不得 ,出而未尽 ,尿道涩痛 ,腰腹绞痛难忍 ,尿中带血 ,或尿中夹有砂石 ,苔黄脉微为主证。此病多由饮食不当 ,情志内伤 ,服药不当或外感六淫、过度安逸而致 ,临床发病急骤 ,病程较长。常规对尿路结石的诊断主要是依靠B超 ,普通X线平片 ,若发现结石进一步行泌尿系统分泌造影以明确结石的位置及泌尿系梗阻的情况 ,并判断功能状态。近年随着CT的发展及普遍应用 ,尤其螺旋CT和三维重建技术的广泛使用 ,使CT… 相似文献
4.
5.
目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和降钙素原(PCT)检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的应用价值。方法:选择52例肝硬化腹水患者,其中伴SBP 29例,非SBP 23例,采用免疫透射比浊法分别测定其血清中的SAA、PCT含量,并与正常对照组比较。结果:与正常对照组比较,伴SBP组患者血清SAA、PCT水平明显增高(P<0.01);而非SBP组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SAA对诊断SBP的敏感性高于PCT , PCT的特异性则高于SAA。经综合治疗后,肝硬化伴SBP组好转或治愈20例,恶化或死亡9例。与治疗前比较,好转组治疗后血清SAA、PCT水平均明显下降,与其治疗前水平比较有显著性差异(P<0.01),而病情恶化组治疗后SAA、PCT水平比治疗前显著增高(P<0.05)。结论:检测血清SAA、PCT水平对于肝硬化并发自发性腹膜炎的早期诊断、疗效、判断预后有一定的临床价值。 相似文献
6.
术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中发现胆道损伤的作用 总被引:24,自引:0,他引:24
目的:评估术中胆道造影(IOC)在早期发现腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆道损伤的作用。方法:回顾分析31例LC术后胆道损伤的部位,机理,诊断时间,治疗方法及结果,并对是否行IOC进行评估。结果:胆道错认引起胆道损伤共19例,其中12例IOC显示胆道错认,致胆道部分切开损伤,腹腔镜下行I期修复或开腹修复,T管引流,但无并发症。19例中3例IOC误读及4例未行IOC患者中发生迷走胆管损伤2例,胆总管完全离断1例,胆总管完全离断合并胆道缺损2例,本组有2例损伤发生于IOC后,结论:行IOC并正确阅读可及时发现腹腔镜胆囊切除术中胆道错认所致的胆道损伤,从而防止随之可能发生的严重并发症。 相似文献
7.
目的探讨多通道引导管 (multipleinstrumentguide ,MIG)在腹腔镜胆总管切开探查(laparoscopiccholedochotomy ,LCD)中应用的意义。 方法回顾性分析比较MIG使用前后LCD的探查时间、探查结果、并发症发生及胆道镜损坏情况。结果 2 5例应用MIG的胆总管切开探查手术均顺利恢复 ,无中转开腹 ,术后无胆漏、出血 ,无结石残留 ,无胰腺炎发生。取出胆总管结石平均每例 6枚 ,探查过程用时 30min ,无胆道镜损坏。 38例采用常规方法探查胆总管后无出血、胆漏 ,并发无症状淀粉酶升高 2例 ,结石残留 1例。取出胆总管结石平均每例 5枚 ,探查过程用时 6 0min ,胆道镜损坏 6次。结论MIG能简化LCD的过程 ,缩短手术时间 ,提高手术的安全性 ,并能有效地保护胆道镜。 相似文献
8.
目的 总结腹腔镜胆囊切除术中防治右副肝管及右肝管损伤的经验. 方法回顾性分析21例腹腔镜胆囊切除术右副肝管或左右肝管低位汇合、胆囊管汇入右肝管病例资料.结果 通过术中解剖肝门及胆道造影相结合的方法,21例病例中发现右副肝管18例(I-V型),左右肝管低位汇合、胆囊管汇入右肝管3例(Ⅵ型).其中,18例具有右副肝管病例中,术中发现11例,保留副肝管未做处理3例;夹闭7例,术后皆无胆漏;术中缝合1例,术后出现胆漏,保守治疗成功.损伤右副肝管7例,2例术中夹闭损伤肝管;2例中转开腹端端吻合损伤肝管;3例术后出现胆漏,二次腹腔镜探查证实右副肝管夹闭损伤.3例左右肝管低位汇合、胆囊管汇入右肝管病例,其中术中发现2例;损伤1例,中转开腹行右肝管端端吻合.21例随访2年,皆无腹痛、黄疸、肝功能不良.结论 为防止在腹腔镜胆囊切除术中损伤右肝管及右副肝管,应熟悉胆管变异的各种类型、正确解剖胆囊三角、合理应用术中胆道造影、困难病例术后放置腹腔引流管及术后剖视胆囊等多种方法相结合.不同类型的胆道损伤处理上应分别对待. 相似文献
9.
目的探讨对肥胖女性患者(BMI〉30kg/m2)施行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendetectomy,LA)的优势。方法采用三孔法LA治疗肥胖女性患者阑尾炎53例。合并胆囊结石4例,不增加切口一并行腹腔镜胆囊切除术;合并卵巢囊肿2例,不增加切口一并行腹腔镜卵巢囊肿剔除术;合并输卵管积脓输卵管炎4例,予以排脓冲洗。结果53例均于腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,无中转开腹。手术时间25~65min,平均42min。53例随访1~36个月,平均12个月,均未发生并发症。结论肥胖女性患者行LA具有安全、微创、并发症少、恢复快的优点,值得临床进一步推广。 相似文献
10.
目的:探讨急性心肌梗死危重疾病的护理。方法:给予急性心肌梗死患者心理护理,溶栓护理,康复护理等措施,观察疾病转归及并发症情况。结果:好转10例,稳定7例,死亡2例。结论:进行有计划、目的、系统的疾病知识宣教,使患者正确对待疾病,密切配合治疗,同时实行全面、系统的护理,可以提高治疗效果。 相似文献