手部热压伤的处理(附14例报告)

手部热压伤是一种特殊原因的烧伤，其临床表现和治疗有特殊的方面。我科自１９８６～１９９５年共收治１４例手部热压伤，本文对其损伤特点、诊断和治疗进行了总结。１资料和方法１１一般资料本组１４例，男１０例，女４例，年龄１９～３６岁，平均２３４岁，均为工人...     

脂质体介导血管内皮生长因子对不同时间断蒂大鼠随意型皮瓣的影响

目的 通过血管内皮生长因子基因对大鼠随意型皮瓣的转染,探讨基因治疗对不同时间断蒂的大鼠随意型皮瓣成活的影响.方法 以SD大鼠为实验模型制作背部随意型皮瓣,实验组注入脂质体包裹的PcDNAVEGF165(目的 基因组),对照组分别注入PcDNA(空白质粒组)和生理盐水(生理盐水组),于用药后1、3、5、7 d,每组每时相点分别随机选取10只断蒂,断蒂后7 d处死大鼠,观察下述指标:①皮瓣成活率.②皮瓣组织标本行常规HE染色检测平均微血管数目及内径.③行VEGF免疫组织化学染色检测VEGF表达情况.④取皮瓣组织标本在电镜下观察超微结构.结果 ①皮瓣成活率:1、3、5、7 d断蒂实验组皮瓣成活率分别为(45.45±12.24)%、(82.95±3.81)%、(85.00±3.38)%、(85.96±3.25)%.1 d断蒂实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),3、5、7 d断蒂各实验组明显高于相应对照组(P<0.05),3、5、7 d断蒂各实验组则随着断蒂时间的延迟差异无统计学意义(P>0.05).②平均微血管数目及内径:各实验组与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).③各实验组VEGF染色深度明显高于对照组(P<0.05).④超微结构:实验组内有新生血管形成,内皮细胞内可见较多粗面内质网,线粒体等结构,组织内成纤维细胞增多,细胞合成代谢旺盛.结论 皮下注射脂质体介导VEGF基因可提高皮瓣成活率,促进早期断蒂,是一种简单,高效,经济,相对安全的基因治疗方法.     

保留表皮治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

1992～1993年我们对Ⅱ度烧伤创面保留水泡皮与去除水泡皮的治疗效果进行了临床观察。临床资料选择Ⅱ度烧伤为主且水泡皮大部存在、创面污染较轻的患者44例,其中男33例,女11例;年龄2～61岁。入院时间为伤后2～48 h。致伤原因:热液22例,火焰18例,蒸汽3例,热水泥1例。烧伤面积9%～95%,平均30%。保留泡皮面积6%～85%,平均16.1%。对比部位75处,其中浅Ⅱ度41处,深Ⅱ度34处。清创时将Ⅱ度创面较完整的泡皮保留,先后用生理盐水和新洁尔灭溶液冲洗数次,低位排空泡液,铺平     

保留表皮治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

保留表皮治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察陆安民，吴银生，张玉环，郑庆璇，李津宁１９９２～１９９３年我们对Ⅱ度烧伤创面保留水泡皮与去除水泡皮的治疗效果进行了临床观察。临床资料选择Ⅱ度烧伤为主且水泡皮大部存在、创面污染较轻的患者４４例，其中男３３例，女１１例；...     

胸三角真皮下血管网皮瓣修复面颈部缺损

胸三角皮瓣是修复面颈部缺损的较好材料,但皮瓣偏厚,断蒂时间长。我们将胸三角皮瓣改做成真皮下血管网皮瓣临床应用11例,取得了较好的效果。1 手术方法术前在胸骨旁1cm左右处用多普勒听诊仪定出胸廓内动脉第2、3肋间前胸穿支的穿出点,以此作为皮瓣的旋转轴点。切除面颈部瘢痕或焦痂。皮瓣分蒂部和瓣部两部分设计。实测旋转轴点至缺损处最近点的直线距离作为蒂部的长度。按照缺损创面的形状和大小     

自体微粒皮加近亲微粒皮混合移植治疗大面积烧伤14例

2008年3月-2009年10月,笔者单位用自体微粒皮+近亲微粒皮移植救治大面积深度烧伤患者14例,取得满意效果,为微粒皮移植提供了新的选择方式.     

皮肤软组织扩张术的并发症及其预防

为探讨皮肤软组织扩张术的并发症及其预防措施,分析了34例皮肤软组织扩张术中出现的并发症原因,结果皮肤软组织扩张术并发症的发生与术者对局部解剖的熟悉程度、手术操作技巧、切口的选择、术区消毒、扩张器的放置及手术部位均有密切关系。熟悉局部解剖关系,熟练手术操作技巧,根据不同的手术部位选择不同的手术切口,严格消毒,正确放置扩张器是预防皮肤软组织扩张术并发症的关键。     

皮神经营养血管皮瓣修复四肢创面14例

临床资料:本组患者14例,其中男12例、女2例.年龄8～48岁,平均31岁.逆行腓肠神经营养血管皮瓣6例,修复部位为跟部、踝周及足背近侧,皮瓣最大面积8.0 cm×10.0 cm,其中2例为内踝及跟部肿瘤扩创后有肌腱外露、1例为足背Ⅲ度热压伤、3例为电接触伤致足背肌腱及骨外露.顺行腓肠神经营养血管肌皮瓣1例,皮瓣面积13.0 cm×作者单位:750004 银川,宁夏医学院附属医院烧伤整形科15.0 cm,皮瓣带腓肠肌以填充膝部电接触伤去骨后的腔隙.顺行隐神经营养血管皮瓣3例,皮瓣最大面积10.0 cm×12.0 cm,其中修复同侧烧伤后胫骨外露1例、以交腿皮瓣方式修复对侧足贴骨瘢痕1例,电接触伤致髌骨外露1例.逆行前臂外侧皮神经营养血管皮瓣4例,皮瓣最大面积12.0cm×8.0 cm,均为电接触伤致手腕屈侧肌腱外露.     

低剂量X线防治烧伤瘢痕增生的临床观察

目的探讨低剂量Ｘ线对烧伤瘢痕的防治效果。方法对２６例４１处深Ⅱ°烧伤愈合部位用低剂量Ｘ线防治瘢痕增生，每次剂量ＤＡ２００ｒ，每周２～３次，总剂量不超过ＤＡ２０００ｒ。结果与对照组相比较，显效１０处（２４．４％），有效２２处（５３．６％），无效９处（２２．０％），总有效率７８．０％。总剂量达ＤＡ１４００～２０００ｒ，有效率显著提高；创面愈合后治疗越早疗效越好。结论Ｘ线可做较大面积照射，治疗条件可灵活选择，方法简便，费用便宜，易于推广，适于烧伤瘢痕的防治。因剂量低，采用了表层治疗和间隔疗法，对局部和全身损害很小。