老年急腹症术前危险因素与预后分析

目的 临床研究和分析54例老年急腹症术前危险因素。方法 分析了老年急腹症54例手术病人的一般情况、临床特点。结果 起病时间超过24小时与早期出现代谢性酸中毒患者死亡率明显增高。结论 酸碱平衡失调与送治时间是术前的主要危险因素，及早治疗与术前及时纠正酸碱平衡失调是急腹症治疗的重要措施之一。     

电针疗法对腹部术后患者胃肠功能恢复及胃动素含量变化的影响

目的：观察电针疗法对腹部术后患者胃肠功能恢复及胃动素含量变化的影响。方法将50例腹部手术患者随机分为2组,每组25例。对照组予术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上术后当日加用双侧足三里电针治疗。观察2组患者术后首次肛门排气、排便的时间,并比较2组术前24 h及术后24、72 h血清胃动素水平变化。结果2组术后首次肛门排气、排便时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组均短于对照组;2组术前24 h血清胃动素水平组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）,术后24 h血清胃动素水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组高于对照组;2组术后72 h血清胃动素水平与术前24 h及组间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论术后常规治疗基础上加用足三里电针治疗可促进患者胃肠动力恢复,促进患者术后排气、排便,提高胃动素含量,减轻胃肠功能紊乱。     

丙泊酚镇静对术后行机械通气的重度Ⅱ型呼吸衰竭的作用

目的：研究丙泊酚对机械通气在治疗外科术后重度Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析、气道阻力以及肺功能等影响。方法：将44例外科术后重度Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组（每组各22例）,对照组：咪唑安定静脉注射10～20mg;丙泊酚组：丙泊酚静脉注射泵持续输注0．5～2．0mg／（kg·h）,比较治疗1／2、1h后,两组动脉血气分析中的pH、PaO2、PaCO2变化,Pmax、Ppalt以及肺功能中PEF、FEVl／FVC的变化。结果：与对照组比较,丙泊酚组在治疗后PaCO2显著降低,pH在治疗后1／2h回到正常范围内,恢复较迅速（P〈0．05～0．01）;治疗后1／2h的PaO2、PaO2／FiO2也比对照组有显著升高。丙泊酚组在治疗后的Pmax、Ppalt较对照组有明显下降,PEF、FEV1／FVC的提高较对照组显著（P〈0．05～0．01）。结论：丙泊酚进行镇静在外科术后重度Ⅱ型呼吸衰竭治疗中可降低气道阻力,改善氧舍功能,减少人机对抗。     

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效方法

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析34例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果,其中男24例,女10例。平均年龄36.1岁。全部闭合复位,扩髓或不扩髓,静力型固定。结果平均随访10个月以上,骨折全部愈合,平均愈合时间3.6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况,膝、踝关节活动完全恢复正常。结论带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想内固定方法。     

低氮低热量营养支持在老年患者腹部术后应用的临床观察

目的 探讨低氮低热量营养支持在老年腹部手术后应用的临床效果.方法 对2005年1月至2010年6月52例腹部手术后预计超过5天不能进食患者分A、B两组,A组27例给予低氮低热量肠外营养支持,B组25例进行传统肠外营养支持,比较两组的血糖水平、血浆蛋白水平以及并发症的发生率、营养药品费用.结果 经过术后7天的营养支持治疗,低氮低热量组血糖、营养药品费用明显低于传统组.低热量组血糖均值为（5.58±1.34）mmol/L,传统组血糖均值为（7.17±1.52）mmol/L,两组比较差异有显著性（P〈0.05）.低热量组营养药品费用均值（1328.6±103）元,传统组为（2396.8±152）元,两组差异有极显著性（P〈0.01）.血浆蛋白水平、术后并发症的发生率无差异.结论 低氮低热量的肠外营养支持符合老年患者腹部术后患者其代谢特点,有利于全身炎症应激反应的恢复,减少感染并发症的发生,能够安全有效地促进老年腹部术后病人的恢复.