口腔癌患者长期生活质量的影响因素及护理干预措施的研究现状

综述了口腔癌患者长期生活质量的现状、影响因素及护理干预措施。认为口腔癌患者长期生活质量的影响因素有多种,包括年龄、性别、是否吸烟喝酒、治疗方式、疾病阶段、营养状况等,而护理干预可对口腔癌患者生活质量的提升起到重要作用。     

不同诊断标准对上海市浦东新区40岁以上社区人群糖代谢类型分布的影响

目的比较不同诊断标准对社区自然人群糖代谢类型分布的影响。方法抽取2002年上海市浦东新区社区自然人群糖尿病调查数据库中40岁以上人群1716例,分别按照1999年世界卫生组织(WHO)和 2003年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准划分人群糖代谢类型。结果 40岁以上人群中,糖尿病患病率为 10．4％。与WHO标准相比,ADA标准所诊断的糖调节受损患病率升高8．9％(从21.3％至30．2％),而正常葡萄糖耐量下降8．9％(从68．3％至59．4％)。ADA标准新确定的空腹葡萄糖受损与正常葡萄糖耐量比较,其体重指数(40～49岁)和腰臀比(50～59岁)明显增加,而与WHO标准确定的空腹葡萄糖受损的差异无显著性。结论上海市浦东新区40岁以上社区自然人群糖代谢异常患病率较高,不同诊断标准对糖代谢类型比例有明显的影响,ADA新的诊断标准比WHO标准更有利于早期发现高危糖尿病人群。     

温针法治疗胆石术后尿潴留的临床体会

胆石病采用摘除胆囊的手术治疗,是人们已接受的一种根治方法,但个别病例的术后尿潴留问题屡见不鲜。西医多采用导尿方法处理,导尿固然直接方便,但也存在着继发尿路感染、导尿依赖等不利因素。特别是长期保留导尿,而致自身排尿反射迟钝、麻痹,这也是令外科医生所棘手的问题。200     

保和丸合元胡止痛胶囊治疗幽门不全梗阻

笔者以保和丸为主,配合元胡止痛胶囊治疗溃疡病并幽门不全梗阻12例获较佳临床疗效。其作用可能是由于二种中成药合用,能较好地发挥消除幽门的水肿、充血与痉挛的功效,而使幽门不全梗阻能完全缓解。由于病例不多,远期疗效,还有待深入研究。     

超声成像技术用于双腔支气管导管插管定位的临床研究

目的 探讨超声成像技术用于双腔支气管导管(DLT)插管定位的可行性.方法 择期开胸手术拟行左DLT插管单肺通气(OLV)的患者60例,年龄42～64岁,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,随机双盲分为两组,每组30例.麻醉诱导静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺式阿曲库铵0.15～0.2 mg/kg和丙泊酚1.5～2.0 mg/kg后插入DLT,分别采用听诊法(A组)和超声成像(U组)确定导管位置,并由FOB检查并调整导管位置.结果 两组DLT插管成功率为100％.两组定位DLT所需时间差异无统计学意义.经FOB检查,A组有14例(46.7％)错位,U组仅有4例(13.3％)错位(P＜0.01).结论 用超声法确定和调整DLT的位置不仅较听诊法更准确、可靠,而且无创、可重复操作.     

浦东新区人群血糖水平和血糖变异性分布状况研究

为了解社区自然人群血糖变异特点及其分布情况,对浦东新区的1628人进行调查,检测空腹血糖和75g葡萄糖负荷后2h血糖,并计算两者之间的血糖变异系数。结果显示血糖代谢异常发生率较高,其中糖耐量低减者占较大比例。血糖变异系数与空腹血糖、75g葡萄糖负荷后2h血糖呈正相关。血糖代谢异常与年龄、体重指数和高血压等因素相关。     

阿斯匹林与糖尿病并发症的预防

长期高血糖导致各种糖尿病并发症,严格控制血糖、寻找有效的药物预防糖尿病并发症的发生与发展,为内分泌界的研究重点之一.阿斯匹林(ASA)在临床上应用已达百年,随着对其作用机制的阐明和新作用的发现,逐步显示出其在预防糖尿病并发症方面的应用前景.     

补中益气汤安胎

笔者多年来效法程文囿《杏轩医案》,用补中益气汤安胎,颇有心验。一、胎动下血(先兆流产)刘××,女,25岁,江西人,××瓷厂职工。1981年4月12日入院。住院     

上海市陆家嘴社区和金杨社区糖尿病状况及相关因素对比分析

目的调查和比较上海市浦东新区陆家嘴社区和金杨社区糖代谢异常状况及相关危险因素。方法采用横断面现场调查方法对浦东新区陆家嘴社区和金杨社区18岁以上994名成人进行问卷调查,并口服75g葡萄糖耐量试验。结果陆家嘴社区居民糖耐量异常（IGT）患病率为12.2%,糖尿病患病率为8.0%,金杨社区居民糖耐量异常患病率为18.7%,糖尿病患病率为14.4%,两社区之间有显著性差异。陆家嘴社区居民的受教育程度和糖尿病知识的知晓率以及向心性肥胖人数较金杨社区显著增高,合并高脂血症和高血压病人数较金杨社区显著下降。结论上海市浦东新区不同社区糖尿病和IGT患病率较高,各种危险因素的差异导致社区之间糖尿病和IGT患病率不同。     

社区自然人群糖调节受损者5年转归及其影响因素

目的 探讨糖调节受损人群发生糖尿病的危险性及其影响因素.方法 2002年6月至8月,采用抽样分层横断面现场调查方法于上海市浦东新区社区中检出192例糖调节受损者.2007年同期进行随访,观察单纯糖耐量受损、单纯空腹血糖受损、糖耐量受损合并空腹血糖受损、糖尿病人群比例,变化.使用t检验、方差分析、卡方检验进行统计学分析.结果 5年中死亡5例,存活的187例中79例发生糖尿病,糖尿病年转化率为8.4%(79/187/5年).基线单纯糖耐量受损者糖尿病年转化率为8.2%(47/114/5年),基线单纯空腹血糖受损者精尿病年转化率为6.3%(12/38/5年),基线糖耐量受损合并空腹血糖受损者糖尿病年转化率为11.4%(20/35/5年).正常糖耐量年转化率为6.3%(59/187/5年).单纯糖耐量受损者和糖耐量受损合并空腹血糖受损者发生糖尿病的风险分别是单纯空腹血糖受损者的1.4倍(95%可信区间为0.753～2.508,P=0.29)和107倍(95%可信区间为1.021～2.80,P=0.028).转化为糖尿病者较未转化为精尿病者高血压、肥胖的比例增高,基线年龄、体重指数、腰围、腰臀比和2 h血精明显升高,随访结束时体重指数和收缩压较基线时增高.结论 上海市浦东新区糖耐量受损合并空腹血糖受损者糖尿病转化率最高.多种代谢异常可促进糖调节受损人群向糖球病转化.