慢性粒细胞白血病急巨变1例

患者 ,女 ,2 6岁。 1 999年 7月曾诊断为慢性粒细胞白血病伴巨脾 ,进行了脾切除术。一直服用羟基脲治疗。 2 0 0 2年 5月 1 3日因反复牙龈出血 1个月入院。入院时体检 :体温 3 7.5℃ ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,肝肋下约 1ｃｍ ,质软 ,脾肋下未及 ,余无特殊。Ｘ线胸片示右下肺炎 ,Ｂ超示脾大。检查血常规 :红细胞 2 .6 6× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 88ｇ/Ｌ ,白细胞 3 2 .7× 1 0 9/Ｌ ,血小板 1 2 2 2×1 0 9/Ｌ ,中性杆状及分叶核粒细胞 0 .0 4 ,淋巴细胞0 .0 7,原巨 0 .0 8,幼稚巨核细胞 0 .81 ,分类 1 0 0个白细胞可见有核红 3 0个。肝…     

产β-内酰胺酶葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的耐药

目的调查本地区产β-内酰胺酶(Blac)葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的耐药状况. 方法采用酸试剂纸片法检测产Blac的葡萄球菌;采用ESBLs确证试验检测产ESBLs的革兰阴性杆菌. 结果 326株葡萄球菌检出Blac阳性菌237株,检出率为72%;787株革兰阴性杆菌检出ESBLs阳性菌111株,检出率为14.1%;它们对β-内酰胺类抗生素均呈现极高的耐药性. 结论产Blac的葡萄菌及产ESBLs的革兰阴性杆菌均具有极高的耐药性及多重耐药性,检测葡萄球菌产Blac酶、革兰阴性杆菌产的状况,并探讨它们的耐药谱,有利于指导临床合理使用抗生素.     

预见性护理干预在预防脊柱后路手术中压疮的效果观察

目的观察预见性护理干预在脊柱后路手术中预防术中压疮的效果。方法 90例脊柱手术患者随机分为干预组和对照组,每组45例。对照组采用常规手术室护理方法与体位摆放方式;干预组采用预见性护理干预。对比两组的压疮风险评估值、实际发生术中压疮的例数及分期。结果干预组患者术后压疮风险的评估值[20.00±0.60）分]较对照组[（19.00±0.89）分]低,差异有统计学意义（t=6.25,P〈0.01）;干预组患者压疮发生率[8.9%（4/45）]较对照组[26.7%（12/45）]低,差异有统计学意义（χ^2=4.865,P〈0.05）;两组发生压疮的分期比较,差异无统计学意义（Hc=0.907,P〉0.05）。结论采用预见性护理干预,术前对患者进行充分评估,术中采取相应护理干预,加强围术期管理,能有效降低患者发生压疮风险,减少压疮的发生。     

小儿尿路感染的常见病因及临床特点研究

目的研究和分析小儿尿路感染的常见病因及临床特点,为临床感染的诊断和治疗工作提供客观依据。方法选取2015年6月-2017年6月的315例尿路感染患儿作为研究对象,对患儿的主要临床表现、病因及尿液样本中的病原菌分布及耐药性进行回顾性研究和分析。结果尿路感染患儿的临床症状以发热、尿道感染征、腹泻、上呼吸道症状为主,发生率分别为66.67%、36.83%、36.35%、22.86%。在患儿的病因类型中,单纯型169例占53.65%,复杂型146例占46.35%,复杂型病因中以原发性肾病、膀胱输尿管返流、神经性膀胱、包茎等原因为主,分别占17.14%、7.62%、4.76%、4.76%。在患儿尿液样本中共分离出336株病原菌,其中,革兰阴性菌286株占85.12%,革兰阳性菌45株占13.39%,真菌5株占1.49%,大肠埃希菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌为主要病原菌,构成比分别为68.75%、7.14%、6.55%和5.06%。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、左旋氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,60%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,耐药率15%。革兰阳性菌对青霉素G、苯唑西林、庆大霉素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟等的耐药率较高,60%,对亚胺培南较敏感,耐药率35%。结论小儿尿路感染的临床表现、常见病因、主要病原菌及耐药性具有一定的特征性,临床医生应给予密切的关注,及时进行病因及病原学诊断并给予有效的治疗,以提高治疗效果、减少并发症、改善患儿的预后。     

检测肝病患者总抗氧化能力的临床意义

肝病的发展与机体防御体系的抗氧化能力密切相关。为探讨其变化，我们对无症状乙肝病毒携带者及急慢性肝炎、肝硬化等肝病患者的总抗氧化能力进行了分析，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料：无症状乙肝病毒携带者３０例、急性肝炎患者２８例、慢性肝炎患者２２例、肝硬化患者１２例均以WHO诊断标准为依据，均经临床确诊，其中男３５例、女２７例，年龄２２～７１岁（平均年龄３８岁）。选择无肝炎病史的健康体检人员４０例作对照。１．２方法嘱患者停服抗氧化药物１周，取空腹晨血，用７１７０A全自动生化分析仪在３７℃条件下测定…     

肇庆市三家医院不同检测系统生化指标测定结果可比性研究

目的 探讨不同医疗机构检验系统间生化检验结果的可比性,为实现不同实验室检验结果互认提供实验数据.方法 用同一批号室内质控分别对肇庆市第一人民医院罗氏检测系统、肇庆市第二人民医院岛津检测系统、高要市人民医院奥林巴斯检测系统进行精密度评估,根据美国临床实验室标准协会(CLSI)批准文件EP9-A2,以罗氏检测系统作为目标检...     

甲型流感患者感染初期血常规分析及临床意义

目的了解甲型流感患者感染初期血常规特点,为临床诊断治疗提供依据。方法选取2014年至今我院收治的呼吸道感染的患者,回顾性分析患者感染初期的血常规指标。甲流感染组,其中H1N1 46例,H7N9 3例,H5N6 1例;细菌感染组36例;一般病毒感染组33例;30名健康体检者做对照组。分析各组血常规指标。结果甲流感染组淋巴细胞比例(LY%)明显下降(P0.05),血小板(PLT)数目显著减少(P0.05);细菌感染组白细胞数目(WBC)明显升高(P0.05),血小板没显著变化;一般病毒感染组白细胞数目相对减少,淋巴细胞比例相对升高。结论甲型流感患者初期淋巴细胞比例明显下降,血小板数目显著减少,可以与细菌感染组和一般病毒感染组相鉴别,有利于感染初期的鉴别诊断。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)和D-二聚体的水平变化分析

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和D-二聚体(DD)与冠心病的关系.方法 检测160例冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度,另外选择健康人群80例作为对照组.结果 冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度显著高于正常对照组(P<0.05).结论 联合监测血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值.