劈开髌韧带治疗胫骨棘骨折

目的介绍劈开髌韧带治疗胫骨棘骨折的手术方法及临床效果。方法2003年3月～2005年1月对22例胫骨棘骨折患者采用劈开髌韧带直视下复位,用Prolene线缝合、横穿前交叉韧带基底,引出关节,固定骨折块。结果22例患者获3～24个月随访。所有患者均在术后5周愈合,无骨折移位。术后1个月关节活动范围与健侧均相同,无关节不稳,前抽屉试验阴性。结论劈开髌韧带治疗胫骨棘骨折具有操作简便易行、复位准确、固定可靠、不需特殊器械、创伤小、并发症少、恢复快等优点,是目前治疗胫骨棘骨折的良好方法。     

有限减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是临床常见病,各级医院均广泛开展手术治疗,医源性腰椎不稳亦渐增多,究其原因,与手术指征掌握不严,后路减压过多脊柱附件切除及术后腰肌失神经支配有很大关系。自１９９４－０１至１９９７－０３我科采用小切口,有限减压,保留腰椎后部结构术式治疗腰椎...     

多根拉力螺钉支持钢板治疗股骨转子间骨折

我院自 1995～ 1999年采用多根拉力螺钉、支持钢板治疗股骨转子间骨折 ,取得较好疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 7例 ,男 2 3例 ,女 4例 ;年龄 16～ 4 9岁 4例 ,5 0～ 70岁18例 ,71～ 83岁 5例。致伤原因 :摔倒17例 ,机动车辆撞伤 10例。骨折分型 :ＥｖａｎⅠ型 16例 ,Ⅱ型 11例。平均住院2 9 3ｄ ,术中均未输血。1.2　手术方法　采用ＤＣＰ钢板、 6 5ｍｍ杆状松质骨螺纹钉或空心钉内固定。手术时采用硬膜外麻醉 ,患者仰卧于骨科手术牵引床 ,患肢内收、内旋 ,在Ｃ臂Ｘ线机透视下手法整复 ,至少达 1个平面复位 ,尽量达到 2个平面…     

15例腰椎后缘软骨结节诊疗体会

腰椎后缘软骨结节是发生在腰椎体后缘的软骨结节，可引起硬膜及神经根压迫症状，具有特征性X线及CT表现，以往由于诊断技术及临床表现多有椎间盘突出的典型征象，常漏诊漏治，随着CT及磁共振显像（MRI）等检查手段的普遍应用，腰椎后缘软骨结节渐引起重视。我院1992～1997年间共收注15例，手术治疗14例，疗效满意。1资料和方法1．1一般资料：本组15例，男9例，女6例（1例拒绝手术），年龄19～35岁，平均28．6岁，病程最短半年，最长19年，平均病程2年2个月，突然发病8例，均有明确外伤史，多为弯腰搬抬重物所致，余7例隐匿起病，反复发…     

拉力螺钉治疗重度肩锁关节脱位47例分析

目的 探讨治疗肩锁关节脱位的新方法.方法 分析2001年7月至2008年5月我院用拉力螺钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位47例的疗效.结果 所有患者均获得良好复位和固定,患者的肩关节在术后两周平均屈曲90°,外展90°.有3例出现螺钉松动退出2-4 mm,经制动后症状未加重,内固定取出后关节功能未受影响.术后X线评估复位率达100%.内固定取出后,无再脱位的病例,关节功能恢复良好率100%.结论 拉力螺钉是治疗肩锁关节脱位的一种可靠的方法.     

巨大乳腺Paget病1例

巨大乳腺Ｐａｇｅｔ病１例李洪瀚，吴召南福建省漳州市医院（邮政编码３６３０００）患者女，５０岁。因右乳房糜烂、痒痛７年，加剧１年入院。门诊按湿疹多次治疗无效。体检：右乳房部及胸壁可见一２２ｃｍＸ２４ｃｍ大小颗粒状肉芽创面，乳头及乳晕已破坏消失，肉芽创面...     

四肢动脉损伤23例诊治分析

外伤性四肢动脉损伤是一种常见损伤 ,需及时诊治 ,否则常产生严重后果 ,甚至截肢。我院自 1988年以来共收治 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 8岁 ,平均 30岁。损伤原因 :刀刺伤 7例 ,重物压伤 4例 ,车祸4例 ,玻璃割伤 4例 ,电锯伤 2例 ,枪击伤 1例 ,钢筋刺伤 1例。损伤动脉 :腋动脉 1例 ,肱动脉 9例 ,尺动脉 3例 ,桡动脉 3例 ,股动脉 4例 ,动脉 5例 ,其中尺桡动脉同时损伤 2例。受伤至就诊时间 :1～ 12小时 18例 ,12～ 2 4小时 5例。损伤类型 :血管断裂 17例 ,挫伤 4例 ,裂伤 2例。…     

臀部软组织感染致迟发性高位截瘫1例报告

封闭疗法对无菌性疼痛具有简单、安全、易掌握、疗效较高的特点。若无菌操作不严格 ,容易发生感染。文献报道腰部封闭引起局部和全身感染 ,发展成感染性休克死亡的病例。本院收住臀部封闭治疗后软组织感染致迟发性高位截瘫 1例 ,报告如下 :患者 ,男 ,44岁 ,2个月前因“左臀部酸痛”,于当地卫生院“痛点封闭”后 ,出现“左臀部疖肿”。“疖肿”治愈后渐出现左大腿酸痛而收住我院治疗 ,查体温正常 ,左大腿中下 1/ 3肿胀、轻压痛 ,拍左股骨片未见异常 ,股部穿刺可抽出淡黄色脓液 ,脓肿切开共引出 5 0 0多毫升脓液 ,脓液培养为溶血性葡萄球菌 ,…     

骨化性纤维瘤8例的诊断与治疗

骨化性纤维瘤是多见于顿骨的良性肿瘤,四肢骨少见。1981年～1996年我院共收治四肢骨骨化性纤维瘤8例。临床表现及X线表现均表现不一,     

应用动力髋部螺钉加拉力螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的根据股骨粗隆部骨折移位特点,探索动力髋部螺钉加拉力螺钉在股骨粗隆间骨折的应用价值。方法采用在动力髋部螺钉上方加1～2枚拉力螺钉的方法治疗股骨粗隆部骨折23例,对20例随访资料完整者分析并评定疗效。结果所有病例均骨性愈合,关节优良率90%。结论动力髋部螺钉加拉力螺钉治疗股骨粗隆部骨折操作简单,易达解剖复位,固定牢靠,抗旋转作用强。