胃创伤性破裂的早期诊断与治疗

对 3 4例胃创伤性破裂的患者在入院后 1～ 3 h内作出早期诊断并进行手术 ,早期诊断主要依靠腹部及下胸部外伤史、腹膜炎体征、腹部 X线检查及腹腔穿剌结果阳性 ,其中胃修补术 3 2例 ,胃部分切除吻合术 2例。治愈 3 1例 ,占 91 .1 8% ,死亡 3例 ,占 8.82 %。认为重视早期诊断 ,正确手术处理及注意术后并发症的防治 ,是提高救治成功率 ,减少并发症和降低病死率的关键     

针刺健康受试者廉泉穴的针感与脑效应相关性分析

目的 基于功能性磁共振成像(f MRI)探索针刺廉泉穴过程中针感与脑效应的相关性。方法 纳入18～35岁右利手健康受试者20例,采用随机交叉设计法将其随机分为两部分各10例,一部分受试者先接受真针刺,间隔7天洗脱期后再接受假针刺;另一部分受试者先接受假针刺,间隔7天洗脱期后再接受真针刺。将最终获得的40例次数据中接受真针刺时收集的数据归为试验组,接受假针刺时收集的数据归为对照组。真针刺为针刺廉泉穴,行手法1 min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min;假针刺为针刺类廉泉穴,针灸师手拿针柄但不行手法持续1min,留针8 min,再重复1次,共干预18 min。针刺过程中采用马萨诸塞州总医院针感量表对针感进行评分,对受试者全脑进行f MRI扫描,以低频振幅分析(ALFF)指标评估受试者针刺后脑区功能活动的变化;对试验组针感评分与差异脑区的ALFF指标进行相关性分析,以探索脑功能活动变化与针感之间的关系。结果 试验组针感中酸痛、深压痛、沉重感、胀痛、刺痛、如鲠在喉评分及总分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);疼痛、麻木感评分两组比较差异无统计学意义(P>...     

医学院校多媒体教育校园网的模式与管理

本文对校园网的教学应用范围、两种组成模式作了简要的介绍,指出校园网的快速建设和发展,对教学、科研、建立新的教学模式、改革教学内容、方法、推进素质教育等方面起到了积极重要的作用,离不开管理层观念的转变及长期支持。并对网络软件资源开发、建设、管理进行了建设性的讨论。     

QuickTime在医学教学课件制作中的应用

本文着重讨论Ｑｕｉｃｋ Ｔｉｍｅ ＶＲ（虚拟现实）技术的功能特点及应用状况,并对实现虚拟现实技术的软件组合、要求等作了具体的介绍。提出了虚拟现实技术应用于医学教育领域,建立虚拟学习环境,对训练学生技术技能、诊疗动手能力有着重要的意义。     

新释方解

方解 ,即对方剂组成及功用的阐述。自《内经》提出君、臣、佐、使的组方原则后 ,临床辨证立法处方就主要遵循这一理论 ,做到了有主有辅 ,主辅分明 ,有节有制 ,既加强了原有药物的功效 ,又可产生新的功效。目前国内出版的各类方剂书也大多采用君、臣、佐、使的组方原则进行方解 ,但并不等于所有的方剂都必须划分出相应的君药、臣药、佐药和使药。方解亦如方剂 ,变化莫测 ,不能用一成不变的方法解释方剂 ,尤其是中医古方浩如烟海 ,灵活多变 ,刻板的用君臣佐使套路去解释方剂是行不通的 ,必须不断摸索用新的思路进行方解。1　从病因病机分析治…     

国产噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD稳定期的临床观察

目的：观察国产噻托溴铵（天晴速乐）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：将94例临床诊断为COPD的患者随机分为观察组和对照组各47例。观察组使用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,疗程3个月。对照组使用沙美特罗替卡松吸入治疗,疗程3个月。观察两组患者治疗前后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1%预计值来评价肺功能的变化,评估治疗前后临床症状及体征评分。结果：观察组治疗后肺功能指标及临床症状评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论：国产长效抗胆碱药噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。     

