单孔腹腔镜行幽门环肌切开术围手术期的护理

目的总结单孔腹腔镜行幽门环肌切开术围手术期的护理方法及效果。方法对39例先天性肥厚性幽门狭窄患儿采用单孔腹腔镜行幽门环肌切开术,并给与喂养指导、心理护理、术区备皮、皮肤护理、胃肠减压的护理、切口护理等护理方法。结果 39例患儿中,29例术后恢复良好,平均住院4～6 d,痊愈出院。8例重度营养不良(其中1例并发切口疝,腹带固定后4个月治愈),2例重症肺炎,1例切口感染,经营养支持疗法、消炎、切口换药等治疗措施,平均住院10～12 d治愈出院。无护理并发症。结论单孔腹腔镜行幽门环肌切开术治疗小儿先天性肥厚性幽门狭窄,经过有效的护理措施,可减轻患儿痛苦,加快术后恢复,缩短住院时间,节省患儿家长的经济支出。     

青年冠心病（前降支狭窄）合并心肌桥的再血管化优化治疗策略1例

<正>1病例患者男性,38岁,主诉“活动后胸闷、气短伴胸骨后堵塞感2月余”于2019年11月28日入院。患者于体能训练后出现心慌、胸闷、气短,胸骨后堵塞感,伴双上肢放射,持续约30 min后缓解,缓解后未诉其他不适。上述症状多在上午10时至11时30分发作,每次持续20～30 min,含服“复方丹参滴丸”效果不佳,心电图检查自述“正常”;     

冠状动脉闭塞病变介入治疗的临床分析

冠状动脉闭塞病变行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention PCI）具有挑战性。随着PCI器材和操作技术的不断发展和完善，对冠状动脉闭塞病变行介入治疗的技术逐渐成熟。现报道我院近3年来冠状动脉闭塞病变行PCI的疗效。     

护生对待死亡及临终关怀态度的调查

目的了解护生对待死亡及临终关怀的态度,为护理专业开展相关教育提供依据。方法 2013年9月选取华中科技大学护理系本科及专科护生519名,采用死亡及临终关怀态度问卷进行调查。内容包括对个人死亡及濒死的态度、对患者死亡及濒死的态度、对临终关怀照护的态度、认为自己了解临终关怀学和认为自己有必要学习临终关怀知识5个主题,共13个条目。结果所调查护生总体具有较积极的死亡观和临终关怀照护态度,但在心理、知识和技能方面尚不能满足临终关怀服务的需求。不同性别、学历和家庭背景护生对待死亡及临终关怀的态度比较,差异有统计学意义(P<0.01);是否学习过临终关怀课程及参加临床护理实习对护生了解临终关怀学有显著性影响(P<0.01),但对护生对待死亡及临终关怀的态度无显著性影响。结论目前关于死亡及临终关怀教育有待改进,强化理论知识的同时应注重对护生心理素质和技能的培养,根据护生不同性别、学历和家庭背景实施不同的死亡与临床关怀教育,有助于提升护生的专业水平。     

Toric人工晶状体矫正中低度角膜规则散光的短期疗效

目的 评价Toric 人工晶状体（intraocular lens，IOL）矫正中低度数角膜规则散光的有效性及其在囊袋内的旋转稳定性。设计 回顾性病例系列。 研究对象 年龄相关性白内障合并中低度角膜规则散光患者59例（94眼）。 方法 2017年4月至12月就诊的白内障患者59例（94眼），均行白内障超声乳化联合Toric IOL（型号：AT1BH~AT4BH）植入治疗，将IOL散光轴标记线（最小屈光力方向）与角膜散光最大屈光力方向重合，从而降低全眼残余散光。观察和比较术前及术后3个月的裸眼视力、角膜散光（角膜地形图）、术后全眼残余散光（电脑自动验光）、IOL轴位（裂隙灯检查）及其并发症的情况。 主要指标 裸眼视力、角膜散光、术后全眼残余散光、IOL轴位、并发症。结果 术前及术后3个月角膜散光分别为（1.48±0.50）D和（1.43±0.47）D（Z=-0.49，P=0.62）；术后3个月全眼残余散光（0.38±0.29 D）低于术前角膜散光（U=131.50，P<0.01）；术后3个月裸眼视力（0.83±0.13）高于术前（0.20±0.11）（Z=-8.69，P<0.01）。术后3个月，术眼IOL轴位与预定轴位的偏差平均2.83°±2.08°，其中轴位偏差≤8°者94眼（100%），轴位偏差≤5°者83眼（88.3%），轴位偏差≤3°者64眼（68.1%）。所有患者在随访期间内均未出现并发症。AT1BH组、AT2BH组、AT3BH组、AT4BH组的患者术后3个月角膜散光均与术前无显著差异（P均＞0.05），术后3个月全眼残余散光均低于术前角膜散光（P均＜0.05），术后3个月裸眼视力均高于术前裸眼视力（P均＜0.05），术后3个月IOL轴位旋转均≤8°。 结论 Toric IOL能有效矫正合并角膜规则散光的白内障患者的角膜散光，提高裸眼远视力，并具有良好的旋转稳定性。     

合并多支血管病变的无保护左主干的介入治疗

目的：分析合并多支血管病变的无保护左主干（ULMCA）患者接受冠脉介入治疗（PCI）的近期安全性及有效性。方法：整理、总结我院自2002—04～2007—08所行的29例合并多支血管病变的ULMCA患者的支架植入术,分析其病变特征、手术成功率及随访结果。结果：即刻手术成功率达100％。25例（86．2％）术后1个月随访,主要心脏事件发生率为0％。结论：对于心功能正常、低危的左主干病变患者,PCI治疗是安全有效的。     

夏枯草抗肿瘤活性成分及其作用机制研究进展

夏枯草作为一味临床常用中药,具有清肝泻火、明目、散结消肿的功效,对甲状腺癌、乳腺癌、肝癌等多种癌症表现出较强的抗肿瘤作用。夏枯草提取物及其有效成分可通过多种途径发挥抗肿瘤作用,其主要途径包括诱导细胞凋亡、抑制细胞侵袭及转移、抑制细胞增殖、诱导自噬、抗肿瘤血管生成、逆转肿瘤多药耐药性和调节免疫功能等。并通过调控miRNA和Wnt/β-catenin、PI3/Akt、AMPK/mTOR/ ULK1、PI3K/Akt/mTOR、RANKL/ RANK/ OPG、PI3K/PTEN/NIS/AKT/mTOR等信号通路,从分子机制上验证了夏枯草提取物具有抗肿瘤作用。本文对夏枯草提取物抗肿瘤的作用机制进行综述,以期为其进一步的研究和应用提供参考。