腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统阑尾切除术(CA)的优缺点.方法对手术病理确诊的阑尾炎100例按患者的意愿随机进行LA组和CA组,每组各50例.并对其临床资料进行统计、对比、分析.结果LA与CA的手术时间无明显差异,LA在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于CA,LA的治疗费用则明显高于CA.结论LA与CA比较,具有明显的、不容置疑的诸多优势,LA将逐步取代CA成为医学界公认的、首选的、标准的手术方式.     

原发性肝癌治疗前后血清可溶性上皮钙粘蛋白水平变化的研究

目的：探讨原发性肝癌（HCC）患者治疗前,后的血清可溶性上皮钙粘蛋白（SE－Cadherin)水平变化,方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测26例HCC患者治疗前,后的血清SE－Cadherin水平及21例正常健康人血清SE－Cadherin水平。结果：原发性肝癌患者治疗前血清SE-Cadherin水平明显高于治疗后,其差异有显著性意义（P＜0．01）,而正常健康人血清SE－Cadherin水平不高,结论：血清SE－Cadherin 水平的测定可作为原发性肝癌的诊断及疗效观察指标,并有可能成为预后评判和复发指标。     

急性心肌梗死中医证候分布及与心功能相关性的研究

目的研究北京地区5家三级甲等中医院急性心肌梗死（AMI）患者中医证候分布状况及其与心功能状态的关系。方法对2002年1月—2005年12月北京地区5家三级甲等中医院的AMI住院患者的一般资料、危险因素、中医证候、心功能状态等进行调查,以Acces2000为基础建立数据库,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果572例AMI患者按照气虚、血虚、阴虚、阳虚、气滞、血瘀、寒凝、痰浊8个基本证候要素进行辨证,其中虚证以气虚最多（371例,64.9%）,实证以血瘀最多（505例,88.3%）。根据患者证候虚实不同,可归纳为4个证型,即气虚血瘀、气滞血瘀、气虚痰瘀互阻、气阴两虚血瘀。经秩和检验表明,四证型间心功能状况存在显著性差异（χ2=27.93,P〈0.01）。Logistic回归分析表明,气虚、阳虚、阴虚均与心功能不全相关（P〈0.01）,而血瘀、痰浊与心功能不全无明显相关性（P〉0.05）。有气虚者心功能以Ⅰ、Ⅱ级为主（分别为38.5%和39.9%）,有阳虚者心功能以Ⅲ、Ⅳ级为主（分别为37.2%和27.9%）,两组心功能状况比较差异有统计学意义（Z=-5.583,P〈0.01）。结论AMI临床表现以虚实夹杂为主,心功能不全与中医证候要素气虚、阳虚、阴虚有关,且阳虚者心功能较气虚者差。     

股骨近端骨肿瘤及瘤样病损的治疗

<正>股骨近端包括股骨头、股骨颈及股骨粗隆部。此部位的骨结构较特殊,承受垂直应力和剪式应力,同时又是骨肿瘤及瘤样病变的好发部位,骨肿瘤及瘤样病变造成的股骨近端支撑力下降,常常并发病理骨折[1],病变切除后的缺损修复重建难度较大。我科2002—2007年共收治41例股骨近端骨肿瘤及瘤样病变,经初步临床随访,疗效满意,报告如下。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年消化性溃疡急性穿孔的对比研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗老年患者消化性溃疡急性穿孔的临床效果。方法:比较腹腔镜与开腹两种手术治疗52例老年患者消化性溃疡穿孔的疗效,两种术式的手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、术后止痛药使用率、术后并发症发生率、住院时间等影响因素。结果:两种手术的各项指标均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:腹腔镜手术修补具有患者创伤小、康复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗老年消化性溃疡急性穿孔较为理想的手术方式。     

腺苷预处理对体外循环病人cTn1、IL—6、TNF—α影响

目的 研究腺苷预处理对心肺转流（CPB）下心脏瓣膜置换者cTnI,IL-16,TNF-α的影响。方法 64例择期心脏瓣膜置换手术患者，随机分为2组，每组32例。实验组于诱导后转机前以腺苷预处理，分别在术前，阻断前30min，阻断后30min，开放后1、3h各时间点抽取挠动脉血测定以下指标，心肌钙蛋白（cTnI），肌酸激酶同功酶（CK-MB）、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子（TNF-α）。结果 腺苷预处理组心肌损伤的指标cTnI升高梯度明显低于对照组。实验组IL-6TNF-α明显低于对照组。结论 腺苷预处理具有对抗缺血再灌注心肌损伤及减少IL-6，TNF-α释放作用。     

