CT扫描在跟骨骨折治疗中的应用

我院自１９９５年至今，用ＣＴ平扫诊断及指导波及距下关节面的跟骨骨折的治疗取得一些体会，介绍如下。临床资料本组１３例中男１０例，女２例；年龄２０～５６岁；双跟骨骨折１例，均为高处跌下，足后部着地所致；常规行Ｘ线平片检查后，再行ＣＴ平扫。ＣＴ扫描方法常规拍跟骨侧位 轴位片。对于可疑或波及距下关节面的跟骨骨折病例，收住院后再加用ＣＴ平扫。ＣＴ扫描方法为Ｌｏｗｋｉｅ氏法，分别用骨窗及软组织窗观察（见图１）。ＣＴ的图像接Ｅａｓｔｗｃｏｄ方法对于波及距下关节面的跟骨骨折进行分类（１图２）。Ⅰ型：外侧壁由外侧…     

膝关节单髁置换术早期临床疗效观察

目的：探讨膝关节单髁置换术（Unicondylarkneearthroplasty,UKA）治疗膝关节病的早期临床疗效及技术特点。方法：对15例17个膝关节行UKA,其中：男6例（7膝）、女9例（11膝）;年龄42～90岁,平均65岁;术前诊断：骨性关节炎9例（11膝）、股骨内侧髁坏死3例（3膝）、创伤性关节炎3例（3膝）。结果：15例患者均获得随访,时间3～26个月,平均15．3个月。患者术后在疼痛、功能、活动度方面改善明显,膝关节本体感觉良好,HSS评分由术前（38．5士3．5）分提高到术后（89．4士4．1）分,差异有统计学意义（P〈0．05）,手术优良率90．5％。术后定期摄膝关节正侧x线片均显示膝关节假体位置、力线良好,股骨、胫骨假体周围无X线透亮线,假体无任何松动迹象,髌骨轨迹良好。结论：UKA对于治疗局限单间室的膝关节病,早期临床疗效满意,它具有切除骨质少,植入异物少,手术时间短便于翻修等特点。     

取DHS后并发股骨颈骨折

股骨粗隆间骨折是比较常见的下肢骨折．目前提倡闭合或切开复位髁钢板、DHS或PFN等内固定治疗．治疗效果令人满意。有关骨折愈合取出内固定物后股骨颈螺钉孔的愈合情况及是否并发股骨颈骨折的报告甚少。我院自1996～2001年收治股骨粗隆间骨折169例．年龄22～97岁。无论骨折类型(Ⅰ-Ⅳ型)都行DHS内固定。已取出DHSL     

异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良

背景:骨盆截骨治疗先天性髋关节发育不良需取自体髂骨植入截骨间隙,对年龄较小的患儿取髂骨植骨存在一定的局限性.目的:观察同种异体骨移植治疗小儿先天性髋关节发育不良的效果.方法:对年龄1.5~3.0岁先天性完全性髋关节脱位36例患儿截骨后采用同种异体骨块移植治疗,影像学评价髋关节脱位治疗效果.结果与结论:治疗后随访1.0~2.5年,未出现伤口渗液,疼痛,无排斥反应,无同种异体骨骨块移位及吸收病例.影像学评价髋关节脱位疗效显示,优良38髋(90%),中3髋(7%),差1髋(3%).表明在小儿先天性髋关节发育不良骨盆截骨治疗中,选用同种异体骨移植,随访效果满意.     

小儿先天性肌性斜颈的手术治疗

<正>先天性肌性斜颈是小儿骨科常见病,早期治疗效果好,面部畸型可以完全纠正。我院自1998年至今,收治68例,均经手术治疗,疗效满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组68例患孩,男38例,女30例;年龄1~8岁,1~2.5岁43例,2.5~8岁25例;左侧44例,右侧24例;臀位产史23例,剖腹产史16例。常规拍颈椎X片,排除骨性畸形。     

人工股骨头置换治疗高龄老年股骨粗隆间粉碎性骨折

随着骨质疏松的高龄患者逐渐增加,特别是髋部,轻微的外伤就可造成髋部粉碎性骨折。我科自2001~2003年采用人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨粗隆间不稳定型粉碎性骨折10例,取得满意的效果,报告如下。1 临床资料     

小儿肱骨髁上骨折的治疗

我科自1995年至今,收治小儿肱骨髁上骨折近80例,其中住院手术66例。我科分别采用闭合复位 克氏针内固定、上肢悬吊牵引、开放复位 克氏针内固定等不同方法治疗。现总结如下:1临床资料1.1一般资料66例中男43例,女23例;右侧24例,左侧42例;年龄最大13岁,最小2岁;入院时间距受伤时为2h￣4个月。屈曲型8例,伸直型58例,其中开放性2例。伴发神经损伤11例,其中桡神经损伤6例,正中神经损伤4例,尺神经损伤1例。肱动脉损伤2例。1.2方法与结果全部病例均在全麻下行治疗。(1)开放组:使用不同的手术入路,外侧入路29例,后正中入路28例,前正中入路2例。外侧…     

骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良

目的观察骨块型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨在小儿先天性髋关节发育不良骨盆截骨术中的疗效和生物安全性。方法 2007年1月至2009年1月选取48例小儿先天性髋关节发育不良患者,男8例,女40例;年龄1.5~3.5岁,平均2.5岁。其中4例为双侧脱位。行髋关节切开复位术,32髋salter氏骨盆截骨术,20髋Dega氏骨盆截骨术。截骨处用骨块型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66填充,根据需要将复合骨骨块剪裁后嵌入,用2~3枚克氏针固定,伤口常规缝合,外用支具固定。术后观察伤口愈合情况、局部炎性反应、排斥反应、全身毒性、截骨处愈合和患肢功能的恢复情况。结果术后无伤口感染,全部一期愈合。局部无炎性反应,无排斥反应和全身毒性反应。术后全部获随访5~28个月,1.5~2个月可见新骨长入纳米羟基磷灰石/聚酰胺66截骨植骨区,下肢在术后3个月可完全负重,患肢在术后5个月可完成日常活动。结论骨块型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨修复材料具有良好生物安全性、相容性和骨传导性,可用于小儿先天性髋关节发育不良骨盆截骨术的植骨及修复。     

取DHS后并发股骨颈骨折

股骨粗隆间骨折是比较常见的下肢骨折 ,目前提倡闭合或切开复位髁钢板、DHS或PFN等内固定治疗 ,治疗效果令人满意。有关骨折愈合取出内固定物后股骨颈螺钉孔的愈合情况及是否并发股骨颈骨折的报告甚少。我院自 1996～2 0 0 1年收治股骨粗隆间骨折 16 9例 ,年龄 2 2～ 97岁。无论骨折类型 (Ⅰ—Ⅳ型 )都行DHS内固定[1] 。已取出DHS 111例 ,其中 2例取DHS后因轻微外伤导致股骨颈头下型骨折[1] 。现介绍如下。1　临床资料病例 1:患者 ,女性 ,6 0岁 ,田径运动员 ,1997年 7月髋部着地摔倒致“股骨粗隆间骨折Ⅳ型”入院 ,行切开复位DHS内…