蛋白激酶C在肿瘤中的作用及其抑制剂研究进展

蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)在肿瘤的发生、发展和转移中均发挥着重要作用,因此,PKC是开发治疗肿瘤疾病药物的潜在分子靶点。目前,几种PKC抑制剂已经进入临床研究阶段,但是同时也为靶向PKC抗肿瘤药物的研究开发带来了新的挑战。该文拟对近年来蛋白激酶C在肿瘤中的作用及其抑制剂研究进展作一综述。     

经胸骨前径路腔镜下甲状腺手术15例报告

传统的甲状腺切除术治疗甲状腺疾病虽然疗效肯定且并发症少，但术后颈前留下永久性疤痕，影响美观，使中青年女性患者术后留下遗憾。近年兴起的腔镜下甲状腺切除为改进这一术式提供了新的方法。我院自2006年11月～2007年10月，采用胸骨前径路成功地施行了内镜甲状腺手术15例，效果满意，报道如下。     

血管生成素样蛋白1和2水平在急性心肌梗死患者中的表达及临床意义

目的 探讨血管生成素样蛋白1（Ang-1）和血管生成素样蛋白2（Ang-2水平）在急性心肌梗死（AMI）患者中的表达以及与肌钙蛋白T（cTnT）的相关性.方法 选取AMI患者75例,同期选择健康体检者50例为对照组,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和化学发光法分别检测研究对象中Ang-1、Ang-2和cTnT水平,并与对照组作比较.结果 AMI患者Ang-2、Ang-2/Ang-1水平分别为（2310.2±131.6） ng/L和（11.9±1.3）,显著高于对照组的（905.8±171.4） ng/L和（4.6±1.8）,差异有统计学意义（P＜ 0.05）;AMI患者Ang-1水平为（19 589.3±2033.4） ng/L,对照组为（19 612.1±1824.1） ng/L,差异无统计学意义（P＞0.05）.Ang-2水平和Ang-2/Ang-1与cTnT均呈正相关（r=0.597,0.604,P＜0.05）.结论 高Ang-2水平和Ang-2/Ang-1是心肌梗死的危险因素,并与cTnT正相关.     

大隐静脉主干射频消融治疗中的性别差异及彩色多普勒血管成像应用

目的探讨大隐静脉主干射频消融治疗中的性别差异及彩色多普勒血管成像（CDFI）应用体会。方法2018年3月1日~2019年6月1日武汉某三甲医院血管外科收治72例大隐静脉曲张患者,其中70例大隐静脉曲张（94条）患者进行围手术期CDFI评估,并局麻下实施进行大隐静脉主干射频消融治疗,分析大隐静脉射频消融治疗中CDFI的重要性及应用体会。结果72例就诊患者中70例顺利完成彩超引导下的大隐静脉射频消融,且术后均顺利出院,虽然未加行大隐静脉高位结扎,围手术期未发生深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症;术后1月复查,大隐静脉主干均完全闭合。患者患肢不适症状（如水肿、疼痛、酸胀、沉重感、麻木等）均明显缓解或消失。男性/女性病人在年龄、手术部位、CEAP分级、大隐静脉主干返流时间、大隐静脉主干返流速度的差异均无统计学意义（P>0.05）;在大隐静脉主干内径比较上,男性/女性病人在左下肢的差异无统计学意义（P>0.05）,而在右下肢大隐静脉内径的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论CDFI在大隐静脉曲张患者围手术期评估具有重要的作用,术前明确病变及手术方案选择、射频术中发挥引导作用,术后复查评估综合治疗效果。无高位结扎的大隐静脉射频消融术具有满意的短期效果,无严重并发症;女性病人右下肢大隐静脉内径明显小于男性病人右下肢大隐静脉内径。