体外药物敏感试验ATP-TCA在肝癌化疗中的应用

目的：探讨体外三磷酸腺苷生物荧光法化疗药物敏感试验（ATP—TCA）在肝癌化疗中的应用价值。方法：用ATP—TCA法检测6种化疗药物对37例肝细胞癌标本的敏感率和耐药率。结果：37例肝癌标本中,ATP—TAC的可评估率为89．19％,6种化疗药物的敏感率分别为：更生霉素（ACTD）84．85％;长春瑞滨（NVB）78．79％;丝裂霉素C（MMC）75．76％;羟基喜树碱（HCT）42．42％;长春新碱（VCR）39．39％;吡柔比星（THP）36．36％。各试验药物的敏感率与肿瘤的大小、血清甲胎蛋白（AFP）无显著相关性（P〉O．05）,ACTD在P53蛋白阴性时敏感性较好,而ACTD、HCT、THP对Ⅰ、Ⅱ级肝癌的敏感率高于Ⅲ、Ⅳ级。结论：ATP—TCA法在检测肝癌化疗药物敏感性时稳定可靠,可作为肝癌化疗药物筛选的方法之一。     

骨肉瘤DCE-MRI和瘤组织内乏氧及血管生成相关研究

目的对骨肉瘤患者行磁共振动态增扫描,探讨MR动态增强诸参数与穿刺骨组织内免疫组化因子表达的相关性。材料与方法对30例骨肉瘤初诊患者,经肘静脉注射钆双胺后行MR动态增强扫描,获取骨肉瘤动态增强参数,然后对相关区域进行穿刺活检,测定活检组织的HIF-1α、MVD和VEGF表达水平。对增强参数和免疫组化因子进行对比和相关研究。结果活检部位Slope、Smax、SImax与HIF-1α表达呈正相关关系(γ分别为0.894、0.832、0.681,P0.05),与MVD也呈正相关关系(γ分别为0.629、0.739、0.663,P0.05),与VEGF表达呈正相关关系(γ分别为0.876、0.829、0.627,P0.05);T1 onset、TP与HIF-1α表达呈负相关关系(γ分别为-0.692、-0.667,P0.05),与MVD也呈负相关关系(γ分别为-0.574、-0.835,P0.05),与VEGF表达呈负相关关系(γ分别为-0.907、-0.830,P0.05)。结论穿刺活检部位骨肉瘤MRI动态增强参数与免疫组化三因子表达有统计学相关性,与组织乏氧因子明显相关,动态增强扫描结果能为检测骨肉瘤组织内乏氧与血管生成提供依据。     

血管重建术后冠心病相关证型辨证标准的研究

目的通过专家问卷调查,总结血管重建术后冠心病患者中医证候分布规律,建立辨证标准,分析其实用性和可行性。方法根据以往研究结果,制订专家咨询问卷,对全国17个省市45家医院的105位相关专家进行问卷调查,建立Epidata3.1数据库,采用SPSS13.0对数据进行统计分析,总结血管重建术后冠心病患者的常见证型,并建立辨证标准,分析其实用性和可行性。结果本次调查共发放专家问卷105份,回收105份,回收率为100%,其中103份问卷有效,有效率98.10%。根据证型常见度,将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者作为血管重建术后的主要证型(血瘀证、气虚证、痰浊证);将累积百分率≥80%且变异系数≤0.45者的症状作为支持该证型诊断的要素;以百分比反映专家对该问卷的认可度。结论通过对103名心血管病专业中医专家的经验总结,为血管重建术后主要证型的辨证标准提供了依据。     

miR-146a及MMP-9基因多态性与肝癌切除术术后腹腔感染的关联

目的 探究微小RNA-146a(miR-146a)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)基因多态性与肝癌切除术患者术后腹腔感染的关系。方法 选取2019年1月-2020年12月广西壮族自治区民族医院肝癌切除术后腹腔感染患者95例为感染组,同期术后未发生腹腔感染者84例为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对miR-146a rs2910164、MMP-9基因rs17576、rs3918254位点进行基因分型,实时荧光定量PCR检测miR-146a水平,酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平。结果 感染组及对照组中miR-146a rs 2910164位点、MMP-9基因rs17576、rs3918254位点基因型分布的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组miR-146a rs 2910164位点G等位基因频率低于对照组,MMP-9基因rs17576位点G等位基因、rs3918254位点C等位基因频率高于对照组(P<0.05),且上述位点等位基因频率是影响肝癌切除术患者术后发生腹腔感染的影响因素(P<0.05)。感染组外周血miR-1...